4. Матка: части, строение стенки, отношение к брюшине, функции, параметрий; описать и продемонстрировать на препарате.

Части: в матке различают шейку cervix uteri, тело corpus uteri и дно fundus uteri.

Строение стенки: стенка матки состоит из трех слоев: наружного – серозной оболочки tunica serosa (perimetrium); подсерозной основы tela subserosa; среднего – мышечного tunica muscularis (myometrium), состоящего из трех слоев: внутреннего косопродольного, среднего циркулярного и наружного косопродольного; внутреннего – слизистого tunica mucosa (endometrium).

Отношение к брюшине: брюшина покрывает переднюю и заднюю поверхности матки (кроме влагалищной части шейки матки) и переходит на соседние органы: мочевой пузырь, переднюю стенку прямой кишки, образуя пузырно-маточное и прямокишечно-маточное углубления.

Функции: менструальная, развитие и вынашивание плода.

Параметрий parametrium (околоматочная клетчатка), рыхлая соединительная ткань, расположена в основании широких связок на уровне шейки матки, между листками брюшины.

5. Шейка матки: части, особенности строения слизистой оболочки; описать и продемонстрировать на препарате.

Части: шейка матки, cervix uteri, делится на две части: надвлагалищную portio supravaginalis и влагалищную portio vaginalis.

Особенности строения слизистой оболочки: в области шейки матки наиболее развит средний циркулярный (круговой) слой миометрия; слизистая оболочка в канале шейки матки образует одну продольную складку и отходящие от нее в обе стороны пальмовидные складки plicae palmatae.

6. Маточная труба: топография, части, строение стенки, отношение к брюшине, функции; описать и продемонстрировать на препарате.

Топография: располагается почти горизонтально по обеим сторонам дна матки, в свободном (верхнем) крае широкой связки матки.

Части: различаются следующие отделы маточной трубы: воронка unfundibulum tubae uterinae, ампула ampulla tubae uterinae, перешеек isthmus tubae uterinae, маточная часть pars uterina. Наружный отдел - воронка маточной трубы, имеет брюшное отверстие маточной трубы ostium abdominal tubae uterinae, окаймленное бахромками трубы fimbriae tubae. Самая длинная из них – яичниковая бахромка fimbriae ovarica. Маточная часть открывается в полость матки маточным отверстием трубы ostium uterinum tubae.

Строение стенки: стенка маточной трубы снаружи представлена серозной оболочкой tunica serosa, под которой находится подсерозная основа tela subserosa. Следующий слой – мышечная оболочка tunica muscularis, состоящая из двух слоев: наружного с продольно расположенными пучками и внутреннего из циркулярно ориентированных волокон. Под мышечной оболочкой находится слизистая оболочка tunica mucosa, образующая продольные трубные складки plicae tubaria.

Отношение к брюшине: маточная труба покрыта с боков и сверху серозной оболочкой; та часть маточной трубы, которая направлена в просвет широкой связки, свободна от брюшины.

Функции: служит для проведения яйцеклетки от яичника в полость матки.

7. Влагалище: топография, свод, строение стенки; описать и продемонстрировать на препарате.

Топография: расположено в малом тазу между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Верхним концом влагалище охватывает шейку матки, снизу открывается в преддверие влагалища отверстием влагалища.

Свод: стенки влагалища, охватывая влагалищную часть шейки матки, образуют вокруг нее узкую щель – свод влагалища fornix vaginae. В связи с тем, что задняя стенка влагалища длиннее, чем передняя, и выше прикрепляется к шейке матки, задняя часть свода глубже, чем передняя часть.

Строение стенки: стенка влагалища состоит из слизистой tunica mucosa, мышечной tunica muscularis и адвентициальной (соединительнотканной) tunica adventitia оболочек. Вследствие отсутствия подслизистой основы слизистая оболочка срастается непосредственно с мышечной. Слизистая оболочка образует многочисленные поперечные влагалищные складки rugae vaginales; на передней и задней стенках влагалища складки образуют столбы складок columnae rugarum.