- •К.А. Кенжебаева, г.Г. Еремичева, б.А. Абеуова параметры физиологических стандартов у новорожденных и детей раннего возраста
- •Караганда 2012
- •1. Клиническая гематология
- •Возрастные показатели гемограммы у детей (Шабалов н.П., cправочник педиатра, Москва, сПб, 2007)
- •Дифференцированный подсчет лейкоцитов (Тиц н.У., 1997)
- •Санкт-Петербург, 1997)
- •Уровни некоторых электролитов и микроэлементов в крови у здоровых детей (Тиц н.У., 1997)
- •Некоторые биохимические показатели крови здоровых детей (Тиц н .У., 1997)
- •Липопротеины в плазме (Kettyle w.M., Arky r.A., 2001)
- •Показатели и факторы свертывания крови у недоношенных новорожденных в первые 24 часа жизни (данные сводные) («Критерии комплексной оценки состояния недоношенного ребенка», Москва, 1987)
- •Показатели системы гемостаза (сводные данные) ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •(В.А.Таболин, н.П.Шабалов, 1984 г.)
- •Ксантохромия ликвора при различных заболеваниях (по е.М.Цветановой, 1986)
- •Длительность ксантохромной окраски и реакция на билирубин
- •Основные синдромы патологического ликвора
- •Некоторые показатели ликвора при разных типах ишемического инсульта.
- •Нормы ликвора
- •3. Иммуносерологические показатели
- •(М±м) (по з.М.Михайловой, г.А.Михеевой, 1974)
- •Общее содержание лимфоцитов, т- и в-лимфоцитов в периферической крови (в 10 /л) в зависимости от возраста (а.В.Мазурин, и.М.Воронцов «Пропедевтика детских болезней», Москва, 1985)
- •У здоровых новорожденных, 1986 г, V.C.Vaughan. (Руководство по неонатологии, г.В.Яцык, Москва, 1998 г)
- •(Субпопуляции лимфоидных популяций) Торубарова н.А. И соавт., 1993 (Руководство по неонатологии, г.В.Яцык, Москва, 1998 г)
- •4. Кислотно-щелочное равновесие и газовый состав крови Нарушения кщр
- •5. Обмен веществ
- •Липидные фракции сыворотки крови у детей (м±б) (и.Н.Усов «Здоровый ребенок», Минск, 1984)
- •Содержание и распределение воды в организме человека в зависимости от возраста, % к массе тела, по Полоновскому и Колену, 1963. (и.Н.Усов «Здоровый ребенок», Минск 1984)
- •Г. (н.П. Шабалов «Неонатология», 1997 г.)
- •Детей (а.В. Мазурин, и.М.Воронцов «Пропедевтика детских болезней», Москва, 1985 г.)
- •Средние величины содержания витаминов в крови здоровых детей (данные литературы), («Биохимические нормы в педиатрии», Санкт-Петербург, 1994)
- •Содержание электролитов в сыворотке крови и экскреция с мочой у детей раннего возраста (н.У.Тиц, 1986, м.С.Игнатова, ю.Е.Вельтищев, 1989), (н.П.Шабалова «Неонатология», Санкт-Петербург, 1997)
- •Содержание важнейших минеральных ферментов и белков, связывающих некоторые катионы, в сыворотке или плазме крови у детей (Аманенко а.А. И др.,
- •1980) («Биохимические нормы в педиатрии», Санкт-Петербург, 1994)
- •IV. Ферменты
- •Возрастные изменения активности креатинкиназы сыворотки крови (Sitzmann f.C.DjayaputraM1972) («Биохимические нормы в педиатрии», Санкт-Петербург, 1994)
- •6. Костная система
- •7. Дыхательная система Показатели функции внешнего дыхания у детей 4-18 лет в зависимости от роста
- •8. Сердечно-сосудистая система
- •Возрастные особенности экг у детей
- •Среднесуточные значения систолического (сад), среднего (аДср.) и диастолического (дад) артериального давления у недоношенных детей, мм.Рт.Ст. (Руководство по неонатологии, г.В. Яцык,
- •Нормативы электрокардиографических показателей (в скобках значение медианы) у доношенных новорожденных детей (Руководство по неонатологии, г.В. Яцык, Москва, 1998 г.)
- •Размеры печени, см (по линиям - у детей до 5 лет, по Курлову - старше 5-7 лет)
- •Функциональное состояние печени при ее патологии (биохимические синдромы)
- •Нормы дуоденального зондирования детей
- •Время первой дефекации, d.Clark, 1977 (н.П.Шабалов «Неонатология», Санкт-Петербург, 1997)
- •Характеристика микробных ассоциаций у детей раннего возраста в зависимости от алиментарного фактора и критерии дисбиотических отклонений (по и.Б.Куваевой, к.С.Ладодо, 1991)
- •Состав микрофлоры кишечного тракта (Руководство по неонатологии, г.В.Яцык, Москва, 1998)
- •10. Мочевыделительная система
- •Функциональные методы исследования:
- •Определение острого почечного повреждения (опп)
- •Лабораторные исследования при опп
- •11. Эндокринная система Нормальные значения стг в крови
- •(Жуковский м.И. И др., 1989) ("Биохимические нормы в педиатрии", Санкт-Петербург, 1994)
- •Содержание адренокортикотропного гормона в крови ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •(Фрайзер, 1974, Бут, 1972 г) ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •12. Нервная система
- •Средние сроки и возможные границы развития моторных актов у детей первого года жизни (а.В.Мазурин, и.М.Воронцов "Пропедевтика детских болезней", Москва, 1985)
- •Показатели нервно-психического развития ребенка 1-го года жизни ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни ("Нормативы детского возраста", Москва, 1989)
- •13. Физическое развитие Масса и длина тела плода в зависимости от срока беременности (Lubchenko l. Et al.,1963) (цит. По: Шамсиев с.Ш., Шабалов н.П.,1990)
- •Среднемесячные прибавки массы тела недоношенных детей первого года жизни (г)
- •Скорость роста и прирост окружности головы (см/мес.) у недоношенных детей на первом году жизни (Ладыгина в.Е., 1972) (цит. По: Шамсиев с.Ш., Шабалов н.П., 1990)
- •Номограмма для вычисления площади поверхности тела по росту и массе тела.
- •Расчет площади поверхности тела в зависимости от массы тела (Behrman r.E.,1991)
- •2. Показатели физического развития детей
- •Центильные величины массы тела (в кг) при различной длине тела-росте (в см). Мальчики-дошкольники (с учетом данных 1979 г.) (Справочник по детской диететике, Медицина, 1980)
- •Девочки-дошкольницы. (Справочник по детской диететике, Медицина, 1980)
- •14. Питание
- •Литература
- •1. Клиническая гематология..................................................
Нормы ликвора
Альбумин |
0,1 – 0,17 г/л (10-17 мг/дл) |
Белок общий |
|
После родов |
до 1,0 г/л (до 100-150 мг/дл) |
1 мес. |
до 0,9 г/л (до 90 мг/дл) |
С 2 мес. |
до 0,4 г/л (до 40 мг/дл) |
Глюкоза |
45-80% глюкозы крови |
Иммуноглобулины |
IgG 8-64 мг/л (0,8 – 6,4 мг/дл) IgA 4-6 мг/л (0,4 – 0,6 мг/дл) IgM 0 |
Лейкоцитоз |
|
Новорожденные |
до 22 кл/нл |
Старшие дети |
до 5 кл/нл |
3. Иммуносерологические показатели
Референтные значения общего IgE в сыворотке крови
Возраст |
Концентрация кЕ/л |
1-3 месяца |
0-2 |
3-6 месяцев |
3-10 |
1 год |
8-20 |
5 лет |
10-50 |
15 лет |
15-50 |
Взрослые |
20-100 |
Иммунограмма здоровых детей
Возраст |
В-лимфоциты, % |
Т-активные, % |
Т-общие, % |
До 1 года |
16,9-21,3 |
До 30 |
40,2-52,6 |
1-7 лет |
22,9-28,2 |
До 30 |
53,4-62,0 |
8-14 лет |
24,0-27,2 |
До 30 |
56,0-66,8 |
Возраст |
Т-хелперы, МЕ/мл |
Т-супрессоры, МЕ/мл |
IgE, МЕ/мл |
До 1 года |
36,3 ±1,16 (15-58) |
12,5 ±0,88 (12-40) |
15 |
1-10 лет |
46,1 ± 1,05 (23-75) |
16,4 ± 0,95 (11-42) |
90 |
10-14 лет |
49,5 ± 1,12 (25-74) |
13,1 ±0,89 (10-43) |
> 150 |
Возраст |
IgG, г/л |
IgM, г/л |
IgA, г/л |
До 1 года |
5-12 |
0,05-0,1 |
0,14-1,08 |
1-7 лет |
5-13 |
0,05-0,3 |
0,23-1,9 |
7-15 лет |
7-16 |
0,05-2,3 |
0,29-2,7 |
Классификация тимомегалии по величине кардиотимикоторакального индекса (КТТИ*)
(Кузьменко Л.Г., 1988)
Степень тимомегалии |
Возраст |
||
до 3 лет |
3-6 лет |
7-14 лет |
|
I |
0,33-0,37 |
0,28-0,36 |
0,25-0,29 |
II |
0,37-0,42 |
0,36-0,39 |
0,29-0,34 |
III |
>0,42 |
>0,39 |
>0,34 |
* КТТИ = ШСрТ/ШГрК,
где ШСрТ - ширина срединной тени на уровне бифуркации трахеи;
ШГрК — ширина грудной клетки, измеренная по внутреннему краю ребер на уровне купола диафрагмы.
УС-визуализация тимуса
V тимуса= Д х Ш х В х 0,5
М (расчетная масса) тимуса = V х 0,7
Для детей 1 -го года жизни:
М <15 — норма;
М = 15—29,9 — требует дополнительного исследования;
М >30 — несомненная тимомегалия.
Иммунограмма
Возраст, годы |
В-лимфоциты, % |
Т-активные, % |
Т-общие, % |
|
|||
До1 |
16,9-21,3 |
До 30 |
40,2-52,6 |
|
|||
1-7 |
22,9-28,2 |
53,4-62,0 |
|
||||
8-14 |
24,0-27,2 |
56,0-66,8 |
|
||||
Т-хелперы, % |
Т-супрессоры, % |
IgE |
|
||||
До 1 |
36,3±1,16 (15-58) |
12,5±0,88 (12-40) |
15 МЕ/л |
|
|||
1-10 |
46,1+1,05 (23-75) |
16,4 ± 0,95 (11-42) |
90 МЕ/л |
|
|||
10-14 |
49,5+1,12(25-74) |
13,1 ±0,89 (10-43) |
>150 МЕ/л |
|
|||
Возраст, годы |
Ig G, г/л |
Ig M, г/л |
Ig А, г/л |
||||
До 1 |
5-12 |
0, 05-0, 1 |
0,14-1,08 |
||||
1-7 |
5-13 |
0, 05-0, 3 |
0,23-1,9 |
||||
7-15 |
7-16 |
0,05-2, 3 |
0, 29-2, 7 |
||||
Границы нормы для иммуноглобулинов подклассов IgG
Возраст |
IgGi |
IgG2 |
Ig |
Зз |
IgG4 |
|||
Минимум |
Максимум |
Минимум |
Максимум |
Минимум |
Максимум |
Минимум |
Максимум |
|
0,5 года |
1,5 |
3,0 |
0,3 |
0,5 |
0,1 |
0,6 |
|
<0,1 |
2 года |
2,3 |
5,8 |
0,3 |
2,9 |
0,1 |
0,8 |
|
<0,5 |
5 лет |
2,3 |
6,4 |
0,7 |
4,5 |
0,1 |
1,1 |
0,1 |
0,8 |
Шлет |
3,6 |
7,3 |
1,4 |
4,5 |
0,3 |
1Д |
0,1 |
1,0 |
15 лет |
3,8 |
7,7 |
1,3 |
4,6 |
0,2 |
1,2 |
0,1 |
1,1 |
Содержание сывороточных иммуноглобулинов А, М, G (мг/100 мл) у здоровых детей. (Вельтищев Ю. Е., Кисляк Н. С, 1979)
Возраст |
Класс |
м |
|
А |
67-Й9 |
|
|
<27-227) |
I -2 года |
М |
56-65 (28-1.31) |
|
С |
640-708 |
|
|
(.483-1 184) |
|
А |
1 00-120 |
|
|
(40 301) |
3-4 года |
М |
40-57 |
|
|
(28-1 16) |
|
С, |
7Э8-Э0в |
|
А |
131 134 |
|
|
(52-336) |
5-6 лет |
М |
52-57 (26-115) |
|
G |
901-954 |
|
|
(539-1597) |
|
А |
21 3 223 |
|
|
(85-559) |
7-8 лет |
М |
48-55 (24-1 12) |
|
G |
976-1066 |
|
|
(583-1783) |
|
А |
188-230 |
|
|
(75-578) |
|
М |
56-60 |
9 10 лет |
|
(28-120) |
|
Г, |
991-1006 |
|
|
(593-1675) |
|
А |
232-257 |
|
|
(92-644) |
1 1 12 лет |
М |
55 (27-1 13) |
|
G |
855-989 |
|
|
(51 1-1673) |
|
А |
217 235 |
|
|
(86-588) |
13-14 лет |
М |
52-67 (26 135) |
|
G |
940-961 |
|
|
(575 1607) |
Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке кроям у детей (г/л)
Возраст |
IgA |
IgM |
IgG |
7-12 мес |
0.19-0,55 |
0.31-0.77 |
4.42-8.80 |
1 -2 года |
0.26-0.74 |
0.35-0.81 |
5,83-10.01 |
2-3 года |
0,34-1.08 |
0.42-0.80 |
7,09-1 1,60 |
3-5 лет |
0.66-1.20 |
0.38-0,74 |
7 01-1 1 60 |
6 8 лет- |
0.79-1.69 |
0,40-0.90 |
6.67-1 1,80 |
Взрослые |
1,39-2.61 |
0.721.26 |
8,53-14.60 |
Содержание основных классов иммуноглобулинов у новорожденных и их матерей (в г/л) (Л.Г.Афонина, 1985); (Н.П.Шабалов «Неонатология», Санкт-Петербург, 1997)
Группы |
Иммуноглобулины |
||
G |
М |
А |
|
Матери, родившие в срок |
11,23±0,544 |
1,45±0,94 |
1,966±0,152 |
Матери, родившие преждевременно |
9,76±0,473 |
0,907±0,073 |
1,77±0,217 |
Дети при рождении доношенные |
11,7±0,422 |
0,175±0,02 |
0 |
Дети при рождении недоношенные |
9,79±0,822 |
0,076±0,025 |
0,106±0,03 |
Дети в возрасте 10 дн. доношенные |
11,47±0,65 |
0,233±0,025 |
0 |
Дети в возрасте 10 дн. недоношенные |
6,4±0,432 |
0,377±0,028 |
0 |
Недоношенные дети в возрасте 5 дн 20 дн 1 мес 1 мес 20 дн 1 мес 20 дн |
9,15±0,777 5,635±0,236 5,376±0,195 4,75±0,295 4,74±0,325 |
0,16±0,03 0,541±0,025 0,529±0,02 0,55±0,03 0,512±0,043 |
0 0,193±0,02 0,264±0.019 0,263±0,012 0,342±0,016 |
Показатели неспецифических факторов защиты новорожденных и детей раннего возраста