(В.А.Таболин, н.П.Шабалов, 1984 г.)

Давление

0,490 - 0, 784 кПа (50 - 80 мм.вод.столба)

Осмолярность

270 - 290 мосм/л

рН при рождении

7,28 - 7,40

через 24 час

7,31-7,42

РаССЬ при рождении

5,07 - 8,40 кПа

через 24 часа

3,07 - 7,20 кПа

Вода

983 - 996 г/л

Азот мочевины

0,07-0,18 г/л

Аспартатаминотрансфераза

16,7-167кмоль/(л"¹ «с"¹)

Белок общий

0,25 - 0,9 г/л

Альбумин+преальбумин

50%

1"глобулин

7%

2"глобулин

9%

В - глобулин

14%

У - глобулин

20%

Билирубин

до 9 мкмоль/л

Глюкоза

1,94-4,16 ммоль/л

Гомованилиновая к-та

0,65 - 1,5 г/л

Калий

2,1 - 3,9 ммоль/л

Кальций

2,75 - 3,8 ммоль/л

Кортизол

1,4 - 6,0 ммоль/л

Креатинкиназа

0,7 - 2,0 ед/л

Лактат

0,33 - 0,77 ммоль/л

Лактатдегидрогеназа

1,5-58 ед/л

Лактат/пируват

14,3 - 17,6

Магний

0,9 -1,3 ммоль/л

Мочевина

2,8 - 6,3 ммоль/л

Пируват

0,7 - 0,14 ммоль/л

Фосфор неорганический

0,28 - 1,0 ммоль/л

Хлориды

109 - 123 ммоль/л

Холестерин

до 5,69 ммоль/л

Показатели

до 14 дня

Возраст детей с

4-6 мес.

старше 6 мес.

14 дня до 3 мес.

Цвет и

Часто

Бесцветная,

Бесцветная,

Бесцветная,

прозрачность

ксантохромная,

прозрачная

прозрачная

прозрачная

прозрачная,

кровянистая

Белок, г/л

0,4 - 0,8

0,2 - 0,5

0,18-0,36

0,16 - 0,24

Цитоз в 1 мкл

3/3 - 30/3

3/3 - 25/3

3/3 - 20/3

3/3 - 10/3

Вид клеток

Преимуществен

Преимуществен

Лимфоциты

Лимфоциты

но лимфоциты,

но лимфоциты

единичные

нейтрофилы

Проба Панди

от (+) до (++)

ДО(+)

редко (+)

(-)

Сахар, ммоль/л

1,7-3,9

2,2 - 3,9

2,2 - 4,4

2,2 - 4,4

Серозный менингит

энтеровирусный

паротитный

лимфоцитарный хориоменингит

менингеальная форма полиомиелита

менингеальная форма клещевого энцефалита

1

2

3

4

5

6

Возраст

Чаще дошкольники и школьники, дети до 1 года болеют редко

Чаще дошкольники и школьники, дети до 1 года не болеют

Преимущественно школьники и взрослые

Непривитые дети ран­него возраста

Любой возраст, ча­ще — школьный

Сезонность

Летне-осенняя

Зимне-весенняя

Чаще весенняя

Летне-осенняя

Весенне-летняя

Пути передачи

Воздушно-капельный и фекально-оральный

Воздушно-капельный

Трансмиссивный, ка­пельный алиментарный

Воздушно-капельный и фекально-оральный

Трансмиссивный, реже алиментарный

Преморбидный фон

ПЭП

ПЭП

ПЭП

ПЭП

Часто ПЭП

Начало болезни

Острое

Острое

Острое

Острое

Острое

Температура тела

Чаще до 38,5 С, дли­тельностью до 2-5 дней, в 15-20% — двухволновая

37,5-38,5 С в течение 4-6 дней

До 39 С в течение 14 дней с последую­щим субфебрилитетом, иногда волнообразная

38-39 С, 3-5 дней, чаще двухволновая

38—40 С, длительно­стью 4-6 дней. В 25-30% случаев — двух­волновая

Преобладающий синдром

Гипертензионный

Гипертензионный

Резко выраженный гипертензионный и менингеальный

Менингорадикулярный

Менингеальный

Головная боль

Резкая, непродолжительная

Сильная 3-4 дня

Сильная, вначале постоянная,затем приступообразная

Непостоянная, умерен­ная

Резкая, мучительная

Менингеальные симптомы

Слабовыраженные, диссоциированные, кратковременные, в 15-20% случаев от­сутствуют

Умеренные или сред-невыраженные1-1,5 нед.

Резко выражены, 1-2 нед.

Выраженные, стойкие

Выраженные длитель­ные

Симптомы пора­жения ЦНС

В V3-V2 случаев прехо­дящая анизорефлек-сия, легкое поражение ЧМН

Иногда поражение лицевого и слухового нервов, атаксия, гипер-кинезы

Преходящая анизо-рефлексия, пирамид­ные знаки, нарушенная координация

Нехарактерны, ино­гда — нистагм, анизо-рефлексия

В начале болезни за­торможенность, сонли­вость, иногда сопор, лихорадочный бред, расстройство сознания

Возможны сома-

Герпетическая ангина,

Паротит, панкреатит,

Экзантема, орхит,

Экзантема, назофарин-

Умеренные катараль-

тические нару-

миалгия, экзантема

орхит.

фарингит

гит. Спонтанные мы-

ные явления

шения ЦСЖ:

Прозрачный, вначале

Прозрачный, вначале

Прозрачный, лимфсци-

шечные боли, боли в

Умеренный лимфоци-

— прозрачность;

смешанный, затем

смешанный, затем

тарный (до 95%) 100—

позвоночнике.

тарный плеоцитоз от

— цитоз;

лимфоцитарный до 30-

лимфоцитарный 100—

1500;

Нейтрофильно-

50до150-10⁶/л.

— белок в г/л;

800 10⁶/л;

1500;

0,3-0,8;

лимфоцитарный 50-

Содержание белка

— сахар;

0,066-0,33;

0,33-1,0;

сахар и хлориды —

200 10⁶/л,

повышено от 2 до 5 г/л

— хлориды;

сахар и хлориды —

сахар и хлориды —

норма

небольшое повышение

— санация

норма; санация через

норма

санация на 3-5-й нед.

белка 4-6 г/л,

2-3 нед.

санация через 3 нед.

санация на 3-4-й нед.

Картина крови

Норма, иногда не-

Норма, иногда не-

Нормоцитоз или лейко-

Норма, иногда не-

Умеренный лейкоци-

большой лейкоцитоз

большой лейкоцитоз

пения, значительный

большой лейкоцитоз

тоз, реже лейкопения,

или лейкопения, уме-

или лейкопения, уме-

лимфоцитоз и умерен-

или лейкопения, уме-

может быть лимфоци-

ренно повышенная

ренно повышенная

но повышенная СОЭ

ренно повышенная

тоз, умеренно повы-

СОЭ, к началу 2-й

СОЭ

СОЭ, к началу 2-й

шенная СОЭ

недели — эозинофи-

недели — эозинофи-

лия

лия

Течение

Острое

Острое

Чаще затяжное, изред-

Острое

Острое; в ^п/₃ случаев

ка сверхострое

хронически-

прогредиентное

Реакция

Концентрация белка в мг%

Отрицат.

Ниже 40

Опал.

40-50

+

50-100

++

100-300

+++

300 - 500

++++

выше 500

Показатель

Норма

Цвет

ксантехромная, бесцветная

Прозрачность

прозрачная

Цитоз и его состав

до 100/3

ОБщий белок

лимфоциты

Альбумины

до 0,7 - 0,8 г/л

глобулины Фиброген

0,28 - 0,57 г/л

0,12-0,39 г/л

Аммиак

0,0 - 0,1 г/л

Электролиты:

до 0,5 г/л

Натрий

128,76- 146,16 ммоль/л

Калий

2,74 - 3,68 ммоль/л

Кальций

0,92-1,99 ммоль/л

Хлориды

169,2-245,6 ммоль/л

Сахар

2,22 - 3,88 ммоль/л

Билирубин

1,71 - 5,13 ммоль/л

Истинная эритроцитархия

«Путевая» кровь

Субдуральное кровоизлияние, разрыв кровеносных сосудов при геморрагическим инсульте, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы

Попадание крови в СМЖ во время пункции

Все порции СМЖ окрашены кровью

Окрашена, чаще, только первая порция СМЖ

Количество эритроцитов примерно равное во всех порциях СМЖ

Различное количество эритроцитов

Эритроциты оседают более 2 часов

Эритроциты оседают в течение 15-20 мин

Не происходит образование кровянистого сгустка

При попадании в ликвор больше 1 мл крови она свертывается в течении 30-40 мин

После центрифугирования СМЖ ксантохромной окраски

После центрифугирования СМЖ бесцветна

Ликворогрмма соответствует патологическому процессу

Лейкоцитарная формула соответствует лейкоформуле периферической крови

В окрашенных препаратах эритроциты изменены (компактная масса с размазанными контурами)

В окрашенных препаратах эритроциты неизменены