Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КЭ билеты.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
402.94 Кб
Скачать

1. Выполните задание в тестовой форме (40 тестов).

2.Инструкция

Внимательно прочитайте задачу. Время выполнения задания –  25 минут

Клиническая задача № 15

В отделение ОАРИТ доставлен пациент 65 лет с диагнозом «Термический ожог нижней части живота, передних поверхностей бедер II степени». Ожоговый шок.

Жалобы на боли в области ожога, слабость.

При осмотре медсестра выявила: состояние средней тяжести. Пациент вял, адинамичен. В области ожоговой поверхности имеет отек, большое количество пузырей различных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс 104уд. В минуту, ритмичный. АД – 110/70мм. рт. ст. Дыхание поверхностное 24 в минуту. Мочится пациент редко, мочи мало.

Задания:

1. Назовите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Определите проблемы пациента по схеме:

- приоритетная проблема…

- настоящие проблемы…

- потенциальные проблемы…

3. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства

4. Определите площадь ожога и рассчитайте прогностический индекс.

3. Выполните стандарт сестринского вмешательства при выполнении манипуляции.

Продемонстрируйте на фантоме туалет ожоговой поверхности (II ст. ожога).

Подпись преподавателя__________________________________________

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

  • боль;

  • малое количество мочи.

Потенциальные:

  • риск развития сепсиса;

  • риск развития острой почечной недостаточности.

Приоритетные - боли, олигурия.

Цель краткосрочная – боль будет снижена после введения обезболивающих препаратов; мочевыделение восстановится.

План

Мотивация

  1. По назначению врача введение обезболивающих препаратов.

Для уменьшения боли.

  1. По назначению врача проведет катетеризацию мочевого пузыря.

Для подсчета почасового диуреза и контроля эффективности лечения.

  1. По назначению врача обеспечит проведение инфузионной терапии.

Борьба с обезвоживанием. Увеличение диуреза.

  1. Обеспечит подачу увлажненного кислорода.

Для облегчения дыхания.

  1. Обеспечит пациента теплым питьем.

Борьба с обезвоживанием.

  1. Медсестра обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача).

Профилактика инфицирования.

  1. Медсестра обеспечит наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, температурой тела.

Для контроля за состоянием пациента и оценки эффективности лечения.

Подпись преподавателя__________________________________________

ГБОУ СПО Новокуйбышевский медицинский колледж

наименование среднего специального учебного заведения

Рассмотрено цикловой методической комиссией

профессиональных модулей № 1

«16» октября 2014 г.

Председатель ЦМК

Ярош Л.А.

(подпись

Билет № 16

Комплексный экзамен по

ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

МДК 03.01 Основы реаниматологии

МДК 03.02 Медицина катастроф

Группа № 255,256

Семестр YII

Специальность 060501

Сестринское дело по программе

базовой подготовки

Утверждаю:

Заместитель директора

по учебной работе

Забашта О.Н.

_______________________

(подпись)

«___» ___________ 2014 г.