Патолого-анатомическое вскрытие

рост

см, масса тела

кг,

телосложение

,

состояние питания

,

состояние мышечной и костной систем

,

кожный покров: головы

,

шеи

, груди

,

туловища

, конечностей

;

трупные пятна и их расположение

,

выраженность и распространенность трупного окоченения

,

состояние естественных отверстий

,

наружные половые органы

,

операционные раны: длина разреза

см, характер операционной раны

,

швы

, выделения из раны

,

следы инъекций и изменения в их зоне

.

расположение органов

,

листки брюшины

, сращения

,

наличие свободной жидкости в брюшной полости

;

внешний вид и размеры внутренних органов до вскрытия: диафрагма

,

печень

, селезенка

,

большой сальник

, желудок

,

кишечник

, мочевой пузырь

,

червеобразный отросток

.

расположение органов

,

объем легкого

, сращения и жидкость в плевральных полостях

;

наружный осмотр сердца: форма

, расположение

;

вилочковая железа: расположение

, величина

.

мягкие покровы головы при отделении их от черепа

,

кости черепа

;

оболочки головного мозга: мягкая

,

паутинная

, твердая

;

кровенаполнение сосудов

;

головной мозг: объем

, масса

,

консистенция

, вещество мозга

,

желудочки

, мозжечок

,

продолговатый мозг

, сосудистые сплетения

.

23. Органы кровообращения: сердце: размеры

, масса

,

эпикард и перикард

,

консистенция сердечной мышцы

,

кровенаполнение полостей сердца

,

сгустки крови

,

проходимость предсердно-желудочковых отверстий

,

толщина стенки желудочка левого

, правого

,

толщина межжелудочковой перегородки

, эндокард

,

миокард

,

клапаны сердца

,

венечные артерии

,

аорта

, легочные артерии

,

крупные вены

,

.

24. Органы дыхания: околоносовые пазухи

,

гортань

, слизистая оболочка трахеи и бронхов

,

легкое: размеры

, масса

, форма

,

воздушность

,

плотность

, плевральные листки

,

ткань легкого на разрезе

,

патологические образования

,

водная проба

,

состояние поперечных срезов: сосудов

, бронхов

;

прикорневые лимфатические узлы

,

паратрахеальные лимфатические узлы

.

25. Органы пищеварения: язык

, небные миндалины

,

пищевод

,

желудок

,

кишка: тонкая

, толстая

;

печень: размеры

, масса

, форма

,

консистенция

, окраска

,

характер поверхности

, вид на разрезе

;

желчный пузырь

, размеры

,

консистенция желчи

, стенки

,

внепеченочные желчные протоки

;

поджелудочная железа: размеры

, масса

,

консистенция

, цвет

,

рисунок ткани на разрезе

.

26. Органы мочеполовой системы: почки: размеры

, масса

,

консистенция

, характер поверхности

,

вид на разрезе

, толщина коркового вещества

,

слизистая оболочка лоханок

;

мочеточники

, мочевой пузырь

,

предстательная железа

, матка

,

маточные трубы

,

влагалище

, яичники

.

27. Органы кроветворения: селезенка: размеры

, масса

,

консистенция

, вид снаружи

,

вид на разрезе

, характер соскоба

;

лимфатические узлы: брыжейки

, средостения

,

шеи

; костный мозг

.

28. Эндокринные железы: щитовидная железа: размеры

, консистенция

,

вид: снаружи

, на разрезе

;

надпочечники: форма

, цвет на разрезе

,

рисунок ткани

; гипофиз

;

паращитовидные железы

.

29. Костно-мышечная система: мышцы

;

кости

;

суставы

.

.

30. Для гистологического исследования взяты:

31. Для дополнительных исследований (указать каких) взяты:

32. Патолого-анатомический диагноз (предварительный):

код по МКБ-Х*

Осложнения основного заболевания:

Сопутствующие заболевания:

33. Описание результатов дополнительных исследований:

34. Патолого-анатомический диагноз

код по МКБ-Х*

Основное заболевание:

Осложнения основного заболевания:

Сопутствующие заболевания:

35. Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза:

36. Дефекты оказания медицинской помощи: