Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КЭ билеты.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
402.94 Кб
Скачать

1. Выполните задание в тестовой форме (40 тестов).

2.Инструкция

Внимательно прочитайте задачу. Время выполнения задания –  25 минут

Клиническая задача № 16

В нейрохирургическое отделение поступила пациентка с диагнозом «Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Подозрение на внутричерепную гематому». Травму получила при падении на спину, поскользнувшись на льду. Со слов очевидцев была потеря сознания в течение 15 минут.

При осмотре медсестры выявила: состояние средней тяжести. Жалобы на сильную головную боль, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения. Пульс 56уд. в минуту. АД – 130/80мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту. В отделении дважды была рвота. С диагностической и лечебной целью пациентке назначена люмбальная пункция. Пациентка боится ее, считает, что не сможет ходить, так как при пункции пострадает спинной мозг.

Задания:

1. Назовите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Определите проблемы пациента по схеме:

- приоритетная проблема…

- настоящие проблемы…

- потенциальные проблемы…

3. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства

3. Выполните стандарт сестринского вмешательства при выполнении манипуляции.

Перечислите способы розыска раненых и больных в очагах катастроф.

Подпись преподавателя__________________________________________

Эталон ответа

Проблемы пациентки:

Настоящие:

  • головная боль;

  • головокружение;

  • нарушение зрения.

Потенциальная – отек мозга.

Приоритетная – страх перед люмбальной пункцией.

Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед пункцией.

План

Мотивация

  1. Медсестра проведет беседу с пациенткой о необходимости и безопасности пункции.

Психологическая поддержка пациентки.

  1. Доставит пациентку в перевязочную на каталке для пункции.

Для уточнения диагноза и снижения внутричерепного давления.

  1. После пункции уложит пациентку без подушки на 2 часа.

Для уменьшения головной боли.

  1. По назначению врача обеспечит введение анальгетиков, проведение дегидратационной терапии.

Для уменьшения головной боли, предотвращения отека мозга.

Подпись преподавателя__________________________________________

ГБОУ СПО Новокуйбышевский медицинский колледж

наименование среднего специального учебного заведения

Рассмотрено цикловой методической комиссией

профессиональных модулей № 1

«16» октября 2014 г.

Председатель ЦМК

Ярош Л.А.

(подпись

Билет № 17

Комплексный экзамен по

ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

МДК 03.01 Основы реаниматологии

МДК 03.02 Медицина катастроф

Группа № 255,256

Семестр YII

Специальность 060501

Сестринское дело по программе

базовой подготовки

Утверждаю:

Заместитель директора

по учебной работе

Забашта О.Н.

_______________________

(подпись)

«___» ___________ 2014 г.