Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КЭ билеты.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
402.94 Кб
Скачать

2.Инструкция

Внимательно прочитайте задачу. Время выполнения задания –  25 минут

Клиническая задача № 14

В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние пациента ухудшилось: усилились боли в животе, появились икота и вздутие живота.

При осмотре медсестра выявила: общее состояние пациента средней тяжести. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот вздут, газы не отходят, пульс 94уд. в минуту, ритмичный. АД – 130/85мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту.

Задания:

1. Назовите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Определите проблемы пациента по схеме:

- приоритетная проблема…

- настоящие проблемы…

- потенциальные проблемы…

3.Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства

3. Выполните стандарт сестринского вмешательства при выполнении манипуляции.

Оказание неотложной помощи при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути.

Подпись преподавателя__________________________________________

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

  • боль в животе;

  • икота;

  • задержка газов (парез кишечника);

  • дефицит самоухода.

Потенциальные: риск развития стойкой атонии кишечника.

Приоритетная – парез кишечника.

Цель кратковременная – у пациента уменьшатся боли в животе, после сестринского вмешательства начнут отходить газы.

План

Мотивация

  1. Медсестра вызовет врача.

Для получения назначений.

  1. Медсестра приподнимет головной конец кровати.

Для облегчения дыхания.

  1. По назначению врача:

  • введет обезболивающий препарат;

  • введет назогастральный зонд в желудок;

  • введет 2% раствор аминозина в/м;

  • введет газоотводную трубку.

Для уменьшения боли.

Для отсасывания содержимого желудка.

Для устранения икоты.

Для отхождения газов.

  1. Медсестра обеспечит контроль пульса, ЧДД, АД.

Наблюдение за общим состоянием пациента.

Подпись преподавателя__________________________________________

ГБОУ СПО Новокуйбышевский медицинский колледж

наименование среднего специального учебного заведения

Рассмотрено цикловой методической комиссией

профессиональных модулей № 1

«16» октября 2014 г.

Председатель ЦМК

Ярош Л.А.

(подпись

Билет № 15

Комплексный экзамен по

ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях

МДК 03.01 Основы реаниматологии

МДК 03.02 Медицина катастроф

Группа № 255,256

Семестр YII

Специальность 060501

Сестринское дело по программе

базовой подготовки

Утверждаю:

Заместитель директора

по учебной работе

Забашта О.Н.

_______________________

(подпись)

«___» ___________ 2014 г.