Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КЭ билеты.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
402.94 Кб
Скачать

1. Выполните задание в тестовой форме (40 тестов).

2.Инструкция

Внимательно прочитайте задачу. Время выполнения задания –  25 минут

Клиническая задача № 10

В ОАРИТ доставлена женщина, 35 лет, работающая на животноводческой ферме и живущая в деревне.

Жалобы: на температуру 400С озноб, сердцебиение, слабость, на отек левой стопы, который постепенно увеличивался и перешел на голень. В течение четырех дней она самостоятельно лечилась, но состояние не улучшилось.

Из анамнеза: около недели назад, убирая навоз на ферме, она через обувь вилами проколола левую стопу. Сама перевязала рану на тыле стопы.

Объективно: температура 38,9°С, состояние тяжелое, заторможена, постоянно облизывает губы, просит пить. Кожный покров бледный, чистый, влажный. Язык сухой, обложен серым налетом. Пульс 138 ударов в минуту, АД 95/70 мм.рт.ст.

При аускультации: в легких жестковатое дыхание, единичные влажные хрипы, тоны сердца глухие. Пальпация живота безболезненна.

При осмотре: от повязки исходит неприятный запах. При снятии повязки: обращает на себя внимание выраженный отек конечности до верхней трети голени, бледность кожи с сине-багровыми пятнами на тыле стопы и нижней трети голени. Из раны выстоят мышцы серого цвета, при надавливании на края раны выделяются пузырьки газа и ощущается хруст.

Задания:

1. Назовите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Определите проблемы пациента по схеме:

- приоритетная проблема…

- настоящие проблемы…

- потенциальные проблемы…

3. Составьте объем сестринского вмешательства приоритетной проблемы.

3. Выполните стандарт сестринского вмешательства при выполнении манипуляции.

Проведение сердечно-легочной реанимации двумя реаниматорами.

Подпись преподавателя__________________________________________

  1. Диагноз: Газовая гангрена левой нижней конечности. Инфицированная рана левой пятки.

  • Обоснование диагноза: основано на данных анамнеза, на данных объективного исследования: окраска кожи конечности

- выпаженный отек

- окраска выступающих мышц

- крепитация

- пузырьки газа

- неприятный запах

Анамнез: травма 7 дней назад – колотая рана левой стопы. Занималась самолечением.

· Дифференциальная диагностика : влажная гангрена, тромбоз или эмболия сосудов нижних конечностей, СДС, флегмона, рожистое воспаление

  • Классификация данной патологии: Газовая гангрена

Эмфизиомотозная Смешанная Отечная

  • Этиология: клостридии, спорообразующие 4 вида

· Патогенез: отек - некроз

  • Возможные осложнения: сепсис

2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.

Обследование

    • Осмотр

    • Дополнительные методы обследования (УЗИ и т. д.): Ro- грамма нижней конечности, бак.посев.

    • Анализы: ан. крови и мочи

Лечение – введение поливалентной сыворотки 150.000 МЕ в/в капельно, положение на шине Белера, АБ – терапия, инфузионная терапия, при осложнении высокая ампутация бедра

· Операция: лампасные разрезы, высокая ампутация, ГБО

  • После операции - перевязки

  • В дальнейшем реабилитация - протезирование.

ГБОУ СПО Новокуйбышевский медицинский колледж

наименование среднего специального учебного заведения

Рассмотрено цикловой методической комиссией

профессиональных модулей № 1

«16» октября 2014 г.

Председатель ЦМК

Ярош Л.А.

(подпись

Билет № 11

Комплексный экзамен по

ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

МДК 03.01 Основы реаниматологии

МДК 03.02 Медицина катастроф

Группа № 255,256

Семестр YII

Специальность 060501

Сестринское дело по программе

базовой подготовки

Утверждаю:

Заместитель директора

по учебной работе

Забашта О.Н.

_______________________

(подпись)

«___» ___________ 2014 г.