- •Көрнекті құралдар
- •2 .Қазақстан Респуликасында офтальмологиялық көмекті ұйымдастыру.
- •2 .Қазақстан Респуликасында офтальмологиялық көмекті ұйымдастыру.
- •Физиологиялық оптика ,рефракция және оның жасына байланысты ерекшеліктері.
- •Тақырып: Көз ұясының аурулары. Дифферинциальды диагноз.
- •Көз ұясының патологиясында кебір жиі кездесетін симптомдар
- •Дәрістер
- •Дәрістер Тақырыбы:Жас ағзаларының аурулары.
- •Тақырыбы:Конъюктиваның аурулары.
- •Тақрыбы: Қасаң қабық және оның аурулары
- •5) Кератиттердің жалпы белгілері:
- •Кератиттердің ағымы және шешімі:
- •Қасаң қабықтың ауруларын емдеудің жалпы принциптері.
- •Кератиттердің алдын алу.
- •Керамиттердің шешімдеріен емдеу.
- •Тақырыбы « Тамыр жолының аурулары ». «Аномалиялары »
- •Тақрыбы: Глаукома
- •3. Глаукомада жанұялық және тұқымқуалаушылық
- •Куқ және оның анықтаушы факторлары.
- •Көздің дренажды жүйесі.
- •6. Көздің ішкі қысымын өлшеу тәсілдері
- •7. Глаукоманың клиникасы
- •8. Глаукоманың негізгі түрлері(3 түрі):
- •11. Жабық бұрышты глаукома (жбг) белгілері
- •12. Біріншілік глаукоманың этиологиясы.
- •13. Біріншілік глаукоманың алдын алу және ерте анықтау.
- •Тақрыбы: Глаукома
- •Глаукоманың ересектер, балалар жәнежасөспірімдер арасында таралуы- 2 мин.
- •3. Глаукомада жанұялық және тұқымқуалаушылық
- •Куқ және оның анықтаушы факторлары.
- •Көздің дренажды жүйесі.
- •6. Көздің ішкі қысымын өлшеу тәсілдері
- •7. Глаукоманың клиникасы
- •8. Глаукоманың негізгі түрлері(3 түрі):
- •11. Жабық бұрышты глаукома (жбг) белгілері
- •12. Біріншілік глаукоманың этиологиясы.
- •13. Біріншілік глаукоманың алдын алу және ерте анықтау.
- •Дәрістер Көру нервісінің аурулары
- •Тор қабықтың аурулары
- •Тақырыбы: «Жалпы аурулардағы
- •Шакенова нүргүл серікқазы қызы офтальмологиядан дәрістер (оқу құралы)
3. Глаукомада жанұялық және тұқымқуалаушылық
Глаукома тұқым қуалайды: анализ бойыгша 38,5 % жағдайда, объективті зерттеулере 36,9 % жағдайда, глаукоманың күдігі – 24,3 %, 40 жастан үлкен барлық тұрғындарды глаукомаға зерттегенде 0,2-0,5 % құрайды.
Глаукома аутосомды рецедивті доминантты генмен қадағаланады. Бұл мәліметтер жиі медициналық байқаулардың, әсіресе жанұяда глаукома бар жағдайларда.
Куқ және оның анықтаушы факторлары.
Глаукоманың негізгі белгісі КІҚ-тың көтерілуі. КІҚ – көз алмасының құрамының оның ішкі қабатында, яғни склераға көрсететін қысымы.
Көру аппаратның қалыпты қызметі тек КІҚ жоғарласа немесе төмендесе аталған қызметі өзгереді, оның салдары көздің орталық жхәне шетке көруі және басқа көз қызметтері бұзылады. Көздің ішкі қысымы КІҚ анықтайтын факторлар:
Склераның ригидтігі, яғни склераның КІҚ қарсы күші. Неғұрым склера эластикалық, яғни созылмалы болса, соғырылым КІҚ және көз ішінде өзгерістер сирек байқалады.
Көздің ішіндегі қанның көлемі. Көздің қабаттарындағы қанның көлемі негізінен хориондағы қап мөлшеріне байланысты. Көзге келетін қанды тоқтатсақ (энукмация, әкелетін артерияны байлау) КІҚ төмендейді.
Көз бұршағы шыны тәрізді дене, яғни ішікі қөұрамының әсері.
КУҚ тың тоқтатуда камераның ылғалы мен кап тамырларындағы осмотикалық қысым маңызды орын алады. Осмотикалық қысым аталған құрылымдарда кристаллондтар мен коллоидтар анықталады. Қап тамырына гипертониялық тұзды немесе коллоидты ертінді енгізілсе КІҚ төменлейді (қысқа уақытқа).
Негізгі фактор – көздің ішкі сұйығының аналымы. КІҚ кірпікті денеде шығарылады. Көзде 0,2-0,5 мл ылғал бар.
Көздің дренажды жүйесі.
Көздің тамырсыз орталарының (қасаң қабық, көз бұршағы, шыны тәрізді) қалыпты қызметін қамтамасыз ету үшін сулы ылғал үнемі жаңарып отыруы керек. Ол алдыңғы ұңғылдың бұрышында орналасқан дренажды жүйемен жүзеге асырады.
Көздің алдыңғы ұңғылының бұрышында терең емес сақина тәрізді трабекула (қалқанша, шарбақша) орналасады. Оның алдынғы және артқы қырлары шығыңқы орналасып, Швальбенің алдыңғы шекаралық сақинасын түзейді. Бұл сақина қасаң қабықтың склераға өтетін жері. Артқы шекаралық сақина (склеральды шпора). Оған кірпікті бұлшық еттің меридинальды талщықтары бекінеді. (Брюкке бұлшық еті). Аталған бұлшық ет еркін жиырылғанда, алдыңғы ұңғылдың бұрышының ашылуына және көздің ішкі сұйығының көзден ағуын жақсартады.
Склеральды синус немесе шлелемов канола склеральды саланың түбінде өтеді. Оның ішкі беті эндотелимен көмкерленген. Шлелемов каналының сыртқы қабырғасынан кең варикозды кеңейген қан тамырлары (20-40қа сейін саны) басталады.
Сулы веналар ұңғылдың ылғалын терең склеральды өрімге (сплетение), одан варикозды веналарға, одан терең склеральды өрімге, одан вортикозды веналарға және алдыңғы эписклеральды және коньюктивальды веналарға. Яғни, тробекулярлы аппарат, шлелемов каналы, әкететін коллекторлар көзден сұйықты әкететін жолдар, яғни фильтрациялық (сүзілу), немесе дренажды жүйе.
Аталған жолдардың кез келген жерінде болатын өзгерістер КІҚ өзгеруіне әкеледі. Аталған негізгі сұйықтық ағатын жолдарымен бірге қосымша жолдар бар: көру нервісінің бойымен өтетін кеңестік және тамыр жолы (увеосклеральды жол).