60

Міністерство охорони здоров’я україни Запорізький державний медичний університет

Кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб з доглядом за хворими

«Догляд за хворими»

( практика )

Збірник методичних розробок

для студентів 2-го курсу

та викладачів – керівників практики

вищих медичних навчальних закладів III-IV рівнів акредитації

Спеціальності: 7.110101 «Лікувальна справа»

7.110104 «Педіатрія»

Запоріжжя – 2012

УДК 616. 1/4 – 083; 371. 388 (076)

Автори:

зав. кафедри, д.мед.н., професор В.В. Сиволап,

к.мед.н., доценти З.Ю. Григор’єва, О.І. Олійник

к.мед.н., асистенти С.В. Полівода, І.В. Лихасенко.

Рецензенти:

1. В.А.Візір – зав.кафедри внутрішніх хвороб 2 ЗДМУ, д.мед.н., професор

2. В.Д.Сиволап – зав.кафедри внутрішніх хвороб 1 ЗДМУ, д.мед.н., професор

Методичні розробки «Догляд за хворими» для студентів 2-го курсу розглянуто та схвалено на засіданні центральної методичної Ради ЗДМУ

протокол № від „ „ 2012р.

Зміст

Пояснювальна записка………………………………………………………..4

Модуль 1.

Догляд за хворими, його роль у лікувальному

процесі та організація в умовах профільного

стаціонару ……………………………………………………………………..4

Орієнтовний структурований план проходження

практики з догляду за хворими………………………………………………6

Мета практичної підготовки…………………………………………………..6

Зміст програми…………………………………………………………………7

Орієнтовна структура залікового

кредиту-модуля практики з догляду за хворими

«Догляд за хворими», його роль у лікувальному процесі та

організація в умовах терапевтичного стаціонару……………………………10

Тематичний план лекцій……………………………………………………….11

Тематичний план практичних занять…………………………………………12

План практичної підготовки…………………………………………………...12

План СРС………………………………………………………………………..14

Перелік практичних навичок…………………………………………………..15

Форми контролю та критерії оцінювання студентів…………………………16

Додаток 1………………………………………………………………………..22

Додаток 2………………………………………………………………………..23

Додаток 3

Тести для підсумкового модульного контролю

з догляду за хворими в терапевтичному відділенні…………………………..25

Перелік навчально-методичної літератури……………………………………61

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

Програма виробничої практики з догляду за хворими для вищих медичних закладів освіти України III-IV рівнів акредитації складена для спеціальності 7.110101 «Лікувальна справа» напряму підготовки «Медицина» відповідно до освітньо-кваліфікаційної характеристики та освітньо-професійної програми підготовки фахівців, затверджених Наказом МОН України від 16.04.2003 № 239 та навчального плану, затвердженого Наказом МОЗ України від 23.07.2007 № 414. Навчання за вищевказаними спеціальностями здійснюється протягом 6 років, з них перші 5 років – загально лікарська підготовка.

Відповідно до навчального плану, проходження практики з догляду за хворими терапевтичного профілю передбачено у IV семестрі, коли студентом набуті відповідні знання з основних базових дисциплін: медичної біології, медичної та біологічної фізики, анатомії людини, фізіології, біоорганічної та біологічної хімії, мікробіології, вірусології та імунології, з якими інтегрується програма виробничої практики. У свою чергу, практика з догляду за хворими формує засади подальшого вивчення студентом клінічних дисциплін – пропедевтики внутрішньої медицини, медичної психології, внутрішньої медицини, інфекційних хвороб, онкології, анестезіології та інтенсивної терапії, що передбачає інтеграцію з цими дисциплінами «по вертикалі» та формування умінь застосовувати знання з догляду за хворими в процесі подальшого навчання та у професійній діяльності.

Організація навчального процесу здійснюється за кредитно-модульною системою відповідно до вимог Болонської декларації.

Відповідно до Наказу МОЗ України № 414 від 23.07.2007 р., обсяг навчальних годин з дисципліни «Догляд за хворими» (практика), яка вивчається студентами на II курсі, було змінено та викладено у такій редакції:

Кредитів ECTS – 5.

Кількість годин: всього – 150, з них аудиторні – 80, самостійна робота студентів – 70.

Виробнича практика з догляду за хворими проводиться послідовно у терапевтичному, хірургічному та педіатричному відділеннях стаціонару безпосередньо під час IV навчального семестру. Програма практики з догляду за хворими представлена одним модулем, поділеним на змістові модулі:

МОДУЛЬ1. ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ, ЙОГО РОЛЬ

У ЛІКУВАЛЬНОМУ ПРОЦЕСІ ТА ОРГАНІЗАЦІЯ В УМОВАХ

ПРОФІЛЬНОГО СТАЦІОНАРУ

Змістовий модуль 1. Структура та основні завдання догляду за хворими в загальній системі лікування хворих терапевтичного профілю

Змістовий модуль 2. Догляд за хворими хірургічного профілю

Змістовий модуль 3. Догляд за хворими дітьми

Проходження практики з догляду за хворими здійснюється шляхом читання лекцій, проведення практичних занять, консультацій, самостійної роботи студентів. Оскільки під час практики студенти вперше знайомляться з клінікою, вивчення кожного із змістових модулів починається з прослуховування двох лекцій, після чого розпочинається практичний курс, який передбачає: 1) засвоєння теоретичного матеріалу щодо особливостей роботи стаціонару та основних маніпуляцій і їх відпрацювання під контролем викладача (у вигляді практичних занять та консультацій); 2) самостійна робота студента у відділеннях стаціонару та закріплення отриманих знань і умінь (самостійна робота студентів у позаурочний час за графіками, розробленими кафедрами). Тривалість практичного заняття складає 3 академічні години.

При вивченні першого змістового модуля студенти вивчають основні принципи догляду за хворими дорослого віку в умовах загально терапевтичного стаціонару, що здійснюється на клінічних базах кафедр терапевтичного профілю. Після цього, при вивченні другого та третього змістових модулів, відбувається ознайомлення студентів з особливостями догляду за хворими в хірургічних відділеннях (на базі кафедр хірургічного профілю) та догляду за хворими дітьми (на кафедрах педіатричного профілю). Послідовність проходження практики в хірургічному та педіатричному відділеннях визначається кожним навчальним закладом та може змінюватись залежно від кількості студентів.

Поточна навчальна діяльність студентів контролюється на практичних заняттях відповідно до конкретних цілей та під час індивідуальної роботи викладача зі студентами.

Рекомендується застосовувати такі засоби діагностики рівня підготовки студентів: контроль практичних навичок, тестові питання, вирішення ситуаційних задач.

Підсумковий контроль засвоєння модуля виробничої практики з догляду за хворими відбувається після його завершення. Контроль опанування передбаченими переліком практичними навичками здійснюється сумісно викладачами кафедр терапевтичного, хірургічного та педіатричного профілю, на базі яких проходила виробнича практика.

Оцінка успішності студента за виробничу практику з догляду за хворими є рейтинговою і виставляється за багатобальною шкалою з урахуванням поточної успішності та підсумкового модульного контролю і має визначення за системою ECTS та традиційною шкалою, прийнятою в Україні.

Для тих студентів, які хочуть поліпшити успішність з дисципліни за шкалою ECTS, підсумковий контроль засвоєння модуля здійснюється відповідно до нормативних документів додатково за графіком, затвердженим у навчальному закладі.

Орієнтовний структурований план

проходження практики з догляду за хворими

Структура виробничої практики	Кількість годин, з них				Рік навчання	Вид контролю
	Всього годин/кредитів ECTS	Аудиторна підготовка		Самостій-на робота студентів
Модуль 1	150 годин	80		70	2
	5 кредитів	Лекції	Практ. заняття
Змістовий модуль 1 – терапія	56 годин	4	26	26		Поточний, підсумковий контроль знань та практичної підготовки (стандартизований)
Змістовий модуль 2 – хірургія	47 годин	4	21	22		Поточний, підсумковий контроль знань та практичної підготовки (стандартизований)
Змістовий модуль 3 – педіатрія	47 годин	4	21	22		Поточний, підсумковий контроль знань та практичної підготовки (стандартизований)

Примітка: 1 кредит ECTS – 30 год.

Аудиторне навантаження – 54%, СРС – 46%

МЕТА ПРАКТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ З ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ

полягає у досягненні основних кінцевих цілей, визначених у освітньо-професійних програмах підготовки спеціаліста за спеціальностями 7.110101 «Лікувальна справа» та 7.110104 «Педіатрія» і є основною для побудови змісту виробничої практики. На підставі кінцевих цілей до кожного модулю або змістового модулю сформульовані конкретні цілі у вигляді певних умінь (дій), цільових завдань, що забезпечують досягнення кінцевої мети проходження виробничої практики. Кінцеві цілі розташовані на початку програми й передують її змісту, конкретні цілі передують змісту відповідного змістового модулю.

Кінцеві цілі виробничої практики з догляду за хворими:

1. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації у клініці внутрішніх хвороб.

2. Демонструвати володіння навичками організації режиму і догляду за хворими з різними захворюваннями терапевтичного, хірургічного, педіатричного профілю, виконувати необхідні медичні маніпуляції.

ЗМІСТ ПРОГРАМИ

проходження практики з догляду за хворими

Модуль 1. ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ, ЙОГО РОЛЬ У ЛІКУВАЛЬНОМУ

ПРОЦЕСІ ТА ОРГАНІЗАЦІЯ В УМОВАХ СТАЦІОНАРУ

Змістовий модуль 1. Структура та основні завдання догляду за хворими в загальній системі лікування хворих терапевтичного профілю

Конкретні цілі:

• демонструвати володіння основними принципами медичної деонтології;

• визначати зміст догляду за хворими та його роль в структурі загально-терапевтичних заходів;

• демонструвати володіння навичками дотримання лікувально-охоронного та забезпечення санітарно-гігієнічного режиму основних підрозділів терапевтичного стаціонару;

• демонструвати володіння навичками проведення розпитування хворого і правилами визначення основних показників діяльності серцево-судинної та дихальної систем (пульсу, артеріального тиску, дихання) та надання першої допомоги хворим із порушеннями з боку цих систем;

• демонструвати методику проведення огляду та антропометричних досліджень хворого і робити висновок щодо конституціонального типу обстежуваного;

• робити попередню оцінку стану температурного гомеостазу хворого за результатами визначення температури тіла та реєстрації температурних кривих;

• демонструвати володіння навичками догляду за хворими із гарячкою;

• пояснювати механізми впливу медикаментозних та фізіотерапевтичних процедур на організм хворого та демонструвати найпростіші медичні маніпуляції щодо їх забезпечення;

• демонструвати володіння навичками забезпечення особистої гігієни хворих та догляду за важкохворими;

• демонструвати володіння основними прийомами реанімаційних заходів.