Клінічна картина
Симптоми первинних і вторинних пухлин головного мозку однакові. Часто першим симптомом є сильна і постійний головний біль. Вона може посилюватися при кашлі, чханні або нахилах, може призводити до порушення сну і не стихати до ранку. У багатьох випадках вона супроводжується нудотою і блювотою. Часті і сильні головні болі повинні служити достатньою підставою для звернення до лікаря; ймовірність того, що вони викликані пухлиною, надзвичайно мала, але все ж доцільно в таких випадках не залишати їх без уваги.
Інші симптоми пухлини головного мозку включають сплутаність свідомості і іноді зміни особистості. У залежності від місця ураження можуть спостерігатися розлади або порушення зору, мови або рівноваги, а також слабкість з одного боку тіла.
Діагностика
При підозрі на пухлину головного мозку пацієнта направляють до спеціаліста-невропатолога. Лікар насамперед досліджує нервову систему. Він огляне очі за допомогою офтальмоскопа для виявлення можливого запалення зорового нерва очного дна (що може мати місце при підвищенні внутрішньочерепного тиску в результаті зростання пухлини). Інші дослідження передбачають оцінку сили рук і ніг, рівноваги, рефлексів, чутливості і, можливо, тести на стан психіки.
Якщо ці дослідження вказують на можливість пухлини, наступним кроком буде сканування головного мозку або комп'ютерна томографія, або магнітно -резонансне зображення. Ці методи дозволяють отримати картину головного мозку, що допоможе лікарю виявити пухлину і будь-яку припухлість (набряк) навколо неї.
Якщо на сканограмме видно пухлину і при цьому відомо про наявність первинного ракового ураження в іншій ділянці організму, біопсії пухлини не буде потрібно. Однак, якщо первинне ураження не виявлено, необхідно взяти проби матеріалу самої пухлини та дослідити їх під мікроскопом для постановки остаточного діагнозу.
Біопсія пухлини головного мозку передбачає велику операцію під загальним наркозом. У залежності від локалізації пухлини і ступеня складності операції можна зробити спробу видалити під час цієї діагностичної процедури всю пухлину або більшу її частину. Якщо пухлина важкодоступна для повного видалення, беруть лише пробу для дослідження.
ЛІКУВАННЯ:
Глюкокортикостероїди
Оскільки пухлина головного мозку викликає набряк навколишньої тканини, що саме по собі є причиною появи багатьох симптомів, для зменшення припухлості відразу після постановки діагнозу дуже часто застосовують стероїди.
Це препарати швидкої дії, і у більшості пацієнтів скоро наступає поліпшення самопочуття, і багато симптомів, включаючи слабкість в кінцівках, слабшають і навіть зникають. Однак ці кошти не мають дії на саму пухлину.
Хірургічне лікування
Якщо пухлину можна видалити хірургічним шляхом, при лікуванні первинних пухлин головного мозку операція є методом вибору . Іноді до хірургічних втручань вдаються при вторинних пухлинах, коли в головному мозку є поодинокий вогнище ураження і метастази у всьому організмі відсутні. Проте зазвичай хірургічні операції для лікування вторинних пухлин не проводять.
Операцію виконують під загальним наркозом. Голову пацієнта оббривають і на поверхні черепа вирізують шматок шкіри. Потім хірург видаляє частину черепної кістки над місцем розташування пухлини. Пухлина або по можливості найбільшу її частина січуть, після чого накладають металеву чи пластикову пластину, яка замінює частину кістки, і зверху нашивають шкірний клапоть.
Залежно від ураженої частини мозку і тканини, крізь яку хірург повинен проникнути, щоб досягти пухлини, після операції неминуче з'являються слабкість або порушення мозкової функції. Перед операцією хірург повинен повідомити пацієнта про її можливі наслідки.