85

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Допускается к защите «___»_____________2014г. зав. кафедрой ______Лепёхин О.А.

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

«Управление бюджетными расходами Астраханской области в сфере здравоохранения».

	Выполнил: студент гр. ФН-51 специальность «Финансы и кредит» Серов М. ______________ Научный руководитель: к.э.н., доцент Нургалиев Е.Р. _____________. Нормо-контроль: Белогривцева М.В. ___________ « » _____2014 г.

Астрахань – 2014

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 4

Глава I . Теоретические аспекты финансирования системы здравоохранения в российской федерации 7

1.1. Развитие системы здравоохранения в Российской Федерации 7

1.2. Методы оценки эффективности расходов в сфере здравоохранения 13

Метод минимизации затрат сводит принятие решения к простому выбору наи­более дешевого варианта, но вовсе не ограничивается лишь оценкой затрат. Для формирования квалифицированного мнения о преимуществе того или иного варианта необходимо быть уверенным, что различий результатов вариантов нет или что эти различия несущественны. 15

Экономический анализ по методу «затраты - результативность» предполагает сравнение вариантов расходования средств, направленных на достижение единой цели и различающих­ся не только затратами, но и степенью достижения конечного ре­зультата. Важно, что, используя метод «затраты - результативность», можно сопоставлять совершенно разные программы здравоохране­ния, направленные на единую цель. Так, можно сравнивать програм­мы, направленные на лечение кардиологических заболеваний, профи­лактику туберкулеза, почечный диализ при отказе почек и т.д. Глав­ное - чтобы эти программы ставили единую цель (например, про­дление жизни населения). 17

Глава II. Анализ бюджетных расходов в сфере здравоохранения 23

2.1. Развитие системы здравоохранения Астраханской области в период с 2011 по 2013 годы 23

Численность населения на 1 января; тысяч человек 24

Рисунок 2. Численность населения на 1 января; тысяч человек 25

2.2. Динамика расходов бюджета Астраханской области на здравоохранение и их эффективность 33

Оценим эффективность расходования бюджетных средств в сфере здравоохранения. Снижение доли неэффективных расходов отмечено в 60 регионах. Наибольшая доля неэффективных расходов зафиксирована в Сахалинской области - 13,3%, Ненецком автономном округе - 9,5%, Удмуртской Республике - 8,1%. 39

Глава III. Проблемы и пути совершенствования эффективности расходования бюджетных средств 46

В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 46

3.1. Проблемы финансирования здравоохранения 46

3.2. Пути совершенствования  эффективности расходования 58

Таблица 8 71

Исходные данные приобретаемых аппаратов 71

Таблица 9 72

Запланированные показатели по аппарату «амок» 72

Таблица 10 72

Расчет прибыли от инвестиций в проект, тыс. руб. 72

Таблица 11 72

Расчет чистой дисконтированной стоимости по аппарату «амок» 72

Таблица 12 73

Запланированные показатели по рентгеновскому аппарату 73

Таблица 13 73

Расчет прибыли от инвестиций в проект, тыс. руб. 73

Таблица 14 74

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 76

78

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 79

Введение

На бюджеты субъектов Российской Федерации возложена основная нагрузка по финансовому обеспечению социальных обязательств государства в области среднего, общего и профессионального образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, социального обеспечения населения. При этом роль региональных бюджетов в социально-экономическом развитии регионов страны усиливается проводимой в Российской Федерации государственной политикой.

Одним из главных показателей социально-экономического развития государства является здоровье населения. Проблема низкого уровня здоровья населения в Российской Федерации обусловлена как проблемами в сфере здравоохранения, так и демографическими, социально-экономическими процессами, низкой эффективностью расходов на здравоохранение и не может быть решена без изменения сложившихся механизмов функционирования системы здравоохранения, объемов ее финансового обеспечения, пропорций распределения финансовых ресурсов в рамках системы.

Актуальность темы дипломного исследования подчеркивается тем, что основная цель при создании системы финансирования здравоохранения состоит в эффективном формировании, распределении и использовании финансовых ресурсов для решения основной задачи – обеспечения здоровья населения. Ее реализация не может быть осуществлена в действующих условиях, поскольку применяется для решения единой задачи многоканальная система финансирования, предполагающая использование следующих источников финансирования организаций здравоохранения: средства бюджетов всех уровней; средства, направляемые на ОМС в соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»; средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений, физических лиц; иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

Главной проблемой организации финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения является множественность источников и методов их финансирования за предоставление населению медицинской помощи, предусмотренной базовой программой обязательного медицинского страхования. При таком количестве разнородных источников финансирования трудно согласовать и направить средства на реализацию единой цели. Кроме того, у бюджетов всех уровней разнообразные цели и задачи, среди которых проблемы финансирования здравоохранения не всегда являются первостепенными. Это приводит к негативным последствиям, связанным с недофинансированием здравоохранения, прежде всего в дотационных регионах.

Целью данной дипломного исследования является изучение особенностей управления бюджетными расходами Астраханской области в сфере здравоохранения.

Для достижения поставленной цели дипломного исследования необходимо решение следующих задач:

• изучить развитие системы здравоохранения в Российской Федерации;

• рассмотреть методов оценки эффективности расходов в сфере здравоохранения;

• проанализировать развитие здравоохранения Астраханской области в период с 2011 по 2013 годы;

• изучить динамику расходов бюджета Астраханской области на здравоохранение и оценить эффективность финансирования здравоохранения;

• выявить проблемы финансирования здравоохранения;

• проанализировать пути совершенствования  эффективности расходования бюджетных средств в области здравоохранения.

Объектом исследования является бюджет Астраханской области.

Предметом данного исследования является эффективность финансирования здравоохранения.

Практическая значимость исследования заключается в возможности применения рекомендаций по совершенствованию бюджетных расходов в сфере здравоохранения.

Структура работы состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы.