- •К.А. Кенжебаева, г.Г. Еремичева, б.А. Абеуова параметры физиологических стандартов у новорожденных и детей раннего возраста
- •Караганда 2012
- •1. Клиническая гематология
- •Возрастные показатели гемограммы у детей (Шабалов н.П., cправочник педиатра, Москва, сПб, 2007)
- •Дифференцированный подсчет лейкоцитов (Тиц н.У., 1997)
- •Санкт-Петербург, 1997)
- •Уровни некоторых электролитов и микроэлементов в крови у здоровых детей (Тиц н.У., 1997)
- •Некоторые биохимические показатели крови здоровых детей (Тиц н .У., 1997)
- •Липопротеины в плазме (Kettyle w.M., Arky r.A., 2001)
- •Показатели и факторы свертывания крови у недоношенных новорожденных в первые 24 часа жизни (данные сводные) («Критерии комплексной оценки состояния недоношенного ребенка», Москва, 1987)
- •Показатели системы гемостаза (сводные данные) ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •(В.А.Таболин, н.П.Шабалов, 1984 г.)
- •Ксантохромия ликвора при различных заболеваниях (по е.М.Цветановой, 1986)
- •Длительность ксантохромной окраски и реакция на билирубин
- •Основные синдромы патологического ликвора
- •Некоторые показатели ликвора при разных типах ишемического инсульта.
- •Нормы ликвора
- •3. Иммуносерологические показатели
- •(М±м) (по з.М.Михайловой, г.А.Михеевой, 1974)
- •Общее содержание лимфоцитов, т- и в-лимфоцитов в периферической крови (в 10 /л) в зависимости от возраста (а.В.Мазурин, и.М.Воронцов «Пропедевтика детских болезней», Москва, 1985)
- •У здоровых новорожденных, 1986 г, V.C.Vaughan. (Руководство по неонатологии, г.В.Яцык, Москва, 1998 г)
- •(Субпопуляции лимфоидных популяций) Торубарова н.А. И соавт., 1993 (Руководство по неонатологии, г.В.Яцык, Москва, 1998 г)
- •4. Кислотно-щелочное равновесие и газовый состав крови Нарушения кщр
- •5. Обмен веществ
- •Липидные фракции сыворотки крови у детей (м±б) (и.Н.Усов «Здоровый ребенок», Минск, 1984)
- •Содержание и распределение воды в организме человека в зависимости от возраста, % к массе тела, по Полоновскому и Колену, 1963. (и.Н.Усов «Здоровый ребенок», Минск 1984)
- •Г. (н.П. Шабалов «Неонатология», 1997 г.)
- •Детей (а.В. Мазурин, и.М.Воронцов «Пропедевтика детских болезней», Москва, 1985 г.)
- •Средние величины содержания витаминов в крови здоровых детей (данные литературы), («Биохимические нормы в педиатрии», Санкт-Петербург, 1994)
- •Содержание электролитов в сыворотке крови и экскреция с мочой у детей раннего возраста (н.У.Тиц, 1986, м.С.Игнатова, ю.Е.Вельтищев, 1989), (н.П.Шабалова «Неонатология», Санкт-Петербург, 1997)
- •Содержание важнейших минеральных ферментов и белков, связывающих некоторые катионы, в сыворотке или плазме крови у детей (Аманенко а.А. И др.,
- •1980) («Биохимические нормы в педиатрии», Санкт-Петербург, 1994)
- •IV. Ферменты
- •Возрастные изменения активности креатинкиназы сыворотки крови (Sitzmann f.C.DjayaputraM1972) («Биохимические нормы в педиатрии», Санкт-Петербург, 1994)
- •6. Костная система
- •7. Дыхательная система Показатели функции внешнего дыхания у детей 4-18 лет в зависимости от роста
- •8. Сердечно-сосудистая система
- •Возрастные особенности экг у детей
- •Среднесуточные значения систолического (сад), среднего (аДср.) и диастолического (дад) артериального давления у недоношенных детей, мм.Рт.Ст. (Руководство по неонатологии, г.В. Яцык,
- •Нормативы электрокардиографических показателей (в скобках значение медианы) у доношенных новорожденных детей (Руководство по неонатологии, г.В. Яцык, Москва, 1998 г.)
- •Размеры печени, см (по линиям - у детей до 5 лет, по Курлову - старше 5-7 лет)
- •Функциональное состояние печени при ее патологии (биохимические синдромы)
- •Нормы дуоденального зондирования детей
- •Время первой дефекации, d.Clark, 1977 (н.П.Шабалов «Неонатология», Санкт-Петербург, 1997)
- •Характеристика микробных ассоциаций у детей раннего возраста в зависимости от алиментарного фактора и критерии дисбиотических отклонений (по и.Б.Куваевой, к.С.Ладодо, 1991)
- •Состав микрофлоры кишечного тракта (Руководство по неонатологии, г.В.Яцык, Москва, 1998)
- •10. Мочевыделительная система
- •Функциональные методы исследования:
- •Определение острого почечного повреждения (опп)
- •Лабораторные исследования при опп
- •11. Эндокринная система Нормальные значения стг в крови
- •(Жуковский м.И. И др., 1989) ("Биохимические нормы в педиатрии", Санкт-Петербург, 1994)
- •Содержание адренокортикотропного гормона в крови ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •(Фрайзер, 1974, Бут, 1972 г) ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •12. Нервная система
- •Средние сроки и возможные границы развития моторных актов у детей первого года жизни (а.В.Мазурин, и.М.Воронцов "Пропедевтика детских болезней", Москва, 1985)
- •Показатели нервно-психического развития ребенка 1-го года жизни ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •13. Физическое развитие Масса и длина тела плода в зависимости от срока беременности (Lubchenko l. Et al.,1963) (цит. По: Шамсиев с.Ш., Шабалов н.П.,1990)
- •Среднемесячные прибавки массы тела недоношенных детей первого года жизни (г)
- •Скорость роста и прирост окружности головы (см/мес.) у недоношенных детей на первом году жизни (Ладыгина в.Е., 1972) (цит. По: Шамсиев с.Ш., Шабалов н.П., 1990)
- •Номограмма для вычисления площади поверхности тела по росту и массе тела.
- •Расчет площади поверхности тела в зависимости от массы тела (Behrman r.E.,1991)
- •2. Показатели физического развития детей
- •Центильные величины массы тела (в кг) при различной длине тела-росте (в см). Мальчики-дошкольники (с учетом данных 1979 г.) (Справочник по детской диететике, Медицина, 1980)
- •Девочки-дошкольницы. (Справочник по детской диететике, Медицина, 1980)
- •14. Питание
- •Литература
- •1. Клиническая гематология..................................................
Дифференцированный подсчет лейкоцитов (Тиц н.У., 1997)
Возраст |
Нейтрофилы |
Эозинофилы |
Базофилы |
Лимфоциты |
Моноциты |
||
общие |
палочкоядерные |
сегментоядерные
|
|||||
1-4 нед. |
1800-5400 |
|
|
200 |
|
2900-9100 |
700 |
6 мес. |
1000-8500 |
|
|
300 |
|
4000-13 500 |
600 |
1 год |
1500-8500 |
|
|
300 |
|
4000-10 500 |
600 |
2 года |
1500-8500 |
|
|
0-700 |
0-200 |
3000-9500 |
0-1000 |
4 года |
1500-8500 |
0-1000 |
1500-7500 |
0-700 |
0-200 |
2000-8000 |
0-800 |
6 лет |
1500-8000 |
0-1000 |
1500-7000 |
0-700 |
0-200 |
1500-7000 |
0-800 |
Шлет |
1800-8000 |
0-1000 |
1800-7000 |
0-600 |
0-200 |
1500-6500 |
0-800 |
21 год |
1800-7700 |
0-700 |
1800-7000 |
0-500 |
0-200 |
1000-4800 |
0-800 |
Пределы репрезентативности - 95%.
Величины даны как число клеток на 1 мкл. В единицах СИ число клеток выражается в 109/л.
Гемограмма детей разного возраста
педиатру на каждый день 26 стр
P.P. Кильдиярова П.Н. Шараев Н.С. Стрелков
Справочник по лабораторным и функциональным исследованиям в педиатрии
Москва 2012
Показатели
|
Возраст |
|||||
новорожденные |
1-3 года |
4-6 лет |
7-12 лет |
|||
Гемоглобин, г/л |
145-225 |
108-133 |
113-130 |
120-136 |
||
Гематокрит, % |
45-65 |
33-42 |
34-40 |
|||
Эритроциты, 1012/л |
4,4-7,2 |
3,7-4,95 |
3,7-4,6 |
4,0-4,7 |
||
Цветовой показатель |
1,2 |
0,75-0,96 |
0,81-0,99 |
0,8-0,94 |
||
Ретикулоциты, %0 |
28 |
1,8-6,0 |
2,3-7,0 |
1,6-6,6 |
||
Тромбоциты, 109/л |
268 |
218-317 |
220-317 |
227-313 |
||
Лейкоциты, 109/л |
9-30 |
7,0-11,5 |
6,1-10,5 |
4,8-9,0 |
||
Сегментоядерные нейтрофилы,% |
51-80 |
32-50 |
36-52 |
43-59 |
||
Палочкоядерные нейтрофилы, % |
6-10 |
0-1 |
0-2 |
|||
Эозинофилы, % |
1-4 |
|||||
Базофилы, % |
0-1 |
|||||
Лимфоциты, % |
21 |
38-58 |
33-50 |
32-46 |
||
Моноциты, % |
11 |
1-8 |
||||
Возрастные нормы резистентности эритроцитов
Возраст |
Верхняя граница резистентности, % |
Нижняя граница резистентности,% |
Амплитуда резистентности |
Новорожденные |
0,48-0,52 |
0,24-0,30 |
18-28 |
Грудные дети |
0,46-0,50 |
2,24-0,32 |
14-26 |
Дети дошкольного возраста |
0,46-0,48 |
0,26-0,36 |
10-22 |
Взрослые и дети старшего возраста |
0,44-0,48 |
0,28-0,36 |
8-20 |
Возрастные нормы концентрации
гемоглобина и гематокрита крови
Нормативные возрастные показатели гематокрита
Возраст |
Единица измерения |
|
% |
л/л |
|
Ранний неонатальный |
52-54 |
0,52-0,54 |
2 мес. |
42 |
0,42 |
3-5 мес. |
36 |
0,36 |
1 год |
35 |
0,35 |
3-5 лет |
36-37 |
0,36-0,37 |
10-15 лет |
39 |
0,39 |
Анемии по степени тяжести
Показатели |
Легкая (I) |
Средняя (II) |
Тяжелая (III) |
Эритроциты |
3,5-3,0 х 106 |
2,5-3,0 х 106 |
Менее 2,5х106 |
Гемоглобин |
90-110 г/л |
90-70 г/л |
Менее 70 г/л |
Диагностика анемий
|
Микроцитарно- гипохромная |
Нормоцитарно- нормохромная |
Макроцитарно- гиперхромная |
Морфология эритроцитов |
MCV < 80 фл ЦП < 0,85 МСН<27лг МСНС < 32% |
MCV = 80-95 фл ЦП = 0,85-1,0 МСН = 27-32 пг МСНС = 32-36% |
MCV > 95 фл ЦП> 1,0 МСН > 32 пг МСНС > 36% |
Заболевания |
Железодефи- цитная, наследс- твенная сфе- роцитарная гемолитическая анемии, талас- семия |
Постгемарраги- ческая, иммунная гемолитическая, апластическая анемии, хрони- ческая почечная недостаточность, миелодиспласти- ческий синдром |
В12-дефицитная, фолиеводефицитная, аутоиммунная анемии |
Примечание. ЦП - цветовой показатель без единиц измерения, абсолютное значение.
СОЭ, мм/ч: новорожденные 2—4, на 1-м году 3—10, 2—5 лет — 5—11, 6—14 лет — 4—12, мужчины до 8, женщины до 12.
Параметры эритроцита
•Осмотическая резистентность эритроцитов: минимальная (начало гемолиза) 0,48—0,52%, максимальная (конец гемолиза) 0,36—0,4% раствора натрия хлорида.
• Средний диаметр 7,0-7,8 мкм (размах 4,8-9,5 мкм).
• Средняя толщина 1,85-2,1 мкм.
В современных автоматических счетчиках используют:
• WBC, -10 9/л - лейкоциты;
• RBC, -1012/л — эритроциты;
• Hgb, g/1 — гемоглобин;
• MCV, fL - средний объем эритроцитов в фемтолитрах — фл (1 фл = 10 15л), в норме 75—100 фл;
• МСН — средний уровень гемоглобина в эритроците, в норме 24-33 пг;
• МСНС — средний уровень гемоглобина в эритроцитах, рассчитывают: уровень гемоглобина (в г%) делят на гематокритное число, в норме 32—36 г%;
• RDW — показатель распределения эритроцитов по объему, степени анизоцитоза, в норме 13,5+1,5%;
• Pit, -10 9/л — тромбоциты;
• MPV, fL — средний объем тромбоцитов;
• PDW, % — показатель гетерогенности тромбоцитов;
• Pсt, % — тромбокрит;
• GR% - гранулоциты, %;
• GR# — гранулоциты, мкл;
• LY% — лимфоциты, %;
• LY# — лимфоциты, мкл;
•МО% — моноциты, %;
• МО# — моноциты, мкл.
Анемии по среднему объему эритроцита
• Микроцитарная — 50—78 фл (по диаметру — менее 6,9 мкм).
• Нормоцитарная — 80—94 фл (по диаметру — 7,0— 7,8 мкм).
• Макроцитарная - 95-150 фл (по диаметру - более 7,8 мкм).
• Анизоцитоз - изменение величины (диаметра) эритроцитов в сторону уменьшения (микроцитоз) или увеличения (макроцитоз).
• Пойкилоцитоз — нарушение нормальной формы эритроцитов.
• Цветовой показатель (ЦП) — величина, отражающая содержание гемоглобина в эритроцитах по отношению к норме.
Анемии по цветовому показателю
• Гипохромная - менее 0,85.
• Нормохромная — 0,85—1,0.
• Гиперхромная — свыше 1,0.
• Ретикулоциты — предшественники эритроцитов.
• Анемии по функциональному состоянию эритропоэза.
• Регенераторная — количество ретикулоцитов 1—3%.
• Гипорегенераторная — менее 1%.
• Гиперрегенераторная — более 3%.
Некоторые нормативные гематологические показатели у здоровых доношенных детей в первые 2 недели жизни, (Оски Ф. И соавт., 1982 г) (Н.П.Шабалов "Неонатология", Санкт-Петербург, 1997 г.)
Показатель |
Пуповин. |
1-й день |
3 день |
7 день |
14 день |
|
кровь |
|
|
|
|
Гемоглобин, г/л * |
16,8 |
18,4 |
17,8 |
17,0 |
16,8 |
Гематокрит, л/л ** |
0,53 |
0,58 |
0,55 |
0,54 |
0,52 |
Эритроциты, млн в 1 мкл |
5.25 |
5,8 |
5,6 |
5,2 |
5,7 |
Средний объем эритроцита, мк3 |
107 |
108 |
99 |
98 |
96 |
Среднее содержание гемоглобина в |
|
|
|
|
|
эритроците, пг |
34 |
35 |
33 |
32,5 |
31,5 |
Ретикулоциты, % |
3-7 |
3-7 |
1 -3 |
0- 1 |
0-1 |
Нормобласты, эритроциты |
500 |
200 |
0-5 |
0 |
0 |
Тромбоциты, тыс. В 1 мкл |
290 |
192 |
213 |
248 |
252 |
* в капиллярной крови уровень гемоглобина может быть на 5 - 10% больше, чем венозной ** в капиллярной крови гематокритный показатель на 10% выше, чем в венозной, у детей со сроком гестации 26-30 недель соотношение капиллярной/венознйй гематокрит - 1,21; 31-32 недели гестации - 1,2; 33 - 35 недель - 1,16; 36 - 41 нед. - 1,12.
Изменение величин гематокрита
(А.В.Мазурин, И.М.Воронцов "Пропедевтика детских болезней", Москва, 1985 г.)
Возраст |
Гематокрит, % |
Возраст |
Гематокрит, % |
Новорожден. |
|
|
|
1 день |
64,8 |
10-14 да. |
58,1 |
3 день |
63,3 |
14 - 60 дн. |
42 ±7 |
5 день |
60,0 |
3 мес. |
35,0 |
7 день |
59,6 |
4-10 лет |
37 |
Нормальные показатели эритроцитов у здоровых детей разных возрастов
(Тур А.Ф., Шабалов Н.П. 1970) (Нормативы детского возраста, Москва, 1989 г.)
Возраст |
Система СИ в |
10'"/л (Т/Л) |
Возраст |
Система СИвЮи/л (Т/Л) |
|
М |
± м |
М |
± м |
||
1-й день |
6,09 |
0,68 |
7-й месяц |
4,2 |
0,44 |
5" |
5,75 |
0,63 |
8" |
4,2 |
0,41 |
9-15" |
5,41 |
0,59 |
9" |
4,2 |
0,42 |
1-й месяц |
4,7 |
0,58 |
10" |
4,2 |
0,44 |
2" |
4,2 |
0,56 |
11 " |
4,3 |
0,42 |
3 " |
4,2 |
0,48 |
12" |
4,3 |
0,40 |
4" |
4,4 |
0,37 |
2-й год |
4,2 |
0,2 |
5" |
4Д |
0,4 |
3-й " |
4,2 |
0,22 |
6" |
4,2 |
0,4 |
|
|
|
Нормальные показатели тромбоцитов у здоровых детей разных возрастов
Возраст |
Система СИ в |
107л (=г/л) |
Возраст |
Система СИ в 107л (=г/л) |
|
М |
±б |
М |
±б |
||
1-й день |
327 |
110 |
3-й месяц |
300 |
95 |
2 -й день |
308 |
114 |
4" |
290 |
85 |
3 " |
301 |
107 |
5" |
290 |
87 |
4" |
284 |
98 |
6" |
290 |
84 |
5" |
272 |
87 |
7" |
290 |
75 |
6" |
300 |
91 |
8" |
280 |
81 |
7" |
300 |
101 |
9" |
280 |
75 |
8" |
278 |
94 |
10" |
280 |
77 |
9-15д |
309 |
101 |
11" |
280 |
73 |
1-й месяц |
290 |
76 |
12" |
290 |
72 |
2" |
290 |
83 |
2-й год |
280 |
72 |
|
|
|
3-й" |
280 |
71 |
Нормальные показатели гемоглобина у здоровых детей разных возрастов
Возраст |
Система СИ |
Возраст |
Система СИ |
||
М |
±б |
М |
±б |
||
2-й день |
204 |
19 |
4-й месяц |
122 |
10 |
9" |
188 |
20 |
6" |
125 |
10 |
11 -15" |
188 |
20 |
7 - 12 " |
120 |
10 |
1-й месяц |
145 |
21 |
2-й год |
121 |
11 |
2" |
129 |
19 |
3-й" |
122 |
11 |
3" |
123 |
12 |
|
|
|
Нормальные показатели ретикулоцитов у здоровых детей разных возрастов
Возраст |
% |
Возраст |
% |
||
М |
± м |
М |
± м |
||
1 -й день |
27 |
16 |
6-й месяц |
6,8 |
2,9 |
3" |
20 |
10,2 |
7" |
7,8 |
3,4 |
4" |
16,5 |
8,9 |
8" |
7,7 |
3,2 |
9-15" |
8,2 |
3,8 |
9" |
8,1 |
3,6 |
1-й месяц |
7,9 |
3,0 |
10" |
7,4 |
3,0 |
2" |
9,5 |
3,8 |
11 " |
7,5 |
3,2 |
3" |
9,9 |
3,7 |
12" |
7,9 |
3,8 |
4" |
7,6 |
3,7 |
2-й год |
6,7 |
3,3 |
5" |
7,3 |
2,8 |
3-й" |
6,8 |
3,5 |
Нормальные показатели СОЭ у здоровых детей разных возрастов
(Тур А.Ф., Шабалов Н.П. 1970)
(Нормативы детского возраста, Москва, 1989 г.)
Возраст |
мм/ч |
Возраст |
мм/ч |
||
М |
± м |
М |
± м |
||
1-й день |
2,5 |
1,4 |
2-9 мес. |
8 |
3 |
9-15д |
4,0 |
2,1 |
10 мес. |
5 |
3 |
1-й месяц |
5 |
2 |
11 " |
7 |
3 |
2" |
6 |
2 |
12-15 мес. |
8 |
3 |
3-12 мес. |
7 |
3 |
|
|
|
Нормальные показатели лейкоцитов у здоровых детей разных возрастов
|
Система СИ в 10 9л (=г/л) |
|
Система СИ в 10 9л (=г/л) |
||
Возраст |
М |±м |
Возраст |
М |±м |
||
1-й день |
16,0 4,4 |
6-й месяц |
9,0 2,3 |
||
2- день |
16,7 53 1 |
7" |
9,0 2,4 \ |
||
6" |
11,5 |
3.2 |
8" |
9,3 |
2,1 |
9-15д |
11,2 |
2,9 |
9" |
9,0 |
1,9 |
1-й месяц |
10,0 |
2,4 |
10" |
9Д |
2,3 |
2" |
9,4 |
2,2 |
11 " |
8,9 |
1,9 |
3" |
9,2 |
1.9 |
12" |
8,9 |
2,1 |
4" |
$.3 |
2,2 |
2-й год |
8,9 |
2,3 |
5" |
9,1 |
2,5 |
3-й" |
8,5 |
2,2 |
Содержание гемоглобина взрослого и фетального типа у детей различного возраста в %
(Лопатина Н.И. и др., 1978);
("Биохимические нормы в педиатрии", Санкт-Петербург, 1994)
Возраст |
Гемоглобин |
|
|
Фетального типа |
Взрослого типа |
А2 |
|
Новорожденные |
75 |
25 |
0 |
1 -7 дней |
71 |
29 |
0 |
8-21 день |
65,4 |
34,6 |
0 |
22-30 дней |
60 |
40 |
0 |
1 - 2 мес. |
56,1 |
43,4 |
0,5 |
2-3 мес. |
38,3 |
60,9 |
0,8 |
3-5 мес. |
22,5 |
75,3 |
2,2 |
6-9 мес. |
9Д |
88,2 |
2,7 |
9- 12 мес. |
4,3 |
92,8 |
2,9 |
1-3 года |
1,6 |
94,9 |
3,5 |
Содержание гемоглобина (Hb) у недоношенных детей (Y.A.Stockman, P.A.Alarson, 1992) (Н.П.Шабалов «Неонатология» Санкт-Петербург, 1997)
Масса при |
|
|
|
|
Возраст в неделях |
|
|
||
рождении |
|
2 |
|
4 |
|
6 |
8 |
|
10 |
800-1000 |
160 |
(148-172) |
100 |
(68-132) |
|
87 (70-102) |
80 (71-98) |
80 |
(69-102) |
1001-1200 |
164 |
(141-187) |
128 |
(78-153) |
|
105 (72-123) |
91 (78-104) |
85 |
(70-100) |
1201-1400 |
162 |
(136-188) |
143 |
(88-162) |
|
109(85-133) |
99(80-118) |
98 |
(84-113) |
1401-1500 |
156 |
(134-178) |
417 |
(97-137) |
|
105(91-119) |
98 (84-120) |
99 |
(84-114) |
1501-2000 |
156 |
(135-177) |
ПО |
(96-140) |
|
96(88-115) |
98(84-121) |
101 |
(86-118) |
2. КЛИНИЧЕСКАЯ БИОХИМИЯ
Биохимические показатели крови у недоношенных новорожденных (сводные данные
литературы); (Критерии комплексной оценки состояния
недоношенного ребенка, Москва, 1987)
Показатель |
Возраст |
Норма в ед. СИ |
Натрий в сыворотке |
1 мес жизни |
133,0-155 ммоль/л |
Натрий в эритроцитах |
1 мес жизни |
24,0-27,2 ммоль/л |
Калий в сыворотке |
1 мес жизни |
3,4-6,5 ммоль/л |
Калий в эритроцитах |
до 5 дня жизни |
70,9-79,3 ммоль/л |
|
10 дн-2 мес |
99,0-102 ммоль/л |
Фосфор неорганический в сыворотке |
1 мес жизни |
1,6-2,5 ммоль/л |
Кальций ионизированный |
1 мес жизни |
0,8-1,2 ммоль/л |
Кальций в сыворотке |
1 мес жизни |
1,8-2,6 ммоль/л |
Хлориды в сыворотке |
1 мес жизни |
92,8-107,7 ммоль/л |
Общий белок |
первые дни жизни |
36,5-61 г/л |
|
2-4 нед. жизни |
41-55 г/л |
Билирубин общий |
сразу после рожд. |
до 34 ммоль/л |
|
почасовой прирост |
до 1,36 мкмоль/л |
Глюкоза крови |
сразу после рожд. |
1,7-3,9 ммоль/л |
|
8-14 дн жизни |
3,22 ммоль/л |
Липиды общие |
1 мес жизни |
3,74-5,34 г/л |
Остаточный азот |
1 дшжизни |
28,2-32,2 ммоль/л |
|
5 день жизни |
21,9-26,7 ммоль/л |
Азот мочевины |
1 ДН6 ЖИЗНИ |
1,23-1,87 ммоль/л |
|
5 день жизни |
1,48-1,72 ммоль/л |
Осмолярность сыворотки |
1 -е дни жизни |
280±20 мосм/л |
|
10-20 дней |
307+7,5 мосм/л |
|
21 дн-1 мес |
297,9± 15,27 мосм/л |
Некоторые биохимические показатели капиллярной крови (К), сыворотки (С), плазмы (П)
и эритроцитов у недоношенных новорожденных (сводные данные литературы)
(Н.П.Шабалов «Неонатология» Санкт-Петербург, 1997)
Показатели |
Пуповинн |
День жизни |
|||||||
ая кровь |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8-14 |
|
Белок общий, г/л (С) |
|
44,4 36,5-47,2 |
|
|
|
|
|
|
|
Альбумин, % |
- |
29,2 25,8-30,4 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- глобулин, % |
- |
4,3 3,8-4,4 |
|
|
|
|
|
- |
|
В-глобулин, % |
- |
4,9 4,1-5,1 |
|
|
|
|
|
|
|
У-глобулин, % |
- |
6,0 2,7-7,3 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Билирубин общий, мкмоль/л (С) |
31-43 |
46-68 |
103- 154 |
151- 214 |
205 |
243 |
260 |
227 |
257 |
Глюкоза, ммоль/л (К) |
3,61 |
2,44 |
2,33 |
2,33 |
2,66 |
3,00 |
2,89 |
3,11 |
3,22 |
Кислотно-основное состояние рН(П) |
|
7,31 |
|
|
|
|
7,37 |
|
7,36 |
РН(Э) |
|
7,15 |
- |
- |
- |
- |
7,20 |
- |
7,19 |
BE, ммоль/л (П) |
|
-7,6 |
- |
- |
- |
- |
-4,3 |
- |
-3,9 |
BE, ммоль/л (Э) |
|
-17,5 |
|
— |
- |
- |
15,1 |
- |
-14,4 |
Е, ммоль/л (П) |
|
18,2 |
- |
- |
- |
- |
20,8 |
- |
21,0 |
Е, ммоль/л (Э) |
|
12,9 |
- |
- |
- |
- |
14,0 |
- |
14,5 |
РСО2, кПА |
|
4,7 |
- |
- |
- |
- |
4,6 |
- |
5,0 |
РСО2, кПА |
|
8,2 |
- |
- |
- |
- |
9,0 |
- |
8,9 |
Остаточный азот, (С), ммоль/л недоношенные 31-34 нед |
|
27,8 |
22,1 |
33,6 |
|
26,4 |
|
18,6 |
|
Остаточный азот, (С), ммоль/л недоношенные 35-37 нед |
|
27,8 |
22,1 |
33,6 |
|
26,4 |
|
18,6 |
|
Мочевая кислота, мкмоль/л (С), недоношенные 31-34 нед |
|
607 |
542 |
589 |
|
529 |
|
398 |
|
Мочевая кислота, мкмоль/л (С), недоношенные 35-37 нед |
|
500 |
535 |
387 |
|
291 |
|
291 |
|
Общие липиды, г/л (К) |
3,63 |
4,25 |
5,03 |
4,92 |
6,33 |
5,34 |
5,01 |
5,58 |
5,16 |
Неэстерифици рованные жирные кислоты, ммоль/л (С) |
0,48 |
0,70 |
0,76 |
0,84 |
0,89 |
0,61 |
0,61 |
0,63 |
0,77 |
Связанный с |
- |
516,1 |
- |
- |
8,37 |
- |
- |
562,2 |
382,1 |
-
белками
йод (СБИ), нмоль/л (мкг/100 мл) (С)
(6,55)
(11,95)
(7,29)
(4,85)
Калий, ммоль/л (С)
3,4-6,5
-
-
-
-
-
-
-
Калий, ммоль/л (Э)
70,9 79,3
99-102
Натрий, ммоль/л (С)
140,5-154,7
**
—
-
-
Натрий, ммоль/л (Э)
25,5-26,2
—
-
-
Кальций, ммоль/л (С)
-
1,99
1,74
-
-
-
1,99
-
-
Хлор, ммоль/л (С)
94,6-107,3
—
—
-
-
-
Магний, ммоль/л (С)
0,8-0,96
—
Некоторые биохимические показатели капиллярной крови (К), сыворотки (С), плазмы (П), эритроцитов (Э) у доношенных новорожденных (сводные литературные данные); (Н.П. Шабалов "Неонатология", Санкт-Петербург, 1997)
Показатели |
Пуповинная |
|
|
|
День; |
жизни |
|
|
|
|
кровь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8-14 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Белок |
- |
58,6 + 6,0 |
59,5 ± 5,1 |
61,2 ± 5,8 |
54,6 ± 8,0 |
56,5 ± 4,7 |
59,4 ± 7,5 |
60,0. ± 5,2 |
- |
общий, гА(С) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Альбумин, |
- |
55,7 |
- |
55,5 |
- |
54,1 |
- |
54,8 |
- |
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
oti глобулин, |
- |
5,2 |
- |
5,3 |
- |
5,5 |
- |
5,5 |
- |
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а2 |
- '- |
8,9 |
- |
9,0 |
- |
9,7 |
- |
10,0 |
- |
глобулин,% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Р глобулин, |
- |
9,9 |
- |
10,0 |
- |
10,5 |
- |
9,9 |
- |
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
у глобулин, |
- |
20,2 |
- |
19,9 |
- |
20,2 |
- |
19,5 |
- |
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Билирубин |
31 |
50 |
85 |
- |
115 |
108 |
- |
67 |
55 |
общий, |
|
|
|
|
|
|
|
|
. - |
мкмоль/л (с) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Неконьюгир |
14 |
29 |
56 |
- |
74 |
63 |
- |
41 |
31 |
ованный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
билирубин, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мкмоль/л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Билирубин |
14 |
24 |
24 |
- |
39 |
41 |
- |
22 |
19 |
моноглюкор |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онид^ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мкмоль/л. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глюкоза, |
4,1 ± 0,5 |
2,9 ± 0,5 |
3,0 ± 0,5 |
3,1 ± 0,4 |
2,8 ± 4,3 |
3,3 ± 0,5 |
3,7 ± 0,5 |
3,8 ± 0,5 |
4,1 ± 0,3 |
ммоль/л (К) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кислотно- |
7,27 ± 0,02 |
7,31 ± 0,02 |
7,35 ± 0,01 |
7,38 ± 0,01 |
7,39 ± 0,01 |
7,39 ± 0,01 |
7,40 ±0,15 |
7,41 ± 0,01 |
7,41 ± 0,01 |
основное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
состояние |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(К): рН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
рСО2 кПа |
4,68 ± |
0,2 |
4,34 |
± 0,3 |
4,18 |
± |
0,3 |
4,64 |
± 0,3 |
4,30 |
+ |
0,3 |
4,60 ± |
0,2 |
4,8 |
± 0,2 |
4,8 : |
t 0,2 |
4,9 d |
: 0,2 |
|||||||||||||||
В,ммоль/л |
16,2 ± |
0,9 |
16,1 |
± 0,6 |
18,3 |
+ |
0,9 |
20,2 |
± 1Д |
20,6 |
± |
1,0 |
22,1 ± |
0,9 |
22,7 |
± 0,6 |
23,2 |
± 0,7 |
23,5 |
± 0,8 |
|||||||||||||||
ВВ,ммоль/л |
37.1 ± |
1,4 |
38,3 |
+ 1,0 |
40,0 |
+ |
2,0 |
42,4 |
+ 1,4 |
43,7 |
+ |
1,5 |
45,5 ± |
1,3 |
46,8 |
± 0,8 |
47,1 |
± 1,3 |
47,6 |
+ 1,5 |
|||||||||||||||
ВЕ,ммоль/л |
-10,4 ± 1,2 |
-9,2 |
+ 0,8 |
-7,5 |
+ |
1,2 |
-4,8 |
± 1,5 |
-4,6 |
+ |
1,5 |
-2,9 ± |
1,4 |
-21 |
±0,6 |
-16 |
± 0,8 |
-12 |
± 0,8 |
||||||||||||||||
АВ,ммоль/л |
15,5 ± |
0,9 |
16,1 |
± 0,8 |
16,2 |
+ |
1,2 |
18,9 |
± 2,0 |
18,3 |
+ |
1,4 |
20,7 ± |
1,5 |
21,8 |
± 1,0 |
22,3 |
± 1,4 |
23,0 |
+ 1,0 |
|||||||||||||||
|
16,6 ± |
1,0 |
17,1 |
± 0,8 |
17,2 |
+ |
1,3 |
19,9 |
+ 2,2 |
19,4 |
+ |
1,4 |
21,7 + |
1,5 |
22,9 |
± 1,0 |
23,4 |
± 1,4 |
24,1 |
± 0,9 |
|||||||||||||||
РО,кПа |
5,1 ± |
0,4 |
10,5 |
± 0,4 |
10,8 |
+ |
0,3 |
10,5 |
± 0,3 |
10,6 |
+ |
0,3 |
10,9 ± |
0,3 |
11,0 |
± 0,2 |
11 ± |
0,3 |
ИД |
± 0,4 |
|||||||||||||||
Молочная |
3,7 ± |
0,7 |
1,8 + |
0,12 |
1,7 ± |
0,19 |
1,7 |
± 0,16 |
1,6 : |
t ( |
),16 |
1,2 ± ( |
),18 |
1,2 |
± 0,17 |
1,2 : |
t 0,16 |
1Д |
± 0,16 |
||||||||||||||||
кислота, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
ммоль/л (К) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
Остаточный |
- |
|
24,3 |
|
- |
|
|
27,8 |
|
- |
|
|
22,8 |
|
- |
|
19,3 |
|
- |
|
|||||||||||||||
азот, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
ммоль/л (С) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
Мочевая |
- |
^~~\ |
357 |
|
- |
|
|
387 |
|
- |
|
|
286 |
|
- |
|
274 |
|
- |
|
|||||||||||||||
кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
ммоль/л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
Общие |
4,1 + |
1,7 |
4Д : |
t 1,6 |
4,9 ± |
|
1,3 |
5,3 |
±1,2 |
6,4 ± 1 |
1,1 |
5,2 ± ( |
),8 |
6,2: |
t 1,3 |
5,8 : |
t 10 |
5,5 |
t 0,8 |
||||||||||||||||
липиды г/л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
(К) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
Свободный |
2-3 |
|
2,3 |
|
3-4 |
|
|
3,4 |
|
3,6 |
|
|
3,6 |
|
- |
|
3,4 |
|
- |
|
|||||||||||||||
холестерин, ммоль^(С) Неэстерифи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
0,66 ± |
2,8 |
0,72 |
± 0,26 |
0,89 |
± |
0,15 |
0,86 |
± 0,2 |
0,82 |
± |
0,3 |
0.50 + |
0,2 |
0,6 |
± ОД |
0,59 |
± 0,06 |
0,69 |
± 0,08 |
||||||||||||||||
ц.,жирные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
к-ты, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
ммоль/л (К) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
Кетоновые |
0,46 ± |
0,18 |
1,2 : |
t 0,26 |
1,92 |
± |
04 |
2,4 |
± 0,9 |
1,8 ± |
0,48 |
1,14 + |
0,8 |
0,55 |
± 0,3 |
0,4 : |
fc 0,22 |
0,14 |
± 0,07 |
||||||||||||||||
тела, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
ммоль/л (К) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
Общие |
- |
|
1,2 |
|
- |
|
|
- |
|
- |
|
|
- |
|
1,4 |
|
- |
|
- |
|
|||||||||||||||
фосфолипид |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
ы, ммоль/л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
(П) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
4,9 ± |
1,3 |
5,1 |
± |
1 |
,3 |
5,4 . |
t |
1,3 |
4,7 |
± 1,2 |
4,1 ± |
1,0 |
4,9^1,2 |
4,2±1,5 |
|
4,8±1,2 |
- |
|
||||||||||||||||
ммоль/л (П) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
-""-(Э) |
73,9 : |
± 13 |
78,2 |
± |
|
13,9 |
81,4 |
+ |
12,1 |
85,0 |
± 16,0 |
82,5 ± |
14,0 |
82,5 ± 15,0 |
84,0 + |
14,0 |
82,0 ± 12,0 |
- |
|
||||||||||||||||
Натрий, |
153 + |
11 |
138 |
+ |
1 |
1,2 |
143 |
± |
11,0 |
140 |
+ 13,0 |
138 ± |
8,0 |
138+ 9,0 |
137 ± |
11,0 |
135+ 9,0 |
- |
|
||||||||||||||||
ммоль/л (П) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
-""- (Э) |
- |
|
27,8 |
+ |
|
7Д |
24,2 |
± |
5,0 |
25,7 |
± 6,4 |
24,7 + |
5,0 |
24,1 ± 4,1 |
23,6 ± |
5,4 |
24,4 + 4,3 |
- |
|
||||||||||||||||
Кальций, |
2,6 ± |
2,74 |
2,0 |
+ |
2 |
,25 |
2,05 |
± |
03 |
2Д |
± 0,4 |
2,05 + |
0,4 |
2,2 ±0,54 |
2,2 ± |
0,3 |
2,4 ± 0,4 |
- |
|
||||||||||||||||
ммоль/л (С) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Фосфор, |
1,84 |
|
1,94 |
+ |
|
2,1 |
- |
|
|
- |
|
- |
|
- |
- |
|
1,6 + 2,6 |
- |
|
||||||||||||||||
ммоль/л (С) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Хлор, |
- |
|
107 |
+ |
|
7 |
103 |
± |
6 |
106 |
±7 |
105 ± |
8 |
99 ± 7 |
106 ± |
7 |
106 ± 7 |
- |
|
||||||||||||||||
ммоль/л (П) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Гаптоглоби |
0,239 |
|
- |
|
|
|
- |
|
|
- |
|
0,52 |
|
- |
- |
|
- |
- |
|
||||||||||||||||
н, г/л (С) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
(0,1- |
0,5) |
- |
* |
|
|
- |
|
|
- |
|
(0,15- |
1,0) |
- |
- |
|
- |
- |
|
||||||||||||||||
Биохимические показатели в капиллярной крови у условно здоровых недоношенных детей первых суток жизни (G.B.Avery, 1987) (Н.П.Шабалов «Неонатология»

Калий,