Іс әрекет алгоритмі

№ 10 ОСКЭ станциясы

Иммунопрофилактика

Тапсырма (7): Балаға 3 ай. Бірінші жүктіліктен, жүктілік және босану патологиясыз. Неонатальді кезең ағымы өзгеріссіз. Физикалық және нервті-психикалық дамуы жасына сай. Бірінші вакцинациялау 2 айында (АКДС, Hib, ВГВ-пентавакицна) асқынуларсыз. Емханада АКДС-тың екінші екпесін алғаннан кейін баланың жағдайы 6 сағат бойы нашарлап, тырыспалар мен есінің жоғалуы, гипертермия, құсу, қозғалмалы мазасыздану көрініп, әлсіреуге, аяқтарының парезіне алып келген..

№	Кезеңдері:	Іс әрекеттердің реттілігі
1	Болжамалы диагнозды қойыңыз?	Поствакциналды энцефалит.
2	Бұл патология қандай асқынуға жатады?	Екпеге энцефалдық реакция. Жалпы ерте егуге еңгізілген.
3	Қай егуге жоғарыдағыдай жағымсыз әсерлер болуы мүмкін	АКДС екпесінің көк жөтелдік құрылымына.
4	Науқас госпитализациялануды қажетсінеді ме?	Ия, жұқпалы ауруханаға госпитализациялау.
5	Болашақта баланы қандай препаратпен еккен дұрыс?	АДС препаратымен, себебі реакция көк жөтелдік құрылымына болған.

«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 10 ОСКЭ станциясы

Иммунопрофилактика

Тапсырма (8): 4 айлық балаға АКДС+Нів+ВГВ екпесі жасалды. Екінші күні терісінде 15 см-ге дейінгі гиперемия мен жергілікті температурасының жоғарлауы, қимылының шектелуі байқалды. Келесі күні көрініс күшейе түсіп, ісіну және гиперемия, дене қызуы 38С жоғарылап, интоксикация белгілері күшейген.

Анамнезінен: бала екінші жүктіліктен, бірінші жедел босанудан. Физикалық және нервті-психикалық дамуы жасына сай. Аллергоанамнезі өзгеріссіз.

№	Кезеңдері:	Іс әрекеттердің реттілігі
1	Болжам диагноз?	Абсцесс (екпеге жергілікті асқынуы).
2	Бала госпитализациялауды қажетсінеді ме?	Хирургиялық бөлімге.
3	Анасының мед.персоналға қарсылықтары дұрыс па?	Ия, мұндай асқыну жиі еңгізу техникасының бұзылуы кезінде, асептикада болады.
4	Жедел хабарламаны (ф. 058у) жеткізу керекпе?	Иә.
5	Болашаққа егу тактикасы?	Күн тізбе бойынша егуді жасау.

«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 10 ОСКЭ станциясы

Иммунопрофилактика

Тапсырма (9): 2 жасар балаға дене қызуының 37,3°С қа жоғарылауына және сол жақ құлағының ісінуіне шағымданып, бөлімшелік дәрігерге шақыру түсті. Балаға 9 күн бұрын паротитке қарсы егу жасалынды. Бір ай бұрын бала ЖРВИ мен ауырған. Анамнезінен баланың өмірінің бірінші жылында атопиялық дерматит белгілері байқалған. Бала жеке күн тізбесі бойынша егілген. АКДС, полимиелитке қарсы және ВГВ екпелерін асқынусыз қабылдаған.

Қарап тексерген де: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі таза. Араңы аздап қызарған. Лимфо түйіндері ұлғаймаған. Сол жақ құлақ маңы бездері мен тері қатпары ісіңіп қалыңдаған. Ішкі ағзалар бойынша патологиясыз. Менингеальді белгілері анықталмаған.

№	Кезеңдері:	Іс әрекеттердің реттілігі
1	Болжам диагнозы?	Вакциноассоцирленген паротит.
2	Науқас госпитализациялануды қажетсінеді ме?	Жоқ, қоршаған ортаға баланың қаупі жоқ
3	СЭС ке жедел хабарлама беру қажет пе?	Жоқ
4	Баладағы анықталған өзгерістерді қандай аурулардан ажырату қажет?	Лимфоденитпен: бездің үстіндегі терісі қызармаған, аймақаралық қызуы көтерілмеген, ісіндің шекаралары түзу емес. Вирусты паротитпен: біржақты өзгерістер, жалпы жағдайы өзгермеген.
5	Болашаққа паротитке қарсы егу тактикасы?	Күн тізбе бойынша ККП егуді жасау.