
- •К.А. Кенжебаева, г.Г. Еремичева, б.А. Абеуова параметры физиологических стандартов у новорожденных и детей раннего возраста
- •Караганда 2012
- •1. Клиническая гематология
- •Возрастные показатели гемограммы у детей (Шабалов н.П., cправочник педиатра, Москва, сПб, 2007)
- •Дифференцированный подсчет лейкоцитов (Тиц н.У., 1997)
- •Санкт-Петербург, 1997)
- •Уровни некоторых электролитов и микроэлементов в крови у здоровых детей (Тиц н.У., 1997)
- •Некоторые биохимические показатели крови здоровых детей (Тиц н .У., 1997)
- •Липопротеины в плазме (Kettyle w.M., Arky r.A., 2001)
- •Показатели и факторы свертывания крови у недоношенных новорожденных в первые 24 часа жизни (данные сводные) («Критерии комплексной оценки состояния недоношенного ребенка», Москва, 1987)
- •Показатели системы гемостаза (сводные данные) ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •(В.А.Таболин, н.П.Шабалов, 1984 г.)
- •Ксантохромия ликвора при различных заболеваниях (по е.М.Цветановой, 1986)
- •Длительность ксантохромной окраски и реакция на билирубин
- •Основные синдромы патологического ликвора
- •Некоторые показатели ликвора при разных типах ишемического инсульта.
- •Нормы ликвора
- •3. Иммуносерологические показатели
- •(М±м) (по з.М.Михайловой, г.А.Михеевой, 1974)
- •Общее содержание лимфоцитов, т- и в-лимфоцитов в периферической крови (в 10 /л) в зависимости от возраста (а.В.Мазурин, и.М.Воронцов «Пропедевтика детских болезней», Москва, 1985)
- •У здоровых новорожденных, 1986 г, V.C.Vaughan. (Руководство по неонатологии, г.В.Яцык, Москва, 1998 г)
- •(Субпопуляции лимфоидных популяций) Торубарова н.А. И соавт., 1993 (Руководство по неонатологии, г.В.Яцык, Москва, 1998 г)
- •4. Кислотно-щелочное равновесие и газовый состав крови Нарушения кщр
- •5. Обмен веществ
- •Липидные фракции сыворотки крови у детей (м±б) (и.Н.Усов «Здоровый ребенок», Минск, 1984)
- •Содержание и распределение воды в организме человека в зависимости от возраста, % к массе тела, по Полоновскому и Колену, 1963. (и.Н.Усов «Здоровый ребенок», Минск 1984)
- •Г. (н.П. Шабалов «Неонатология», 1997 г.)
- •Детей (а.В. Мазурин, и.М.Воронцов «Пропедевтика детских болезней», Москва, 1985 г.)
- •Средние величины содержания витаминов в крови здоровых детей (данные литературы), («Биохимические нормы в педиатрии», Санкт-Петербург, 1994)
- •Содержание электролитов в сыворотке крови и экскреция с мочой у детей раннего возраста (н.У.Тиц, 1986, м.С.Игнатова, ю.Е.Вельтищев, 1989), (н.П.Шабалова «Неонатология», Санкт-Петербург, 1997)
- •Содержание важнейших минеральных ферментов и белков, связывающих некоторые катионы, в сыворотке или плазме крови у детей (Аманенко а.А. И др.,
- •1980) («Биохимические нормы в педиатрии», Санкт-Петербург, 1994)
- •IV. Ферменты
- •Возрастные изменения активности креатинкиназы сыворотки крови (Sitzmann f.C.DjayaputraM1972) («Биохимические нормы в педиатрии», Санкт-Петербург, 1994)
- •6. Костная система
- •7. Дыхательная система Показатели функции внешнего дыхания у детей 4-18 лет в зависимости от роста
- •8. Сердечно-сосудистая система
- •Возрастные особенности экг у детей
- •Среднесуточные значения систолического (сад), среднего (аДср.) и диастолического (дад) артериального давления у недоношенных детей, мм.Рт.Ст. (Руководство по неонатологии, г.В. Яцык,
- •Нормативы электрокардиографических показателей (в скобках значение медианы) у доношенных новорожденных детей (Руководство по неонатологии, г.В. Яцык, Москва, 1998 г.)
- •Размеры печени, см (по линиям - у детей до 5 лет, по Курлову - старше 5-7 лет)
- •Функциональное состояние печени при ее патологии (биохимические синдромы)
- •Нормы дуоденального зондирования детей
- •Время первой дефекации, d.Clark, 1977 (н.П.Шабалов «Неонатология», Санкт-Петербург, 1997)
- •Характеристика микробных ассоциаций у детей раннего возраста в зависимости от алиментарного фактора и критерии дисбиотических отклонений (по и.Б.Куваевой, к.С.Ладодо, 1991)
- •Состав микрофлоры кишечного тракта (Руководство по неонатологии, г.В.Яцык, Москва, 1998)
- •10. Мочевыделительная система
- •Функциональные методы исследования:
- •Определение острого почечного повреждения (опп)
- •Лабораторные исследования при опп
- •11. Эндокринная система Нормальные значения стг в крови
- •(Жуковский м.И. И др., 1989) ("Биохимические нормы в педиатрии", Санкт-Петербург, 1994)
- •Содержание адренокортикотропного гормона в крови ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •(Фрайзер, 1974, Бут, 1972 г) ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •12. Нервная система
- •Средние сроки и возможные границы развития моторных актов у детей первого года жизни (а.В.Мазурин, и.М.Воронцов "Пропедевтика детских болезней", Москва, 1985)
- •Показатели нервно-психического развития ребенка 1-го года жизни ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •13. Физическое развитие Масса и длина тела плода в зависимости от срока беременности (Lubchenko l. Et al.,1963) (цит. По: Шамсиев с.Ш., Шабалов н.П.,1990)
- •Среднемесячные прибавки массы тела недоношенных детей первого года жизни (г)
- •Скорость роста и прирост окружности головы (см/мес.) у недоношенных детей на первом году жизни (Ладыгина в.Е., 1972) (цит. По: Шамсиев с.Ш., Шабалов н.П., 1990)
- •Номограмма для вычисления площади поверхности тела по росту и массе тела.
- •Расчет площади поверхности тела в зависимости от массы тела (Behrman r.E.,1991)
- •2. Показатели физического развития детей
- •Центильные величины массы тела (в кг) при различной длине тела-росте (в см). Мальчики-дошкольники (с учетом данных 1979 г.) (Справочник по детской диететике, Медицина, 1980)
- •Девочки-дошкольницы. (Справочник по детской диететике, Медицина, 1980)
- •14. Питание
- •Литература
- •1. Клиническая гематология..................................................
Санкт-Петербург, 1997)
Параметры |
Масса тела |
|||
менее 1000 |
1001-1500 |
1501-2000 |
2001-2500 |
|
Натрий (ммоль/л) |
138 |
133 |
135 |
134 |
Калий (ммоль/л) |
6,4 |
6,0 |
5,4 |
5,6 |
Хлориды (ммоль/л) |
100 |
101 |
105 |
104 |
Общий СОг (ммоль/л) |
19 |
20 |
20 |
20 |
Мочевина (мг/дл) |
22 |
21 |
16 |
16 |
Общий белок (г/дл) |
4,8 |
4,8 |
5,2 |
5,3 |
Содержание общего белка и белковых фракций в сыворотке крови у детей (г/л)
(Вельтищев Ю.Е. и др., 1983);
("Биохимические нормы в педиатрии", Санкт-Петербург, 1994)
Возраст |
Общий |
Альбумины |
Глобулины |
|
|
|
|
белок |
|
|
|
|
|
|
|
|
а |
01] |
Р |
Y |
Новорожден. |
|
|
|
|
|
|
4=кгес: |
47-65 |
23-46 |
0,9 |
2,4-7,2 |
2,4 - 8,5 |
6,0 -16,0 |
4 мес. |
41 -55 |
20,5 - 38,5 |
1,2-3,3 |
2,5 - 6,6 |
1,6 - 7,7 |
4,1 -12,1 |
рб'Мес. |
47-59 |
26,3 - 44,8 |
1,4-4,7 |
3,3 - 7,7 |
2,3 - 8,8 |
2,3 - 6,5 |
6 мес. |
54-68 |
28,6 - 49,6 |
1,6-4,1 |
4,3 - 9,5 |
3,8-11,6 |
3,2 - 8,2 |
12 мес. |
57-78 |
28,5-51,1 |
1,7-4,4 |
5,1-11,0 |
4,6-13,1 |
4,0 - 9,5 |
1-4 года |
59-79 |
37-52 |
1,0-4,0 |
5,0- 10,0 |
6,9 - 12,0 |
6,0 - 16,0 |
Референтные значения уровня сывороточного железа
Новорожденные |
17,8-44,8 мкмоль/л |
Младенцы |
7,2-17,9 мкмоль/л |
Дети |
9,0-30,4 мкмоль/л |
Референтные значения уровня ферритина
Возраст |
нг/мл |
Новорожденные |
25-200 |
1 мес. |
200-600 |
2—5 мес. |
50-200 |
6 мес. — 15 лет |
7-140 |
Референтные значения активности креатинкиназы в сыворотке крови
Возраст, пол |
Уровень КК, Ед/л |
|
< 5 дней |
<652 |
|
5 дней 6 мес. |
<295 |
|
6-12 мес. 1 -3 года 3 года — 6 лет |
<203 |
|
|
<228 |
|
|
<149 |
|
Женщины |
6-12 лет |
<154 |
|
12-17 лет |
<123 |
|
Старше 17 лет |
<167 |
Мужчины |
6-12 лет |
<247 |
|
12-17 лет |
<170 |
|
Старше 17 лет |
<190 |
Среднее содержание холестерина в сыворотке крови
(ммоль/л)
Возраст |
Мужчины |
Женщины |
0-4 года |
2,95-5,25 |
2,90-5,18 |
5-9 лет |
3,13-5,25 |
3,26-5,30 |
10-14 лет |
3,08-5,23 |
3,21-5,20 |
15-19 лет |
2.93-5,10 |
3,08-5,18 |
20-24 года |
3,21-5,64 |
3,16-5,59 |
Референтные значения холестерин-липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП)
Возраст, лет |
Концентрация холестерин-липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови |
|||
мг/дл |
ммоль/л |
|||
0-19 |
60-140 |
60-150 |
1,55-3,63 |
1,55-3,89 |
20-29 |
60-175 |
60-160 |
1,55-4,53 |
1,55-4,14 |
29-39 |
80-190 |
70-170 |
2,07-4,92 |
1,81-44 |
40-49 |
90-205 |
80-190 |
2,33-5,31 |
2,07-4,92 |
50-59 |
90-205 |
90-220 |
2,33-5,31 |
2,33-5,7 |
Референтные значения креатинина
Кровь из пуповины |
53-106 мкмоль/л |
Новорожденные 1—4 дня |
27-88 мкмоль/л |
Дети до 1 года |
18-35 мкмоль/л |
Дети |
27-62 мкмоль/л |
Подростки |
44-88 мкмоль/л |
Взрослые 18-60 лет - мужчины |
80-115 (62-124) мкмоль/л |
- женщины |
53-97 (44- 97) мкмоль/л |
Уровни кальция у здоровых (Н.У. Тиц, 1997)
Кровь из пуповины |
2,05-2,80 ммоль/л |
Недоношенные |
1,55-2,75 ммоль/л |
0-10 дней |
1,90-2,60 ммоль/л |
10 дней — 24 мес. |
2,25-2,75 ммоль/л |
24 мес. — 12 лет |
2,20-2,70 ммоль/л |
12-18 лет |
2,10-2,55 ммоль/л |
Взрослые 18-60 лет |
2,15-2,50 ммоль/л |
Уровни ионизированного кальция (Н.У. Тиц, 1997)
Кровь пупочной вены |
1,30-1,60 ммоль/л |
1 час |
1,21-1,46 ммоль/л |
24 часа |
1,10-1,36 ммоль/л |
Здня |
1,15-1,42 ммоль/л |
5 дней |
1,22-1,48 ммоль/л |
Юноши |
1,20-1,38 ммоль/л |
Взрослые |
1,16-1,32 ммоль/л |
Референтные значения уровня магния в сыворотке крови (Н. У. Тиц, 1977)
Возраст |
Концентрация магния в сыворотке крови |
|
Мэкв/л |
Ммоль/л |
|
Новорожденные |
1,0-1,8 |
0,5-0,9 |
5 мес-6 лет |
1,32-1,88 |
0,71-0,95 |
6-12 лет |
1,38-1,74 |
0,69-0,87 |
12-20 лет |
1,35-1,77 |
0,67-0,89 |
Взрослые |
1,3-2,1 |
0,65-1,05 |
Значения уровня калия (ммоль/л [мЭкв/л])
Недоношенные, кровь из пуповины: |
5,0-10,2 |
Недоношенные, 48 часов |
3,0-6,0 |
Новорожденные, кровь из пуповины |
5,6-12,0 |
Новорожденные |
3,7-5,9 |
Младенцы |
4,1-5,3 |
Дети |
3,4-4,7 |
Взрослые |
3,5-5,1 |
Клиническая биохимия
Для лучшего запоминания биохимических констант предлагаем их разделение от 0 до 10, на десятки, сотни в порядке возрастания.
Показатели |
Возраст |
Норма по системе СИ |
От 0 до 10 |
||
Креатинин в плазме, м моль/л |
0-12 лет Взрослые |
0,035-0,06 0,044-0,11 |
Тимоловая проба |
- |
0-4 ед. |
Холестерин, ммоль/л
|
Новорожденные |
1,3-2,6 |
0-1 мес |
1,56-2,99 |
|
До 1 года |
1,82-4,94 |
|
1-12 лет и старше |
3,74-6,5 |
|
Глюкоза крови, ммоль/л |
0-7 дней 1 мес и старше |
1,65-4,16 3,33-5,55 |
Фибриноген |
- |
2,0-4,0 г/л |
Кальций крови |
- |
2,25-2,75 ммоль/л |
Мочевина крови |
- |
2,5-8,3 ммоль/л |
Белковые фракции,%: α1 α2 β γ |
1-14 лет (правило четверки - от 4 + 4) |
3-6 6-11 11,2±2,0 15,5±2,6 |
β-Липопротеиды |
- |
3,2-3,8 г/л |
Калий в плазме, ммоль/л |
Новорожденные |
4,66-6,66 |
1-12 лети старше |
3,74-6,5 |
|
Щелочная фосфатаза |
- |
5-12 ед. Боданского |
От 10 до 100 |
||
Сиаловые кислоты |
- |
11-19 ед., 2,0-2,36 ммоль/л (612-722 мг/л) |
Трансаминазы: АЛТ |
- |
0-50 МЕ/л (0,1-0,68 ммоль/л) |
Аспартатамино-трансфераза (ACT) |
- |
0-40 МЕ/л (0,1-0,45 ммоль/л) |
Сывороточное железо |
До 14 лет |
9,3-33,6 мкмоль/л |
Остаточный азот |
- |
14-28,6 ммоль/л |
Амилаза крови |
- |
16-30 г/(ч-л) |
Коэффициент насыщения трансферрина |
- |
20-35% |
Билирубин общий, мкмоль/л
|
Новорожденные |
23,1 |
4 дня |
90,1 |
|
9 дней |
53,0 |
|
1 мес-14лет |
3,4-20,5 |
|
Новорожденные |
14,4 |
|
Билирубин непрямой, мкмоль/л |
4 дня |
82,3 |
9 дней |
44,3 |
|
1 мес-14 лет |
2,56-10,3 |
|
Железосвязывающая способность крови |
- |
54-89 мкмоль/л |
Общий белок, г/л
|
Новорожденные |
56 (46-70) |
1 мес |
48 (41-55) |
|
2 мес |
53 (47-59) |
|
6 мес |
61 (54-68) |
|
12 мес |
65 (57-73) |
|
1-4 года |
69 (59-79) |
|
Взрослые |
72 (62-82) |
|
Альбумины,% |
6 мес 1-14 лет |
63 (53-73) 55,6±4,5 |
Протромбиновый индекс |
- |
80-100% |
Более 100 |
||
Ферритин, нг/мл
|
Новорожденные |
25-250 |
1 мес |
200-600 |
|
2-5 мес |
50-200 |
|
5 мес-16 лет |
7-140 |
|
Новорожденные |
135-155 |
|
Натрий в плазме, м моль/л
|
1 мес-3 года |
133-143 |
Взрослые |
137-147 |
|
Критические цифры билирубина, мкмоль/л |
Доношенные Недоношенные |
307-340 171-205 |
Примечание. АЛТ — аланинаминотрансфераза.