Перша медична допомога – це вид медичної допомоги, який надається на місці ураження чи поблизу нього. Для її здійснення використовуються індивідуальні медичні, а також допоміжні засоби. Цей вид допомоги спрямований на:

- врятування життя постраждалого;

- попередження ускладнень;

- зменшення або повну зупинку дії вражаючого фактора;

- підготовку до евакуації.

До обсягу першої медичної допомоги входять:

- зупинка зовнішньої кровотечі;

- введення знеболювальних засобів;

- усунення асфіксії;

- проведення штучного дихання;

- проведення непрямого масажу серця;

- імобілізація переломів кісток.

Медичні засоби для надання першої медичної допомоги

Індивідуальна аптечка (АІ-2) призначена як для профілактики ушкоджень, так і для надання першої медичної допомоги при дії на організм людини РР, СДЯР, БЗ. Використовується у випадку виникнення надзвичайної ситуації воєнного часу. Зазначена аптечка за своїм складом може призначатись для оснащення формувань Цивільного захисту України, формувань інших міністерств та органів виконавчої влада, які беруть участь у ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій природного і техноген­ного характеру, та використовуватись населенням при надзвичайних ситуаціях. Це футляр, виготовлений з пластика жовтого кольору, який має 7 гнізд.

Гніздо №1. Містить знеболювальний засіб, який використовується при травматичних і термічних пошкодженнях (шприц-тюбик 1 мл 2% розчину промедолу, в/м).

Гніздо №2. Антидот (тарен) при ураженні фосфорорганічними отруйними речовинами. Одна таблетка на прийом (для дорослих). Повторний прийом - через 3-5 годин в тій же дозі.

Гніздо №3. Протибактеріальний засіб (15 таблеток сульфадиметоксину). Використовується при диспепсичних явищах шлунково-кишкового тракту внаслідок опромінення. Спочатку приймають 7 таблеток, у наступні дві доби - по 2 таблетки вранці і ввечері.

Гніздо №4. Два пенали, кожний з яких містить по 6 таблеток цистаміну. Цей засіб використовують для підвищення радіорезистентності організму до іонізуючого опромінення, його приймають за 30 хв. до опромінення по 6 таблеток одноразово. При продовженому опроміненні через 4-5 годин повторити прийом у тій же дозі.

Гніздо №5. Два пенали з протибактеріальним засобом (тетрациклін) по 5 таблеток в кожному. їх використовують для термінової неспецифічної профілактики ранової і опікової інфекції а також при бактеріальному зараженні. Одномоментно приймають 5 таблеток, через 6-8 годин ще п’ять.

Гніздо №6. Тут знаходиться йодид калію, який використовується як профілактичний засіб при променевих ушкодженнях щитовидної залози в умовах радіаційного забруднення місцевості. Схема прийому наступна:

- доросле населення - 1 таблетка один раз на добу на протязі 10 днів;

- діти від 3-х до 14 років - 1/2 таблетки один раз на добу, на протязі 10 днів;

- діти до 3-х років - 1/4 таблетки один раз на добу, на протязі 2 днів.

Гніздо №7. Протиблювотний засіб (етапіразин), який використовується для зняття первинної реакції на опромінення. Він також може використовуватись при черепно-мозкових травмах. Одноразові дози для дітей до 8 років - 1/4 таблетки, від 8 до 14 років - 1/2 частини дози дорослої людини.

Аптечка індивідуального медичного захисту (АІМЗ) призначена для оснащення формувань Цивільної оборони України, формувань та органів виконавчої влади, які беруть участь у ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій техногенного та природного характеру та використовується населенням при надзвичайних ситуаціях для надання першої медичної допомоги і профілактики.

У перелік засобів, що входять до аптечки індивідуального медичного захисту входять:

1. Калію йодид - таблетки з вміщенням 0,5 г калію йодиду.

Показання - застосовується для профілактики ураження радіонуклідами йоду щитовидної залози при випаданні радіоактивних опадів чи вживанні в їжу свіжого молока із зони забруднення радіоактивними речовинами.

Спосіб застосування - по 1 таблетці протягом 10 днів.

2. БіоСтар - 1 таблетка 0,5 г вміщує набір з 14 мікроелементів та біологічно активних речовин.

Показання - застосовується при перебуванні в зоні радіаційного забруднення або передбаченого радіаційного впливу для виведення з організму радіонуклідів та сполук важких металів, знешкодження токсичних продуктів, стимуляції обмінних процесів та підвищення імунного стану організму.

Спосіб застосування - внутрішньо під час або після вживання їжі. З профілактичною метою 1-2 табл., з лікувальною – 3-4 табл. на добу протягом перебування в зоні радіаційного забруднення.

3. Буторфанол тартрат 0,2% (або аналоги) (у шприц-тюбику) - розчин для ін’єкції у 1 мл якого міститься 2 мг буторфанолу тартрату. Відноситься до синтетичних аналгетиків. Дія препарату настає швидко і триває до 4 годин. У терапевтичних дозах ризик пригнічення дихального центру мінімальний. Слід використовувати обережно при важких черепно-мозкових травмах.

Показання - застосовується при гострому і хронічному больовому синдромі середньої і сильної інтенсивності.

Спосіб застосування - вводиться внутрішньом’язово.

4. Доксициклін гідрохлорид - антибіотик широкого спектру дії. Одна капсула вміщує 0,1 г доксицикліну гідрохлориду. Має активність по відношенню до більшості грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, в тому числі стійких до інших антибіотиків. Діє на рикетсії, мікоплазми, найпростіших. Препарат швидко всмоктується і повільно виводиться з організму. Залежно від дози терапевтична концентрація у крові зберігається впродовж 2-4 годин.

Показання - при інфекційних захворюваннях, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами, в тому числі збудниками висипного тифу, чуми, холери, бруцельозу, дизентерії, сибірки, туляремії та інших.

Спосіб застосування - приймається в перший день 2 капсули (0,2 г), у наступні дні по 1 капсулі (0,1 г) на добу після їжі.

5. Пластир бактерицидний - використовується як антисептичний засіб.

Показання - при невеликих ранах, саднах.

Спосіб застосування - після зняття захисної плівки накладається і фіксується на рані.

6. Вугілля активоване - ентеросорбент, що здатний адсорбувати на своїй поверхні токсини, алкалоїди, інші хімічні речовини. Не токсичний, добре виводиться з організму кишківником. Кожна таблетка вміщує 0,25 г активованого вугілля.

Показання — для зв’язування і виведення з організму багатьох токсикантів (отрут).

Спосіб застосування - у вигляді водних суспензій. При отруєнні вживати у дозі 2 табл. (1 г) на 10,0 кг ваги тіла.

7. Валідол - 1 таблетка містить 0,06 ментолу у метиловому ефірі ізовалеріанової кислоти. Має седативну і судинорозширюючу дію.

Показання - при нервових збудженнях, істерії, стенокардії, неврозах.

Спосіб застосування - 1 таблетка кладеться під язик до повного розчинення. Впродовж доби можна приймати до 6 таблеток.

8. Засіб для знезараження питної води (акватабс або аналоги) – швидко-розчинні таблетки, до складу яких входять речовини, що звільняють активний хлор. Препарат має високу бактерицидну, віруліцидну і фунгіцидну дію.

Показання - для знезараження індивідуальних запасів питної води.

Спосіб застосування - у 1 літрі води розчиняють 1 таблетку акватабсу 3,5 мг.

9. Бинт стерильний 5 м х 10 см - для перев’язок.

Правила користування індивідуальними аптечками

Для надання першої медичної допомоги і профілактики ушкоджень при дії на організм людини радіоактивних речовин, а також сильнодіючих ядучих речовин та бактеріальних засобів призначена індивідуальна аптечка (АІ-2). До опромінення використовують радіозахисний засіб № 1 – цистамін (гніздо № 4, два пенали рожевого кольору). Приймати при загрозі опромінення 6 таблеток одноразово за 30 хвилин до вибуху або входження в зону забруднення. При повторній небезпеці через 5-6 годин прийняти ще 6 таблеток. Після опромінення приймають радіозахисний засіб № 2 – йодид калію (гніздо № 6, пенал білого кольору). Приймати по 1 таблетці 1 раз в день на протязі 10 днів запиваючи молоком. Дітям від 3-х до 14-ти років – 1/2 таблетки на добу, до 3-х років – 1/4 таблетки. Захисний ефект після одноразового прийому препарату триває 24 години. За його відсутності можна використовувати 5% спиртовий розчин йоду (3-5 крапель на півсклянки молока тричі на день).

Пакет перев'язувальний індивідуальний (ППІ) застосовується для накладання асептичної та оклюзійної пов'язки при пневмотораксі пораненим і обпеченим.

Складається з бинта, довжиною 7 м і шириною 10 см. Для закріплення пов'язки в пакеті є шпилька, а також 2 стерильні ватно-марлеві подушечки. Вміст пакета запаковано в паперову і герметичну оболонку з прогумованої тканини, яка забезпечує зберігання стерильності пакету для використання при проникаючих пораненнях грудної клітки.

Індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-8) - призначений для проведення санітарної обробки відкритих ділянок тіла і обмундирування, яке до нього прилягає, при попаданні на них рідинно-крапельних ОР. Складається зі скляної пляшки з дегазуючою рідиною і 4-х марлевих серветок, вміст пакета вміщується в поліетиленовий мішечок.

Аптечка автомобільна – призначена для надання першої допомоги пасажарим автомобільного транспорту, учасникам дорожного руху в точу числі при ДТП. Згідно з Наказом №187 від 07.07.98 року та змінами внесеними згідно Наказом МОЗ України №270 від 20.07.1998 року затверджений перелік лікарських засобів, які повинні бути у медичних аптечках першої медичної допомоги для пасажирських легкових з кількістю пасажирів до 9 осіб та вантажних транспортних засобів (автомобільна аптечка № 1):

     1. Засоби для зупинки кровотечі, накладання пов'язок при травмах:

      1.1. Джгут для зупинки кровотечі                                                         -  1 од.

      1.2. Бинт стерильний                                           5 м х 10 см                 -  1 од.

      1.3. Серветки з хлоргексидином                        6 см х 10 см                -  2 од.

      1.4. Серветки  кровоспинні з фурагіном            6 см х 10 см               -  2 од.

      1.5. Пакет перев'язочний стерильний                                                  -  1 од.

      1.6. Лейкопластир в рулоні                                 5 см х 5 м                   -  1 од.

      1.7. Пластир бактерицидний                              2,3 см х 7,2 см            -  4 од.

      1.8. Косинка медична перев'язочна                   50 см х 50 см              -  1 од.

     2. Антисептичні засоби:

      2.1. Розчин йоду 5%                                             10 мл                        -  1 фл.

     3. Знеболюючі та серцеві засоби:

      3.1. Буторфанолу тар трат (у шприц-тюбику)    0,2%  - 1 мл           -  2 од.

      3.2. Нітрогліцерин                                    1% в капсулах (0,0005)     - 20 капс.

     4. Додаткові засоби:

      4.1. Ножиці з тупими кінцями                                                                -  1 од.

      4.2. Рукавички медичні N 8 з поліетилену                                            -  1 пара

      4.3. Плівка (клапан) для проведення штучної  вентиляції легенів       -  1 од.

      4.4. Сульфаціл натрію 20% - 1 мл у шприц-тюбику                             -  2 од.

      4.5. Булавки англійські                                                                            -  6 од.

      4.6. Портативний апарат для штучної вентиляції легенів                   -  1 од.

     5. Інструкція про користування засобами автомобільної аптечки

     6. Футляр для аптечки                                                                            Списк - 1 од.

  Перелік лікарських засобів, які повинні бути у медичних аптечках  першої  медичної  допомоги  для  пасажирських  транспортних засобів з кількістю пасажирів понад 9 осіб (автомобільна аптечка № 2):       1. Засоби для зупинки кровотечі, накладання пов'язок при травмах:      1.1. Джгут для зупинки кровотечі                          -  3 од.      1.2. Бинт стерильний 5 м х 10 см                          -  6 од.      1.3. Серветки з хлоргексидином 6 см х 10 см       -  9 од.      1.4. Серветки кровоспинні з фурагіном    6 см х 10 см                             -  9 од.      1.5. Пакет перев'язочний стерильний                   -  4 од.      1.6. Лейкопластир в рулоні 5 см х 5 м                  -  3 од.      1.7. Пластир бактерицидний 2,3 см х 7,2 см        - 10 од.      1.8. Косинка медична перев'язочна 50 см х 50 см   -  3 од.      1.9. Шворка для фіксації шин                                      - 10 м       2. Антисептичні засоби:      2.1. Розчин йоду 5% - 10 мл                                      - 2 фл.       3. Знеболюючі та серцеві засоби      3.1. Буторфанолу тартрат 0,2% - 1 мл у  шприц-тюбику  -  6 од.      3.2. Нітрогліцерин 1% в капсулах (0,0005)              - 40 капс.       4. Додаткові засоби:      4.1. Ножиці з тупими кінцями                                  -  2 од.      4.2. Рукавички медичні N 8 з поліетилену              -  4 пари      4.3. Плівка (клапан) для проведення штучної вентиляції легенів     -  4 од.      4.4. Гіпотермічний портативний пакет-контейнер    -  4 од.      4.5. Сульфаціл натрію 20% - 1 мл у шприц-тюбику   -  4 од.      4.6. Булавки англійські                                                  - 12 од.      4.7. Термопокривало                                                     -  4 од.      4.8. Комірці для фіксації шийного відділу хребта, 

комплект: 4 розміри для дорослих; 1 дитячий  -  1 од. 4.9. Шини еластичні типу SAM SPLINT      4.9.1. Для верхніх кінцівок                       -  4 од.      4.9.2. Для нижніх кінцівок                        -  6 од.      4.10. Портативний апарат для ШВЛ типу "АМБУ"                         -  1 од.

5. Інструкція про користування засобами автомобільної аптечки     

6. Футляр для аптечки                             -  1 од.