
- •Перечень оценочных листов манипуляций для сестринского ухода за пациентами различных возрастных категорий
- •1. Измерение массы тела детей раннего возраста в лпу
- •2. Измерение длины тела ребенка первого года жизни в лпу
- •3. Измерение длины тела ребенка старше 1г 6 месяцев в лпу
- •4. Измерение окружности головы ребенка раннего возраста в лпу
- •5. Измерение окружности грудной клетки ребенка раннего возраста в лпу
- •6. Обучение лечебной ванне с крахмалом при атопическом дерматите дома Студент(ка)_________________________ Группа____________ Бригада_________
- •7. Измерение температуры тела в подмышечной области галастеновым термометром.
- •8. Обучение измерению температуры тела грудным детям, с помощью цифрового термометра (в виде пустышки).
- •9. Обучение контролю за приемом витамина д
- •10. Туалет пупочной ранки на первом патронаже новорожденного
- •11. Постановка горчичников детям раннего возраста
- •12. Обработка полости рта при стоматитах
- •13. Обучение использованию пикфлоуметра.
- •14. Обучение использованию карманного ингалятора.
- •16. Применение грелки
- •21. Взятие крови из вены системой «Вакуэт»
- •22. Измерение пульса и частоты дыхания
- •23. В/м введение анальгина
- •24. Туалет пупочной ранки при омфалите
- •25. Измерение ад в соответствии с алгоритмом
- •27. Подкожная инъекция инсулина.
- •28. Очистительная клизма детям
- •30. Утренний туалет новорожденного ребенка
- •32. Техника и правила кормления из бутылочки и с ложки
- •33. Кормление ребенка из бутылочки
- •35. Обучение использованию карманного ингалятора.
- •37. Исследование пульса
- •38. Определение типа и частоты дыхания
16. Применение грелки
№ п/п |
Алгоритм действия |
max балл |
Полу- ченные баллы |
|
Цель - лечебная: - Согревание - Уменьшение болевых ощущений (спазмолитическое действие), отвлекающая терапия |
3 |
|
|
Оснащение |
2 |
|
1. |
Грелки № 3 |
|
|
2. |
Пелёнки/полотенца № 3 |
|
|
3. |
Вода Т – 600С |
|
|
4. |
Термометр |
|
|
5. |
Одеяло |
|
|
|
Подготовка к процедуре |
|
|
1. |
Объяснить пациенту (родным) ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру. |
2 |
|
2. |
Вымыть и осушить руки. |
1 |
|
3. |
Наполнить грелку на 2/3 её объёма горячей (Т – 600С) водой, выпустить воздух, и закрыть её пробкой. |
3 |
|
4. |
Перевернуть грелку пробкой вниз для проверки на герметичность и обернуть её 4-хслойной пелёнкой/полотенцем, оставив горлышко грелки снаружи. |
2 |
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
1. |
По назначению врача положить грелки вдоль тела на расстоянии ладони (не выше уровня сердца) и в ногах. Менять воду по мере остывания: через каждые 30 минут следует делать 15 – 20-ти минутный перерыв (прерывистый метод) или менять грелки поочередно (непрерывный метод согревания). |
5 |
|
2. |
Накрыть одеялом, подоткнув его под грелки. |
2 |
|
3. |
Через 20 минут температура воздуха под одеялом должна быть 35-36 градусов. |
2 |
|
|
Окончание процедуры |
|
|
1. |
Вылить воду. Протереть грелку дезинфицирующим раствором. |
2 |
|
2. |
Вымыть и осушить руки |
1 |
|
|
ВСЕГО: |
25 |
|
Критерии:
24-25 баллов - «5»
21-23 баллов - «4»
18-20 баллов - «3»
17 и менее баллов - «2»
Оценка__________ Подпись преподавателя________________
17. Применение пузыря со льдом
№ п/п |
Алгоритм действия |
max балл |
Полу- ченные баллы |
|
Цель - лечебная: - Охлаждение, снижение температуры тела - Уменьшение болевых ощущений (уменьшение отёка, противовоспалительное действие) -Снизить цену кислорода - Способствовать прекращению кровотечения (профилактика кровоизлияний) |
4 |
|
|
Оснащение |
1 |
|
1. |
Пузырь для льда |
|
|
2. |
Пеленка/полотенце |
|
|
3. |
Кусочки льда 1х 1,5-2 см |
|
|
4. |
Вода Т 14 – 160С |
|
|
5. |
Термометр |
|
|
|
Подготовка к процедуре |
|
|
1. |
Объяснить пациенту (родным) ход предстоящей процедуры и получить согласие на процедуру |
2 |
|
2. |
Вымыть и осушить руки |
1 |
|
3. |
Заполнить пузырь холодной водой (Т – 14 – 160С) и положить подготовленные в морозильной камере кусочки льда (3-4 шт). Нельзя замораживать воду в пузыре в морозильной камере, так как большая поверхность льда может привести к обморожению. |
3 |
|
4. |
Положить пузырь на горизонтальную поверхность для вытеснения воздуха и завернуть крышку. |
2 |
|
5. |
Перевернуть пузырь со льдом вниз крышкой для проверки на герметичность и завернуть его в 4-хслойную пелёнку/полотенце. |
2 |
|
|
Выполнение процедуры |
|
|
1. |
По назначению врача положить пузырь к нужный участку тела на расстоянии ладони, менять воду по мере оттаивания льда: каждые 20 минут следует делать перерыв 15 – 20 минут. |
3 |
|
2. |
По мере таяния льда, воду нужно сливать, а кусочки льда добавлять. |
2 |
|
|
Окончание процедуры |
|
|
1. |
По окончании процедуры воду слить, пузырь протереть дезинфицирующим раствором. |
2 |
|
2. |
Вымыть и осушить руки. |
1 |
|
3. |
Сделать отметку о выполнении манипуляции |
1 |
|
|
ВСЕГО: |
25 |
|
Критерии:
24-25 баллов - «5»
21-23 баллов - «4»
18-20 баллов - «3»
17 и менее баллов - «2»
Оценка__________ Подпись преподавателя________________
Оценка__________ Подпись преподавателя____________
19. Соскоб на энтеробиоз
Студентка: ________________________________________ Группа ________________________ Бригада_____________ ___ |
|
|||||
№ п/п |
Алгоритм действия |
max. балл |
Факт. баллы |
|
||
|
Цель: Выявить яйца остриц для подтверждения энтеробиоза. При наличии клиники, жалоб - диагностическая, при оформлении в бассейн или в детский сад, контроль после лета – профилактическая. |
4 |
|
|
||
|
Оснащение |
|
|
|
||
1. |
Фантом ребенка |
|
|
|
||
2. |
Клеол, флакон с глазной лопаточкой. Лотки. Салфетка. Клеенка, пеленка. |
|
|
|
||
3. |
Перчатки, фартук. |
|
|
|
||
4. |
Контейнер. Направление. |
|
|
|
||
|
Подготовка к процедуре |
|
|
|
||
1. |
Накануне предупредить о цели обследования и подготовки-НЕ ПОДМЫВАТЬ РЕБЕНКА! |
4 |
|
|||
2. |
Взять информированное согласие. Проверить готовность. Объяснить маме ход действий. |
2 |
|
|
||
3. |
Вымыть,обработать антисептиком руки, осушить их . |
1 |
|
|
||
4. |
Приготовить необходимое оснащение. |
1 |
|
|
||
5. |
Надеть перчатки. |
1 |
|
|
||
6. |
На клеенку положить пеленку и сделать складку в области талии |
1 |
|
|
||
|
Выполнение процедуры |
|
|
|
||
1. |
Уложить ребенка на бок (все равно какой) снять штаны. |
1 |
|
|
||
2. |
Лопаточку окунуть в клеол и подождать минуту пока он высохнет. |
1 |
|
|
||
3. |
Салфеткой приподнять ягодицу, прижать лопаточку поверхностями к перианальным складкам. Поместить лопатку во флакон. |
2 |
|
|
||
4. |
Информировать родных (ребенка): результаты будут готовы на следующий день. |
1 |
|
|
||
|
Завершение процедуры |
|
|
|
||
1. |
Использованный материал загрузить в дез. раствор |
1 |
|
|
||
2. |
Снять перчатки |
1 |
|
|
||
3. |
Вымыть и обработать антисептиком руки и осушить их |
1 |
|
|
||
4. |
Записать о манипуляции в журнале |
1 |
|
|
||
5. |
Флакон промаркировать в соответствии с порядковым номером в журнале, списке и на направлении |
1 |
|
|
||
6. |
Транспортировать анализ в лабораторию в контейнере (направления в пакете) |
1 |
|
|
||
|
ВСЕГО |
25 |
|
|
||
Критерии оценки: 24-25 баллов - «5» 21-23 баллов - «4» 18-20 баллов - «3» 17 и менее баллов - «2» Оценка__________ Подпись преподавателя____________ |
|