2.3. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке

Пищевая кашица проходит через двенадцатиперстную кишку относительно быстро. Тем не менее, этот участок пищеварительного тракта очень важен, так как здесь пищевая кашица подвергается действию трех важных пищеварительных факторов: поджелудочного сока, желчи и кишечного сока. Из них только кишечный сок образуется в самой слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки железами, заложенными в ней. Этот сок содержит большое количество слизи и фермент (пептидазу), оказывающий переваривающее действие на белки. Сок оказывает также слабое действие на жиры и крахмал. В нем находится фермент энтерокиназа, активирующий трипсиноген поджелудочного сока. Желчь и поджелудочный сок поступают в двенадцатиперстную кишку через протоки, соединяющие ее соответственно с желчным пузырем и поджелудочной железой.

В двенадцатиперстной кишке кислая пищевая кашица, приходящая из желудка, приобретает щелочную реакцию. У человека рН содержимого двенадцатиперстной кишки колеблется от 4,0 до 8,5.

Клетки двенадцатиперстной кишки вырабатывают два гормона – энтерогастрин и секретин.

Функция поджелудочной железы в пищеварительном процессе. Основная масса клеток поджелудочной железы связана с образованием пищеварительного сока. Поджелудочный сок – бесцветная прозрачная жидкость со щелочной реакцией. Он содержит большое количество ферментов. Из них на белковые вещества действуют трипсин и химотрипсин. Оба эти фермента образуются в неактивном виде как трипсиноген и химотрипсиноген. Активация трипсиногена и превращение его в трипсин, происходит под действием содержаще­еся в кишечном соке фермента энтерокиназы. В свою очередь, трипсин превращает химотрипсиноген в активный химотрипсин. Под влиянием трипсина и химотрипсина при щелочной реакции среды происходит расщепление как самих белков, так и продуктов их распада – высокомолекулярных полипептидов. В результате образуются низко­молекулярные пептиды, а также в небольшом количестве свободные аминокислоты.

Поджелудочный сок содержит также амилазу, расщепляющую крахмал до дисахаридов, мальтозу, превращающую дисахарид в моносахарид (глюкозу), лактазу, расщепляющую молочный сахар (лактозу) до моносахаридов, нуклеазу, действующую на нуклеиновые кислоты, и липазу, расщепляющую жиры на глицерин и жирные кислоты.

Секреция поджелудочного сока начинается через 2-3 мин приема пищи и продолжается 4-10 часов в зависимости от состава пищи. Она включается как рефлекторная фаза под влиянием раздражений, возникающих при акте еды, а также под влиянием условнорефлекторных раздражителей. Длительное поддержание интенсивной секреции поджелудочного сока обеспечивается нейрохимической фазой. Важное место при этом принадлежит гормону секретину и серотонину.

Роль желчи. Желчь является продуктом секреторной деятельности клеток печени. Она собирается в желчный пузырь, где происходит концентрирование. Оттуда она выделяется в двенадцатиперстную кишку через желчный проток. Желчь активирует ферменты поджелудочного и кишечного соков. Особо важна роль желчи в активации липазы. После прибавления желчи липаза расщепляет примерно в 20 раз больше жира. Желчь эмульгирует жиры, чем способствует расщеплению и всасыванию. Она также усиливает моторику кишечника. Желчь образуется непрерывно в клетках печени. Этот процесс усиливается под влиянием гастрина, секретина и экстрактивных веществ мяса. Выделение желчи в кишку происходит лишь при поступлении пищи в желудок и кишечник под влиянием рефлекторных и гуморальных воздействий. При поступлении пищи в желудок и кишечник механически раздражается слизистая оболочка, чем безусловнорефлекторно вызывается выделение желчи. Возможно и условнорефлекторное возбуждение выделения желчи. Установлено также, что во время пищеварения в кровь поступают вещества, стимулирующие выделение желчи. Специфическими органическими веществами, входящими в состав желчи являются желчные кислоты и желчный пигмент – билирубин. Желчные кислоты образуются в результате распада холестерина, а билирубин – из гемоглобина, который освобождается при разрушении эритроцитов.