4) Профілактика пролежнів та боротьба з ними:

1. Місця типових пролежнів: лопатки, крижі, гомілки, лікті, п’яти, потилиця.

2. Етапи утворення пролежнів: блідість – гіперемія – синюшність – набряк – утворення пухирів – виразка – некроз.

3. Профілактика:

- активізувати положення хворого у ліжку (зміна положення вдень кожні 2−3 год.);

- стежити за правилами гігієни та частотою заміни постільної і натільної білизни;

- місця можливих пролежнів обробити теплою водою з милом, камфорним спиртом, одеколоном, водою з оцтом, вазеліном, присипати тальком;

- використання надувних кругів, матраців.

4. Лікування:

Стадія гіперемії чи блідості і набряку − кварцова лампа, розтирання з камфорним спиртом, розчином оцту, одеколоном, змащування міцним розчином перманганату калію.

Стадія утворення пухирів − змащення діамантовим зеленим або 70% етиловим спиртом.

Стадія неглибоких виразок − УФО, аерозоль "Вінізоль", діамантовий зелений, обліпихова олія, синтоміцинова емульсія, накладання асептичної пов'язки.

Стадія глибоких пролежнів − укладання всередину турунди, змоченої гіпертонічним розчином, асептична пов'язка. Після очищення від некротичних мас − пов'язки з маззю Вишневського, 1% синтоміциновою емульсією, обліпиховою олією.

5) Клінічні методи обстеження нервової системи

1. опитування

   1. Скарги

   2. Анамнез хвороби

   3. Анамнез життя

2. Фізичні методи обстеження

2.1.Огляд

2.2. пальпація

2.3.оцінка рухової активності у дітей старшого віку

3. Спеціальне неврологічне обстеження

   1. Визначення чутливості

   2. дослідження м’язового тонусу

   3. дослідження функції черепно-мозкових нервів

   4. визначення рефлексів

   5. дослідження функціонального стану вегетативної нервової ситеми

   6. дослідження вищих коркових функцій

      1. дослідження мови

      2. дослідження письма та читання

      3. дослідження гнозису

      4. дослідження Праксину

      5. дослідження функції пам’яті

      6. дослідження інтелектуальної функції

   7. Особливості обстеження нервової системи у немовлят

      1. оцінка безумовно-рефлекторної діяльності дитини. Визначення по основним групам рефлексів.

4. Лабораторні методи обстеження

4.1. Дослідження крові

4.2. Біохімічне дослідження

4.3.Імунологічне дослідження

4.4. Дослідження ліквору

4.5. Мікробіологічне та серологічне дослідження

5. Інструментальні методи дослідження

   1. Пункцій на біопсія (люмбальна, вентрикулярна, субокципітальна пункція)

   2. Рентгенологічні методи дослідження (пневмоенцефалографія, вентрикулографія, ангіографія, мієлографія, комп’ютерна томографія, ЯМР)

6)Особенности см жидкости у детей

Общее количество ликвора – меньше чем у взрослого. Новорожденные – 30-60мл, 1год жизни – 40-60мл, ст.дети – 150 мл. Давление смж – нов – 80мм.рт.ст, старш – 100-120мм.рт.ст.

СМ жидкость у детей бесцветная, у новор – ксантохромная (желтоватая).

Белок: нов- 0,33-0,49 г/л; взр – 0,16-0,33 г/л..

Глюкоза – н-1,7-3,9 ммоль/л. ст.дети – 2,2-4,4.

СМж в норме – прозрачна, содержит у нов – 10-15 лимфоцитов. Затем  , после 1 года – до 5лимф. Нет нейтрофилов и эритроцитов. Есть незначительный лимфоцитоз. Вытекает под небольшим давлением, каплями.

Может быть положительная реакция Панди, но не Апельда.

Низкое содержание сахара.

сахара при туберкулезном менингите.

Патология: цитоз (лейкоцитов), плейоцитоз (мутная).

•7.Гнойный менингит – цвет желтый, ж-зеленый, мутная, давление , количество не изменено.  Увеличено количество клеток за счет нейтрофилов – нейтрофильный плейоцитоз., белка + Панди, +Апельта. •Серозный менингит – цвет не изменен, прозрачная. давления. клеток за счет лимфоцитов. (лимфоцитарный цитоз) белка, +Панди. Особенности на 1году жизни – явления менингизма – часто встречается при интоксикации ребенка, но СМ жидкость не изменяется. Связаны с интенсивным ростом мозга, несовершенным мозгом. •Энцефалит – «Мозговой монотонный крик», маскообразное лицо, автоматические движения языком, парез лицевого нерва (скошенность носогубной складки, лагофтальм. Смжидкость не изменена) •Гидроцефалия – ликвор в большом объеме, под большим давлением.