возраст 1-4 месяца

Одной из причин выгибания грудничка в спине и запрокидывания головы может быть чрезмерное напряжение мышц задней поверхности шеи и спины. Чтобы определить это протестируйте малыша.

   Тестирование проводят с 3-х месячного возраста ребенка. Положите малыша на живот и понаблюдайте за ним.

   Если мышечное напряжение в спине будет выраженным, то в положении ребенка лежа на животе, голова запрокидывается назад, плечи приподнимаются над поверхностью стола без участия в этом рук. Возможно, что с одной стороны напряжение может быть выше, тогда  туловище будет изгибаться в данную сторону, при этом голова поворачивается, и ребенок самопроизвольно заваливается на спину. Необходимо отличать активные перевороты ребенка с живота на спину и самостоятельное удержание головы от случайного «опрокидывания». Разница заключается в биомеханике движения. Принято считать, что сначала дети должны научиться переворачиваться со спины на живот, но все же в 5% случаях, первым наблюдается поворот на спину.  Только после снятия чрезмерного мышечного напряжения следует приступать к тренировке активных правильных движений соответствующих возрасту.

   Теперь  в положении лежа на спине слегка потяните малыша за ручки. При этом ребенок не сможет сгруппироваться,  голова запрокидывается назад.

Для того, чтобы почувствовать выраженность мышечного напряжения в области шеи, подведите свою ладонь под затылок малыша и медленно приподнимите затылок над поверхностью. Во время попытки привести подбородок ребенка к груди вы ощутите мышечное сопротивление.

В этом случае поможет несколько расслабляющих приемов  массажа шеи спины и специальные упражнения.

Начальный  положительный результат ваших действий может проявиться в том, что ребенок перестает держать голову и «опрокидываться» на спину. На самом же деле, это снижается чрезмерное не нужное мышечное напряжение, которое может мешать активным движениям ребенка, в том числе и своевременному повороту со спины на животик. После снижения мышечного напряжения  можно будет перейти к упражнениям на тренировку мышечной силы и двигательных навыков.

Коррекция тонуса мышц

   Массаж воротниковой зоны

  Стимулирующий массаж не показан, если у малыша сильно и постоянно напряжены  мышцы спины, разгибающие шею, из-за чего он не может привести подбородок к груди ни лежа на спине, ни лежа на животе.  В этих случаях показан расслабляющий массаж, описание которого смотрите ниже.

   Малыш во время массажа должен лежать на животе, его руки согните в локтевых суставах и подведите под грудную клетку. Начинаем массаж с поглаживания.  Ваша ладонь должна двигаться от затылочной области в сторону надплечий,   по задней и боковым поверхностям шеи. Отдельно погладьте сами надплечья от шеи до плечевых суставов. Повторите прием 4-5 раз.

Затем переходим к нежными растягивающими движениями, которые используют непосредственно для этих мышц.

Для этого одной рукой придерживаем затылок, а второй рукой от этой области медленно проводим по мышцам шеи вниз  и к надплечьям, задерживаемся в конце движения на 2-3 секунды. Прием повторяем 3-5 раз.

 Заканчиваем поглаживанием и переходим к массажу спины.

 Массаж спины

  Выбирая приемы массажа, помните про тестирование мышц спины. Начинать с расслабляющего массажа нужно, если вы увидели выраженное напряжение этих мышц.  Это должны быть приемы поглаживания и легкого растягивания. Если такого напряжения нет, если  ребенок еще плохо удерживает голову,  то отдайте предпочтение приемам растирания, как стимулирующим движения, а приемы растягивания не применяйте вообще.  

   Первый прием поглаживание. Проводится вдоль позвоночника кистями рук в направлении вверх и вниз. Повторите прием 3-5 раз.

Затем поглаживание проводится подушечками пальцев от позвоночника по ходу ребер в бок. Повторите прием 2-3 раза с каждой стороны.

Для снятия напряжения с мышцы спины  переходим к нежными растягивающими движениями, которые используют непосредственно для этих мышц.

   Завершите массаж спины, повторив прием поглаживания.

Теперь добавляем специальные упражнения, которые укрепляют мышц шеи,   наклоняющие голову вперед и растягивают мышцы задней поверхности шеи и спины.

=  Положите малыша на стол на спину  и подложите под его голову и плечи детскую подушку. Со стороны спины своими руками обхватите плечи ребенка и слегка приподнимите их над поверхностью,  подождите несколько секунд, чтобы ребенок попробовал самостоятельно  вслед за плечами приподнять голову. Опустите ребенка на подушку для отдыха. Повторите  упражнение 5-7 раз.   

= Если у ребенка не получается самостоятельно приподнять голову, помогите ему, подведя свою ладонь под затылок.  Задержитесь в этом положении на 3-5 сек, постепенно увеличивая это время. Повторите упражнение 5-7 раз.

  = В положении лежа на спине,  верхний головной конец приподнять под углом 30 градусов, для этого подложить под голову и плечи подушку. Ладони врача располагаются по задней поверхности плеч, шеи, затылка. Медленно приподнять верхнюю половину туловища над поверхностью, задержать на несколько секунд и опустить. Повторить несколько раз до ощущения исчезновения мышечного сопротивления.

   = Усложнить  предыдущее действие, стимулируя активное статическое удержание головы при подъеме туловища. Для этого в приподнятом положении убрать пальцы с затылка ребенка на несколько секунд. Если ребенок голову удерживает, можно перейти к следующему действию.

   = С подушки приподнять туловище, но голову при этом не поддерживать. Ребенок должен предпринять попытку сгруппироваться, если ему это удалось несколько раз в подряд, то подушку можно убирать и подъем осуществить с горизонтальной плоскости.

   Активные упражнения. По мере того как нормализуется мышечный тонус задней поверхности шеи и туловища и растет сила мышц  -сгибателей шеи, можно приступать к тренировке самостоятельного контроля головы ребенком.  Для  этого разработаны упражнения на гимнастическом мяче: в виде прокатываний  в положении на животе во все направления, прокатывания на валике, «полеты».

Что должен уметь ребенок в возрасте 1-4 месяца

Первое, чему начинает учиться ваш малыш — это контролировать движения головы, удерживать ее при горизонтальном и вертикальном положениях тела, осваивает повороты головой в стороны. К месячному возрасту врожденный защитный рефлекс вытесняется умением держать голову. Несвоевременное или неправильное появление этого умения может быть связано с тем, что вы неграмотно носите ребенка, например, постоянно на одной и той же руке. Или возможно вы не меняете положение ребенка в кроватке или не выкладываете его на животик. В этом случае, при плановом осмотре доктор вашего малыша может отметить привычное положение головы у вашего ребенка. Если такая ситуация сохраняется достаточно долгое время и дополнительно развивается рахит, то может возникнуть односторонняя деформация головки малыша. Вероятно, начнет задерживаться и психическое развитие из-за того, что ребенку необходимо учиться следить глазами за двигающимися игрушками во всех направлениях, одновременно поворачивая голову и глаза, а у него получается только в одном — привычном направлении. Начиная с 3-х месячного возраста, я рекомендую родителям бодрствующего ребенка носить на руках спиной к себе. Одной рукой при этом поддерживать, обнимая малыша в подмышечной области, другой поддерживать в области ягодиц. При этом повороты головы и движения рук будут одинаково свободными во все стороны.

В этот период важно постепенное своевременное снижение, физиологически повышенного с рождения, мышечного тонуса до нормального. Если снижение не происходит, этот тонус будет тормозить объем нужных по возрасту движений в конечностях, таких как раскрытие кулачка, выпрямление рук, необходимых для того, чтобы взять игрушку.

Ваш малыш, начиная с 3-3,5 месяцев, будет пробовать переворачиваться со спины на живот. Чтобы ему перевернуться, необходимо задействовать соответствующие мышцы в определенной последовательности: ребенок группируется и «закидывает» ногу, при этом подбородок и руки прижаты к груди. Если же малыш голову запрокидывает назад, напрягает мышцы спины, а ноги выпрямляет, т.е. выгибается, то переворот на живот не получится. Мы наблюдали здоровых детей, которые не смогли перевернуться до возраста 7 месяцев. При этом родители утверждали, что начали учить своих малышей этому, когда им было 2-3 месяца. Такой результат можно объяснить тем, что родители неправильно подсказали необходимое движение.

В этом возрасте ребенок, лежа на животе, должен опираться на предплечья.

В дальнейшем он учится выпрямлять руки, чтобы приподняться над  поверхностью.

В этот момент обратите внимание, может быть вместо опоры на руки голова и плечи удерживается на вису, руки же выпрямлены вдоль туловища или разведены в стороны. В таком положении малыш будет быстро уставать и долго не сможет встать на четвереньки или протянуть руку к игрушке, лежа на животе.

Если в возрасте 4 месяца, малыша, лежащего на спине, потянуть медленно за ручки, он пробует подтянуться, сгруппироваться и при поддержке удержаться в положении сидя.

Готовность к этому движению определяется умением ребенка привести подбородок к груди и согнуть руки в локтевых суставах. В противном случае тянуть ребенка за руки не рекомендуется.

Развивающая гимнастика в 1-4 месяца

Упражнения для рук

1. Малыш лежит на спине, на столе с приподнятой головой и плечами на угол в 45 градусов с помощью жесткой подушки. Свои большие пальцы вложите в кисти ребенка, остальными пальцами захватите ручку снаружи . Медленно потяните на себя малыша за руки, но не допускайте приподнимания головы над поверхностью . Необходимо добиться активного напряжения сгибателей рук с их дальнейшим сгибанием в локтевых суставах. Повторите упражнение 5-7 раз.

2. После того, как у малыша появиться активное сгибание рук при  подтягивании, помогите ему поднять голову над поверхностью, подложив ладонь под затылок и плечи . Задержитесь в этом положении на 3 — 5 секунд постепенно увеличивая продолжительность. Повторите упражнение 5 — 7 раз.

3. Если у малыша получается сгруппироваться, лежа на жесткой подушке, т.е. приподнять голову и согнуть руки в локтях, когда вы его подтягиваете за руки то, предыдущее упражнение следует повторить без подкладывания под голову подушки до 5-7 раз.

4. Если ваш малыш может кратковременно удерживать голову, лежа на животе, попробуйте его руки согнуть в локтевых суставах перед грудью  и подержать в таком положении 4-5 секунд . Повторите упражнение 3 — 5 раз.

5. Если у ребенка начала появляться самостоятельно кратковременная опора на предплечья, захватите своими ладонями согнутые локтевые суставы и слегка приподнимите плечи над поверхностью стола, удерживайте ребенка в этом положении 3 — 5 секунд. Повторите прием 5 раз.

6. Далее усложните малышу предыдущее упражнение: в том же положении покачайте его в стороны, перенося вес тела с одного предплечья на другое на 4 — 6 секунд. Повторите прием 2 — 3 раза.

Если у ребенка, лежа на животе, появилась уверенная опора на предплечья, поучите его выпрямлять и опираться на вытянутые руки. Для этого:

7. Возьмите малыша в области груди и таза, лицом вниз. Приподнимите его над столом , парящим движением на себя проводите его ладошками по поверхности. Остановитесь в конце каждого движения и кратковременно перенесите веса его тела на выпрямленные руки. Повторите упражнение 5 — 7 раз.

8. Возьмите ребенка в подмышечной области и приподнимите над поверхностью стола на высоту его вытянутых рук, задержитесь в этом положении на 2 – 3 секунды, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5 раз.

9.. Если у малыша получается выпрямить руки в то время, когда вы его приподнимаете над столом , то дайте ему возможность удержать на руках верхнюю половину туловища, при этом держите его в области локтевых суставов, не давая им согнуться. Задержите его в этом положении 4 — 5 секунд. Повторите упражнение 3 — 5 раз.

10. Дайте ребенку возможность удержаться на вытянутых руках самостоятельно. Простимулируйте его для этого, подталкивая ладонью грудную клетку вверх. Время, в течение которого малыш будет удерживать это положение, пусть определяется его желанием.

Упражнения для живота

1. Самое первое упражнение – это покачивание малыша. Ребенок лежит на спине, ногами в вашу сторону. Свои ладони подведите под его плечи и голову, локтями обопритесь на стол, располагая их рядом с туловищем ребенка. Приподнимите ребенка до вертикального положенияи опустите обратно за счет сгибания своих рук в локтевых суставах. Повторите упражнение 5-7 раз.

2. Следующее упражнение проведите на гимнастическом мяче. Возьмите ребенка двумя руками в подмышечной области спиной к себе. Положите на подготовленный мяч так, чтобы только голова лежала на вашем надплечье или груди, ноги при этом свободно свешиваются с мяча.  Проведите прокатывающие движения на мяче вперед назад, стимулируя активные сгибания бедер и подтягивание их к животу. Желательно, чтобы ребенок удержался в этом положении 2-3 сек. Повторите упражнение 5-7 раз.

Отличным результатом тренировки будет считаться длительное удержание такой позы в любом положении тела, под любым углом. А при отведении ребенка на мяче вперед, свешенные ноги будут сохранять положение сгибания. При этом вы можете заметить, как будут напрягаться мышц брюшного пресса малыша..

3. Теперь поучите ребенка удерживать на мяче позу группировки. Это такое положение, при котором согнутые ноги подтянуты к животу, а голова наклонена к груди. Умение группироваться будет необходимо и в дальнейшем, когда ребенок будет учиться ходить и падать без серьезных ушибов. В этом упражнении начните с удерживания головы в положении сгибания. Ваш малыш лежит на мяче, как описано в предыдущем упражнении, его голова находится на вашем надплечье, а ноги ребенка подтянуты к животу. Прокатите его на мяче на себя, медленно убирая свое плечо из под головы ребенка. Ему придется некоторое время удержать свою голову без опоры на вас. Задержитесь в этой позе группировки на 2-3 сек, удлиняя время до 5-7 сек. Вернитесь в исходное положение, дайте отдохнуть малышу, в это время его голова должна лежать на вашем надплечье . Повторите упражнение 3-5 раз.

4. После того, как вы добились, длительного / до 10 сек/ удержания позы группировки малыша на мяче, начните упражнение в виде прокатывания на мяче в чуть убыстренном темпе. При этом мяч должен соприкасается со спиной ребенка по ходу позвоночника, а ваши движения должны быть направлены на себя и вверх, затем от себя и вниз.  Длительность выполнения упражнения 10-15 сек.

5. Потренировав, в предыдущем упражнении умение группироваться на мяче перейдите к поворотам на мяче таза и бедер на бок в каждую сторону, при этом удерживайте, лежащего на спине малыша так же в подмышечной области головой к себе. Повторите упражнение 3-4 раза в каждую сторону.

Упражнения для спины

Упражнения на тренировку мышц спины будем проводить на гимнастическом мяче.

1. Возьмите малыша двумя руками в подмышечной области спиной к себе, положите на гимнастический мяч, на живот. Проведите прокатывающие движения от себя и к себе.  Повторите упражнение 8-10 раз. Ребенок должен в ходе тренировки научиться прогибаться в спине в виде «лодочки». Потренируйтесь, задерживаясь в этом положении на 8-10 секунд в течение 3-5 повторов.

2. Следующее упражнение проводится в том же положении ребенка на гимнастическом мяче. Только движения-прокатывания делайте в боковых направлениях и по кругу по очереди в каждую сторону. Повторите упражнения 3-5 раз.

Упражнения для ног

1. Для выполнения этого упражнения возьмите малыша двумя руками в подмышечной области. Дотроньтесь его стопами до поверхности стола желательно так, чтобы стопы полностью соприкасались с поверхностью. Слегка наклоните корпус ребенка вперед, дождитесь начала перешагивающих движений ног.  Повторите упражнение в 4-5 проходов по длине стола.

2. Малыш лежит на животе на столе, придайте ему позу лягушонка, при которой ноги согнуты и разведены в стороны. Подставьте свои ладони под стопы ребенка и подождите пока он оттолкнется от них, выпрямляя ноги. Повторите упражнение 4-5 раз, но при этом каждый раз после выпрямления сами сгибайте ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах, сохраняя их разведение

3. После освоения ребенком предыдущего упражнения, усложните его. Теперь пусть малыш отталкивается от вашей ладони по очереди каждой ногой в отдельности.  Повторите упражнение по 3 раза с каждой стороны.

4. Следующее упражнение выполните на гимнастическом мяче. Возьмите ребенка в подмышечной области, положите на мяч на живот, ногами к себе. . При прокатывании малыша на мяче на себя, стопы ребенка должны упереться в вашу грудную клетку, подождите пока ребенок попытается оттолкнуться от вас, выпрямляя ноги. Придержите его, прежде чем прокатить на мяче от себя вперед. Повторите упражнение 8 — 10 раз. Нагрузку на ноги ребенка дозируйте придерживанием во время отталкивания от вас. 

5. Теперь возьмите малыша на руки спиной к себе. При этом одной рукой удерживайте его грудную клетку, другой рукой поддерживайте ребенка под ягодицы, ноги при это должны свободно свешивающиеся ноги приподнимите и уприте стопами ребенка в гимнастический мяч. Подождите, пока ребенок оттолкнет ножками от себя мяч.Повторите упражнение 8-10 раз. В дальнейшем начинайте придерживать гимнастический мяч, что бы малыш прилагал силу для его отталкивания.