- •Перечень оценочных листов манипуляций для сестринского ухода за пациентами различных возрастных категорий
- •1. Измерение массы тела детей раннего возраста в лпу
- •2. Измерение длины тела ребенка первого года жизни в лпу
- •3. Измерение длины тела ребенка старше 1г 6 месяцев в лпу
- •4. Измерение окружности головы ребенка раннего возраста в лпу
- •5. Измерение окружности грудной клетки ребенка раннего возраста в лпу
- •6. Обучение лечебной ванне с крахмалом при атопическом дерматите дома Студент(ка)_________________________ Группа____________ Бригада_________
- •7. Измерение температуры тела в подмышечной области галастеновым термометром.
- •8. Обучение измерению температуры тела грудным детям, с помощью цифрового термометра (в виде пустышки).
- •9. Обучение контролю за приемом витамина д
- •10. Туалет пупочной ранки на первом патронаже новорожденного
- •11. Постановка горчичников детям раннего возраста
- •12. Обработка полости рта при стоматитах
- •13. Обучение использованию пикфлоуметра.
- •14. Обучение использованию карманного ингалятора.
- •16. Применение грелки
- •21. Взятие крови из вены системой «Вакуэт»
- •22. Измерение пульса и частоты дыхания
- •23. В/м введение анальгина
- •24. Туалет пупочной ранки при омфалите
- •25. Измерение ад в соответствии с алгоритмом
- •27. Подкожная инъекция инсулина.
- •28. Очистительная клизма детям
- •30. Утренний туалет новорожденного ребенка
- •32. Техника и правила кормления из бутылочки и с ложки
- •33. Кормление ребенка из бутылочки
- •35. Обучение использованию карманного ингалятора.
- •37. Исследование пульса
- •38. Определение типа и частоты дыхания
30. Утренний туалет новорожденного ребенка
Студент(ка) _______________________________________________________
Группа_____________________________бригада________________________
№ п/п |
Алгоритм действия |
тax. балл |
|
|
Цель: - удовлетворение потребности ребенка в личной гигиене
|
3 |
|
|
Оснащение |
1 |
|
1. |
Кипяченая вода комнатной температуры |
|
|
2. |
Стерильное растительное масло |
|
|
3. |
Ватные шарики и жгутики |
|
|
4. |
Чистый набор для пеленания или одежда, расположенная на пеленальном столе |
|
|
5 |
Резиновые перчатки |
|
|
6 |
Дезинфицирующий раствор |
|
|
7 |
Мешок для грязного белья |
|
|
8 |
Мешок для отходов группы «А» |
|
|
|
Подготовка к процедуре |
|
|
1. |
Объяснить маме цель и ход предстоящей манипуляции и получить ее согласие |
1 |
|
2. |
Подготовить необходимое оснащение |
1 |
|
3. |
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный стол дезинфицирующим раствором, сбросить перчатки и постелить на него пеленку |
2 |
|
4. |
Раздеть ребенка и положить на пеленальный стол |
1 |
|
5 |
Сбросить одежду в мешок для грязного белья |
1 |
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
1. |
Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным шариком, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный ватный шарик) |
2 |
|
2. |
Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными шариками |
1 |
|
3. |
Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик)
|
2 |
|
4 |
Вращательными движениями почистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками (для каждого слухового хода использовать отдельный жгутик) Примечание: уши ребенку обрабатываются по мере необходимости: скопление серы, затекание грудного молока при кормлении и срыгивании, попадание воды при купании |
2 |
|
5 |
Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта Примечание: здоровым детям полость рта не обрабатывают |
2 |
|
6 |
Умыть ребенка промокательными движениями ватными шариками, смоченными кипяченой водой в следующей последовательности: лоб-щека (левая сторона), лоб-щека (правая сторона), вокруг носа, вокруг рта. Осушить в той же последовательности ватными шариками |
2 |
|
7 |
Обработать естественные складки ватным шариком смоченным стерильным маслом с следующей последовательности: Заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные |
2 |
|
|
Завершение процедуры |
|
|
1. |
Одеть ребенка и уложить в кроватку |
1 |
|
2. |
Убрать пеленку с пеленального стола и положить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующим раствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Ответить на вопросы мамы ребенка. Обозначить время следующего визита и контроля |
1 |
|
31. Техника и правила кормления грудью
Студент(ка) _______________________________________________________
Группа_____________________________бригада________________________
№ п/п |
Алгоритм действия |
тax. балл |
|
|
Цель: - удовлетворение потребности ребенка в питании |
2 |
|
|
Оснащение |
1 |
|
1. |
Косынка, маска |
|
|
2. |
Кипяченая вода |
|
|
3. |
Чистая пеленка |
|
|
4. |
Мыло |
|
|
|
Подготовка к процедуре |
|
|
1. |
Мама ребенка одевает косынку, маску |
1 |
|
2. |
Мама ребенка моет руки с мылом |
2 |
|
3. |
Моет грудь кипяченой водой |
1 |
|
4. |
Сцеживает из груди первые несколько капель молока |
1 |
|
5 |
Обрабатывает носовые ходы ребенку |
2 |
|
6 |
Пеленает ребенка |
1 |
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
1. |
Выбирает позу для кормления, удобную для ребенка и матери |
2 |
|
2. |
Помещает ребенка на чистую пеленку |
2 |
|
3. |
Прикладывает ребенка к груди (голова не должна быть повернута в сторону), дает ему захватить не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу), следит за наличием глотательного движения на несколько сосательных. |
3 |
|
4 |
Кормит в течение 15-20 минут одной грудью, «будит» ребенка, если уснул. Вынимает сосок изо рта щадящим способом. |
1 |
|
5 |
Переводит ребенка в вертикальное положение, ждет срыгивания воздуха (до 6 месяцев допустимо небольшое количество молока вместе с воздухом) |
2 |
|
6 |
Укладывает в кровать с возвышенным положением головного конца без подушки на бок, под спинку подкладывает валик. |
1 |
|
|
Завершение процедуры |
|
|
1. |
После кормления мама проводит ревизию груди массажными движениями, сцеживает остатки молока, ополаскивает грудь кипяченой водой, высушивает и прикладывает стерильную салфетку |
2 |
|
2. |
Делает запись в дневнике развития |
1 |
|
