Физическое развитие детей

Масса тела:

Средняя масса тела новорожденного – оптим – м 3200-3500., д- 3100-3300. После 7 месяцев – начало отложения ПЖК – (меньше кушать матери).

Физиологическая потеря массы тела – 6-8%. Существует 2 типа восстановления весовой кривой –

Идеальный тип – к 7-8 дню жизни (20-25%).

Более полого – к 11-12 дню жизни.

Прибавка в массе - 1й месяw – 600 гр, у детей с массой при рождении - > 4000гр – позже.

1-й месяц – 600гр.

1-е 6месяцев –по 800 гр. 2-е полугодие – по 400 гр.

Должная масса в первые 6 мес = m0 + 800*n; второе полкгодие м = м0 + 4800 + 400(н-6)

1-й год 10000 – 10500 гр. 2-й год – 3-3,5 кг, затем 2 кг за год.

Масса после 1 года – 10 кг.

М посл года= 10000 + 2*н (н-год жизни ребенка)

М после 10 лет – 30 кг. + 4кг на каждый год до 15 лет. М = 30+ 4(н-10)

Длина тела:

Внутриутробное развитие – длина тела плода – первые 5мес = n² , где н – число месяцев беременноости

После 5мес = n x 5 cm

Длина тела доношенных – 50-52 см.

1-3 мес + 3см/ за месяц. (9 см)

3-6 мес + 2,5 см (7,5см)

6-9 мес + 2см (6 см)

9-12 мес + 1,5 см (4,5 см) Всего +25-27 см. = 75-77 см1год.

4 года – 100 см.

11-14 лет –150 см.

до 4 лет л = 100 – 8(4-н) см

после 4 лет – боее чем на 6 см. л = 100+ 6(н-4)

Пропорция детского тела

Новорожденный – короткие ноги, длинное туловище. Большая голова).

Размеры головы / размерам туловищя ; длина рук. Ног .

Окружность головки(35-37) > окружности туловища на 2 см. (33-35 см)

1 год – окр грудной клетки (47-48)> окружности головки на 2 см. (49-50)

Перекрест – в 4 месяца

Индексы – Чулицкой; упитанность. = 3окр плеча + окр бедра + окр голени – длина тела

До 1года – 20-25 см, 2-3 года – 20 см, 6-7 лет – 10-15 см., затем уменьшается до 8-6 см.

Индекс Эрисмана: развитие грудной клетки и частично упитанность.

Обхват Огруди - 1/2 рост = 1год – 13,5-10см, затем уменьшается в 15 лет +1+3см, в 7-8 лет – может быть 0.

Индекс Тура – Оголовы/ Огрудной клетки. От 1-7 лет объем груди больше Оголовы, хотябы на столько сантиметров, сколько лет ребенку. 1-й период вытягивания – 5-8 лет. 2-й период вытягивания в 11-15 лет. Дев(11-13лет), маль (13-15 лет)

От 1года до 4 лет интенсивно увеличиваются поперечные размеры. Нарастает мышечная масса. От 8-10 лет – период округления.

Индекс пропорциональности Чулицкой – 3 обхвата плеча=обхвату грудной клетки=обхвату бедра+обхват голени.

Коефициент физического развития (Q) фактическая масса тела/надлежащую массу тела и х100%.

Оценка физического развития методом сигмальных отклонений

По методу сигмальных отклонений оцениваются соматометрические признаки - рост, масса тела, окружность грудной клетки. Для этого каждый показатель ребенка сравнивают с соответствующим средним показателем стандарта. При этом нужно из фактических данных роста, массы тела и окружности грудной клетки вычесть соответствующие показатели стандартов и полученную разность разделить на величину соответствующего отклонения - сигму. Полученная при делении величина называется сигмальным отклонением. По величинам сигмальных отклонений строится профиль физического развития. Для построения профиля физического развития на равном расстоянии друг от друга проводят горизонтальные линии по числу оцениваемых признаков: рост, масса тела, окружность грудной клетки. Вертикальная линия в центре - М - соответствует средним величинам той возрастно-половой группы, к которой относится ребенок. По обе стороны от средней линии на равных расстояниях откладывают влево - отрицательные значения, вправо - положительные значения сигмы. Эти линии проводят параллельно средней вертикальной линии. Полученные величины сигмальных отклонений наносят на соответствующей данному признаку горизонтальной линии. Соединяя точки каждого признака, получают профиль физического развития. Если профиль физического развития расположен в пределах от М-1 до М+1 - то физическое развитие считается средним, если профиль расположен от -1 до -2 то развитие будет ниже среднего, от -2 до -3 - низкое развитие, от +1 до +2 - развитие выше среднего, от +2 до +3  - высокое физическое развитие.

По профилю судим еще и о пропорциональности развития. Если все три признака физического развития отклоняются один от другого не более чем на 1, то следует считать телосложение пропорциональным, а при отличии одного из признаков от другого более чем на 1, то телосложение считается непропорциональным. Пользуясь стандартами физического развития по методу сигальных отклонений (приложение ) оцениваем физическое развитие