
- •Расскажите о правилах архивирования оставшегося после исследования материала (влажный архив)
- •Проведите дезинфекцию использованной посуды и инструментария
- •Изготовление парафиновых срезов на ротационном микротоме и монтировки их на стекло с использованием водяной бани.
- •Проведите дезинфекцию использованной посуды и инструментария
- •Расскажите о правилах архивирования оставшегося после исследования материала (влажный архив)
- •Расскажите о правилах архивирования оставшегося после исследования материала (влажный архив)
- •4 Уход за микротомом:
- •4. Уход за микротомом:
- •Проведите маркировку и фиксацию материала с использованием гистологических кассет
- •Проведите дезинфекцию использованной посуды и инструментария
- •Расскажите о правилах архивирования оставшегося после исследования материала (влажный архив).
- •Микроскопирование препаратов на малом и среднем увеличении
- •Проведите дезинфекцию использованной посуды и инструментария
- •Расскажите о правилах архивирования оставшегося после исследования материала (влажный архив)
Оцените действия лаборанта
Подготовьте рабочее место для вырезки материала
Проведите маркировку и фиксацию материала с использованием гистологических кассет
Проведите дезинфекцию использованной посуды и инструментария
1. лаборант действовал правильно.
2-4-взятие, маркировка и фиксация материала
1. |
Вымыть и осушить руки |
2. |
Надеть перчатки |
3. Подготовить рабочее место: |
|
3.1. |
расстелить клеенку (поставить лоток) |
3.2. |
поставить на клеенку (лоток): емкость с широким горлом и притертой крышкой, заполненную 10% нейтральным формалином; гистологические кассеты, пинцет |
4. маркировка и фиксация материала |
|
4.1. |
открыть кассету |
4.2. |
поместить в кассету вырезанный врачом кусочек материала |
4.3. |
Подготовить бумажную этикетку: простым карандашом написать порядковый номер, под которым материал зарегистрирован в журнале |
4.4. |
Этикетку поместить в кассету |
4.5. |
Закрыть кассету, при этом должен раздаться щелчок |
4.6. |
Поместите кассету с материалом в емкость широким горлом, заполненную 10% нейтральным формалином. При этом объем фиксатора должен превышающем объем фиксируемого материала в 10-20 раз |
4.7. |
Закрыть емкость крышкой и оставить под вытяжкой на время, необходимое для фиксации (1 сутки). |
5. Завершение работы |
|
5.1. |
использованные инструменты сложить в емкость для дезинфекции, экспозиция 1 час. |
5.2. |
клеенку (лоток) протереть ветошью, смоченной в дез.растворе. |
5.3. |
сбросить ветошь в емкость с дез.раствором, экспозиция 1 час. |
5.4. |
снять резиновые перчатки, погрузить их в емкость с дезраствором, экспозиция 1 час. |
Для проведения обезвоживания и уплотнения материала медицинский лабораторный техник использовал следующий алгоритм действий: спирт 100% - спирт 96% (1) – спирт 96% (2) - спирт 70% – ксилол (1) – ксилол (2) – смесь ксилола с парафином (при 37º С) – парафин (56º С).
ЗАДАНИЕ 1
Дайте оценку действиям лаборанта;
Подготовьте рабочее место для обезвоживания, уплотнения и заливки материала в парафин
Залейте материал в парафин
Расскажите о правилах архивирования оставшегося после исследования материала (влажный архив).
1. Лаборант выбран верный алгоритм манипуляций
2-3 уплотнение материала и заливка его в парафин.
1. |
Вымыть и осушить руки |
2. |
Надеть перчатки |
3. Подготовить рабочее место: |
|
3.1. |
Подготовить батарею для обезвоживания и уплотнения материала |
3.2. |
Подготовить инструменты |
3.3. |
Подготовить формочки для заливки |
3.4. |
Подготовить емкость с холодной водой для быстрого охлаждения парафина |
4. обезвоживание |
|
4.1. |
Промытый материал поместить в 70% спирт |
4.2. |
Продемонстрировать, как материал переносят из одного реактива в другой, указать время выдержки в каждом реактиве |
5. Заливка материала |
|
5.1. |
Достать из термостата емкости с парафином (2-я порция) и заливочный парафин |
5.2. |
Поместить емкости с парафином на водяную баню |
5.3. |
Теплым пинцетом перенести материал в центр бумажной формочки |
5.4. |
Заполнить формочку парафином для заливки |
5.5. |
Формочки до краев погрузить в холодную воду, пока на поверхности не появится пленка |
5.6. |
Полностью погрузить формочку в воду |
6. Завершение работы |
|
6.1. |
Убрать емкости с парафином в термостат |
6.2. |
Утилизировать кассету (марлю) |
6.3. |
Перчатки снять и поместить в дезраствор |
4 архивирование.
Медицинский лабораторный техник лабораторный техник получил задание приготовить серийные парафиновые срезы из операционного материала. Для этой цели он решил использовать ротационный микротом и установил нож под углом 13-15 º.
ЗАДАНИЕ 1
Дайте оценку действиям медицинского лабораторного техника; подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на ротационном микротоме.
Приготовьте срезы на ротационном микротоме
Монтируйте срезы на стекло с использованием гистологической бани
Расскажите о правилах архивирования блоков и препаратов
Серийные парафиновые срезы изготавливают на ротационном микротоме, но нож следует установить под углом 7-9 º.
изготовление парафиновых срезов на ротационном микротоме и монтировки их на стекло с использованием водяной бани.
1. |
Вымыть и осушить руки |
2. |
Надеть перчатки |
3. Подготовить рабочее место: |
|
3.1. |
Водяную баню наполнить водой и включить для нагрева |
3.2. |
Предметные стекла промаркировать и положить на планшет |
4. Изготовление срезов |
|
4.1. |
Парафиновый блок закрепить в объектодержателе |
4.2. |
Закрепить нож под углом 7-9° |
4.3. |
Перевести объектодержатель в среднее положение (на уровне лезвия ножа) |
4.4. |
Подвести нож до соприкосновения с объектом |
4.5. |
Установить микрометрическую шкалу на 20 мкм |
4.6. |
Выровнять поверхность блока до тех пор, пока не начнут получаться первые полные срезы |
4.7. |
Перевести микрометрическую шкалу на 6-7 мкм |
4.8. |
Поворотом рукоятки микротома получить серию из 4-6 срезов |
5. Монтировка срезов на стекло: |
|
5.1. |
Перенести срезы препаровальной иглой или кисточкой с лезвия ножа на подогретую воду |
5.2. |
Предметное стекло опустить в воду под углом 90º рядом со срезом, аккуратно выловить срез |
5.3. |
Удалить излишки воды фильтровальной бумагой |
5.4. |
Сложить стекла со срезами на планшет |
5.5 |
Поместить стекла в термостат до полного высыхания |
6. Завершение работы |
|
6.1. |
Снять нож, протереть и сложить в футляр |
6.2. |
Снять блок |
6.3. |
Очистить микротом от остатков парафина |
6.4. |
Перчатки снять и поместить в дезраствор |
4. архивирование
Проводя окрашивание гистологического препарата гематоксилином и эозином, медицинский лабораторный техник проводил отмывание препарата от излишков красителей в двух сменах дистиллированной воды.
ЗАДАНИЕ 1
Дайте оценку действиям лаборанта и подготовьте рабочее место для окраски препаратов
Подготовьте препарат к окрашиванию
Окрасьте препарат гематоксилином и эозином
Расскажите о правилах архивирования гистологических препаратов
1. После окрашивания гистологического препарата гематоксилином и эозином, следует сполоснуть препарат в дистиллированной, а затем в водопроводной воде.
2-3 депарафинирование и окраска гематоксилином и эозином
1. |
Вымыть и осушить руки |
2. |
Надеть перчатки |
3.Подготовить рабочее место: |
|
3.1. |
Подготовить лоток, салфетки, песочные часы, парфиновые срезысрезы |
3.2. |
Поместить на лоток штатив |
3.3. |
Составить батарею для депарафинирования, расположив растворы в следующей последовательности: ксилол (1) – ксилол (2) – спирт 100 – спирт 96 (1) – спирт 96 (2) – спирт 70 дист.вода |
3.4. |
Составить батарею для окрашивания, расположив растворы в следующей последовательности: дист.вода- гематоксилин- дист.вода- водопроводная вода- эозин- дист.вода |
4. депарафинирование |
|
4.1. |
Поместить срезы в раствор ксилола 1-2 на 3-5 мин в каждый |
4.2. |
Провести срезы по батарее спиртов нисходящей концентрации |
4.3. |
Сполоснуть срезы в дистиллированной воде |
5. окрашивание срезов гематоксилином-эозином |
|
5.1. |
депарафинированные срезы перенести в дистиллированную воду |
5.2. |
окрасить гематоксилином 2-5 мин |
5.3. |
промыть дистиллированной водой - 1 мин |
5.4. |
промыть водопроводной водой - 3-5 мин |
5.5. |
окрасить 1% раствором эозина – 0,5-1 мин |
5.6. |
быстро промыть дистиллированной водой |
6. Завершение работы |
|
6.1. |
Разобрать батарею, бюксы с растворами составить на место, утилизировать использованные салфетки |
6.2. |
Перчатки снять и поместить в дезраствор |
4. архивирование
Медицинский лабораторный техник получил задание провести заключение гистохимических препаратов в глицерин-желатин. С этой целью он выполнил следующий алгоритм манипуляций: абсолютный спирт - спирт 96% (1) – спирт 96% (2) – спирт 70% – карбол-ксилол - ксилол (1) – ксилол (2) – заключение в глицерин-желатин.
ЗАДАНИЕ 1
Оцените действия лаборанта; подготовьте рабочее место для обезвоживания, просветления и заключения препаратов
Проведите обезвоживание, просветление препарата
Проведите заключение препарата в полистирол
Оцените качество приготовленного препарата
1. глицерин-желатин является оптически прозрачной средой, смешивающейся с водой. Поэтому перед заключением в глицерин-желатин не требуется проводить обезвоживание и просветление препаратов.
обезвоживание, просветление и заключение препаратов.
1. |
Вымыть и осушить руки |
2. |
Надеть перчатки |
3. Подготовка рабочего места: |
|
3.1. |
Подготовить лоток, салфетки, песочные часы, окрашенные препараты, планшет |
3.2. |
Поместить на лоток штатив |
3.3. |
Составить батарею, расположив растворы в следующей последовательности: вода - спирт 70%- спирт 96% (1)- спирт 96% (2)- спирт 100% - ксилол (1)- ксилол (2) |
4. Обезвоживание и просветление препаратов |
|
4.1. |
Поместить стекла с окрашенными срезами в раствор 70% спирта по 1-2 мин в каждом растворе |
4.2. |
Перенести стекла в раствор 96% спирта по 1-2 мин в каждом растворе |
4.3. |
Перенести стекла в раствор 100% спирта |
4.4. |
Поместить стекла в раствор ксилола I - П на 1-3 мин в каждом растворе |
4.5. |
Удалить салфеткой остатки ксилола по краям стекла и с обратной стороны |
4.6. |
Положить стекло на планшет |
5. Заключение препаратов |
|
5.1. |
Нанести каплю среды для заключения на край среза |
5.2. |
Поставить у края капли покровное стекло под углом 45°, при этом заключающая среда должна растечься по краю покровного стекла |
5.3. |
Придерживая препаровальной иглой свободный край покровного стекла, медленно опустить его на срез |
5.4. |
Оставить стекла в горизонтальном положении до полного высыхания заключающей среды |
6. Завершение работы |
|
6.1. |
Разобрать батарею, бюксы с растворами составить на место, утилизировать использованные салфетки |
6.2. |
Перчатки снять и поместить в дезраствор |
При монтировке парафиновых срезов на предметное стекло у медицинского лабораторного техника возникли затруднения: ему не удавалось перенести с поверхности воды на стекло всю серию срезов.
ЗАДАНИЕ 1
Подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на ротационном микротоме.
Приготовьте срезы на ротационном микротоме
Монтируйте срезы на стекло с использованием гистологической бани, объясните в чем могла состоять ошибка лаборанта
Расскажите о правилах архивирования блоков и препаратов
1-3-изготовление парафиновых срезов на ротационном микротоме и монтировки их на стекло с использованием водяной бани.
1. |
Вымыть и осушить руки |
2. |
Надеть перчатки |
3. Подготовить рабочее место: |
|
3.1. |
Водяную баню наполнить водой и включить для нагрева |
3.2. |
Предметные стекла промаркировать и положить на планшет |
4. Изготовление срезов |
|
4.1. |
Парафиновый блок закрепить в объектодержателе |
4.2. |
Закрепить нож под углом 7-9° |
4.3. |
Перевести объектодержатель в среднее положение (на уровне лезвия ножа) |
4.4. |
Подвести нож до соприкосновения с объектом |
4.5. |
Установить микрометрическую шкалу на 20 мкм |
4.6. |
Выровнять поверхность блока до тех пор, пока не начнут получаться первые полные срезы |
4.7. |
Перевести микрометрическую шкалу на 6-7 мкм |
4.8. |
Поворотом рукоятки микротома получить серию из 4-6 срезов |
5. Монтировка срезов на стекло: |
|
5.1. |
Перенести срезы препаровальной иглой или кисточкой с лезвия ножа на подогретую воду |
5.2. |
Предметное стекло опустить в воду под углом 90º рядом со срезом, аккуратно выловить срез |
5.3. |
Удалить излишки воды фильтровальной бумагой |
5.4. |
Сложить стекла со срезами на планшет |
5.5 |
Поместить стекла в термостат до полного высыхания |
6. Завершение работы |
|
6.1. |
Снять нож, протереть и сложить в футляр |
6.2. |
Снять блок |
6.3. |
Очистить микротом от остатков парафина |
6.4. |
Перчатки снять и поместить в дезраствор |
Проблемы с монтированием срезов на стекло могли возникнуть из-за того, что лаборант держал стекло не под углом 90 º.
4.архивирование.
При изготовлении парафиновых срезов на санном микротоме лабораторный техник обнаружил, что ткань имеет белесоватый цвет, плохо режется, срезы плохо расправляются и сморщиваются.
ЗАДАНИЕ 1
Назовите возможную причину затруднений при резке блока и пути ее устранения
Подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на санном микротоме.
Приготовьте срезы на санном микротоме
Монтируйте срезы на стекло с использованием гистологической бани
1. Возможной причиной изготовления плохих срезов является недостаточное обезвоживание ткани.
Этот недостаток можно попытаться исправить путём расплавления парафина в термостате и последующего пропускания образца по батарее в обратном порядке до абсолютного спирта; выдерживают в спирте необходимое время и повторяют процедуру обезвоживания и заливки в парафин.
изготовление парафиновых срезов на санном микротоме и монтировки их на стекло с использованием водяной бани.
1. |
Вымыть и осушить руки |
2. |
Надеть перчатки |
3. Подготовить рабочее место: |
|
3.1. |
Водяную баню наполнить водой и включить для нагрева |
3.2. |
Предметные стекла промаркировать и положить на планшет |
4. Изготовление срезов: |
|
4.1. |
Фиксировать блок в объектодержателе так, чтобы длинная ось блока располагалась вдоль длинной оси микротома, а поверхность была горизонтальной. |
4.2. |
Установить нож/лезвие под углом 13-15° |
4.3. |
Расположить нож/лезвие над блоком |
4.4. |
При помощи макровинта поднять блок до соприкосновения с ножом. |
4.5. |
Установить микрометрическую шкалу на получение толстых срезов (20-25 мкм) |
4.6. |
Движением ножа/лезвия срезать верхний слой парафина и выровнять поверхность блока до тех пор, пока не начнут получаться первые полные срезы. |
4.7. |
Перевести микрометрическую шкалу на получение тонких срезов (6-8 мкм) |
4.8. |
Изготовить необходимое количество парафиновых срезов. |
5. Монтировка срезов на стекло: |
|
5.1. |
Перенести срезы препаровальной иглой или кисточкой с лезвия ножа на подогретую воду |
5.2. |
Предметное стекло опустить в воду под углом 90º рядом со срезом, аккуратно выловить срез |
5.3. |
Удалить излишки воды фильтровальной бумагой |
5.4. |
Сложить стекла со срезами на планшет |
5.5. |
Поместить стекла в термостат до полного высыхания |
6. Завершение работы |
|
6.1. |
Снять нож, протереть и сложить в футляр |
6.2. |
Снять блок |
6.3. |
Очистить микротом от остатков парафина |
6.4. |
Перчатки снять и поместить в дезраствор |
Проводя оценку качества приготовления препаратов, медицинский лабораторный техник обнаружил в срезах, изготовленных из аутопсийного материала, фиксированного кислым формалином зерна и глыбки темно – коричневого пигмента.
ЗАДАНИЕ 1
Подготовьте рабочее место для работы с микроскопом
Проведите микроскопирование препарата на малом и среднем увеличении
Оцените качество приготовленного препарата
Расскажите можно ли устранить описанный в задаче артефакт