Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1316 вузов, 5367 предметов.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Российский экономический университет им. Г.В. Плеханова
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
Situatsionnye_zadachi_s_etalonami_otvetov.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
109.82 Кб
Скачать
☆
►Содержание►

  1. Оцените действия лаборанта и заполните необходимую документацию

  2. Подготовьте рабочее место для вырезки операционного материала

  3. Проведите маркировку и фиксацию материала

  4. Проведите дезинфекцию использованной посуды и инструментария

1. Материал следует частично промыть под проточной водой, подготовить рабочее место для вырезки операционного материала; поместить вырезанные врачом кусочки в кассету, промаркировать, поместить в формалин для завершения фиксации.

2-4 Взятие, маркировка и фиксация материала

№

Алгоритм действий

1.

Вымыть и осушить руки.

2.

Надеть перчатки.

3. Подготовить рабочее место:

3.1.

Расстелить клеенку (поставить лоток).

3.2.

Поставить на клеенку (лоток):

емкость с широким горлом и притертой крышкой, заполненную 10% нейтральным формалином; гистологические кассеты, пинцет.

4. Маркировка и фиксация материала

4.1.

Положить на лоток марлевую салфетку.

4.2.

Поместить на салфетку вырезанный врачом кусочек материала.

4.3.

Подготовить бумажную этикетку: простым карандашом написать порядковый номер, под которым материал зарегистрирован в журнале.

4.4.

Этикетку поместить на салфетку с материалом.

4.5.

Завязать салфетку.

4.6.

Поместите материал в емкость с широким горлом, заполненную 10% нейтральным формалином. При этом объем фиксатора должен превышать объем фиксируемого материала в 10-20 раз.

4.7.

Закрыть емкость крышкой и оставить под вытяжкой на время, необходимое для фиксации (1 сутки).

5. Завершение работы

5.1.

Использованные инструменты сложить в емкость для дезинфекции, экспозиция 1 час.

5.2.

Клеенку (лоток) протереть ветошью, смоченной в дез. растворе.

5.3.

Сбросить ветошь в емкость с дез. раствором, экспозиция 1 час.

5.4.

Снять резиновые перчатки, погрузить их в емкость с дез. раствором, экспозиция 1 час.

В гистологической лаборатории НИИ лаборант провел обезвоживание уплотнение экспериментального эмбрионального материала по следующей схеме: спирт 70% - спирт 96% - спирт100% (1) – спирт 100% (2) – ксилол (1) – ксилол (2) – смесь ксилола с парафином (при 56º С) – парафин (56º С).

ЗАДАНИЕ 1

  1. Оцените правильность действий лаборанта

  2. Подготовьте рабочее место для обезвоживания, уплотнения и заливки материала в парафин

  3. Залейте материал в парафин

  4. Расскажите о правилах архивирования оставшегося после исследования материала (блоки и стекла)

1. Допущена 1 ошибка. Пропитывание смесью ксилола и парафина проводится при температуре 37ºС.

    1. уплотнение материала и заливка его в парафин.

№

Алгоритм действий

1.

Вымыть и осушить руки.

2.

Надеть перчатки.

3. Подготовить рабочее место:

3.1.

Подготовить батарею для обезвоживания и уплотнения материала.

3.2.

Подготовить инструменты.

3.3.

Подготовить формочки для заливки.

3.4.

Подготовить емкость с холодной водой для быстрого охлаждения парафина.

4. Обезвоживание

4.1.

Промытый материал поместить в 70% спирт.

4.2.

Продемонстрировать, как материал переносят из одного реактива в другой, указать время выдержки в каждом реактиве.

5. Заливка материала

5.1.

Достать из термостата емкости с парафином (2-я порция) и заливочный парафин.

5.2.

Поместить емкости с парафином на водяную баню.

5.3.

Теплым пинцетом перенести материал в центр бумажной формочки.

5.4.

Заполнить формочку парафином для заливки.

5.5.

Формочки до краев погрузить в холодную воду, пока на поверхности не появится пленка.

5.6.

Полностью погрузить формочку в воду.

6. Завершение работы

6.1.

Убрать емкости с парафином в термостат.

6.2.

Утилизировать кассету (марлю).

6.3.

Перчатки снять и поместить в дез. раствор.

При изготовлении гистологических срезов лаборант испытывал затруднения: парафин крошился и срезы покрывались полосами.

ЗАДАНИЕ 1

  1. Подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на ротационном микротоме.

  2. Приготовьте срезы на ротационном микротоме

  3. Монтируйте срезы на стекло с использованием гистологической бани

Назовите причину приведенного в задаче артефакта и пути его устранения.

1-3. изготовление парафиновых срезов на ротационном микротоме и монтирование их на стекло с использованием водяной бани.

№

Алгоритм действий

1.

Вымыть и осушить руки.

2.

Надеть перчатки.

3. Подготовить рабочее место:

3.1.

Водяную баню наполнить водой и включить для нагрева.

3.2.

Предметные стекла промаркировать и положить на планшет.

4. Изготовление срезов

4.1.

Парафиновый блок закрепить в объектодержателе.

4.2.

Закрепить нож под углом 7-9°.

4.3.

Перевести объектодержатель в среднее положение (на уровне лезвия ножа).

4.4.

Подвести нож до соприкосновения с объектом.

4.5.

Установить микрометрическую шкалу на 20 мкм.

4.6.

Выровнять поверхность блока до тех пор, пока не начнут получаться первые полные срезы.

4.7.

Перевести микрометрическую шкалу на 6-7 мкм.

4.8.

Поворотом рукоятки микротома получить серию из 4-6 срезов.

5. Монтирование срезов на стекло:

5.1.

Перенести срезы препаровальной иглой или кисточкой с лезвия ножа на подогретую воду.

5.2.

Предметное стекло опустить в воду под углом 90º рядом со срезом, аккуратно выловить срез.

5.3.

Удалить излишки воды фильтровальной бумагой.

5.4.

Сложить стекла со срезами на планшет.

5.5

Поместить стекла в термостат до полного высыхания.

6. Завершение работы

6.1.

Снять нож, протереть и сложить в футляр.

6.2.

Снять блок.

6.3.

Очистить микротом от остатков парафина.

6.4.

Перчатки снять и поместить в дез. раствор.

4. Причинами возникновения разрывов и полос на парафиновых срезах могут быть:

Причины артефакта

Пути устранения

Дефект режущей поверхности

Выбрать другой участок или замените лезвие.

Налипание парафина на режущий край лезвия

Очистить лезвие с помощью щетки, смоченной в ксилоле. Во время чистки щетку следует вести вверх по направлению от режущего края, но ни в коем случае не ведите ее вниз на режущий край.

Высокое содержание солей кальция в образце

Дубль образца следует подвергнуть декальцификации или перезалить материал.

Некачественный парафин

Медицинский лабораторный техник получил задание приготовить срезы из аутопсийного материала.

ЗАДАНИЕ 1.

  1. Подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на ротационном микротоме.

  2. Приготовьте срезы на ротационном микротоме

  3. Монтируйте срезы на стекло с использованием столика для сушки и расправления срезов

  4. Расскажите о правилах архивирования блоков и препаратов

1-3 изготовление парафиновых срезов на ротационном микротоме и монтирование их на стекло с использованием столика для расправления и сушки срезов.

№

Алгоритм действий

1.

Вымыть и осушить руки.

2.

Надеть перчатки.

3. Подготовить рабочее место:

3.1.

Включить столик для расправления и сушки срезов.

3.2.

Предметные стекла промаркировать и положить на столик.

3.3.

Подготовить теплую дистиллированную воду и пипетку.

4. Изготовление срезов

4.1.

Парафиновый блок закрепить в объектодержателе.

4.2.

Закрепить нож под углом 7-9°.

4.3.

Перевести объектодержатель в среднее положение (на уровне лезвия ножа).

4.4.

Подвести нож до соприкосновения с объектом.

4.5.

Установить микрометрическую шкалу на 20 мкм.

4.6.

Выровнять поверхность блока до тех пор, пока не начнут получаться первые полные срезы.

4.7.

Перевести микрометрическую шкалу на 6-7 мкм.

4.8.

Поворотом рукоятки микротома получить серию из 4-6 срезов.

5. Монтирование срезов на стекло:

5.1.

Нанести пипеткой 3-4 капли теплой дистиллированной воды на край стекла.

5.2.

Препаровальной иглой или кисточкой перенести срезы (блестящей стороной вниз) с лезвия ножа воду.

5.3.

Удалить излишки воды фильтровальной бумагой.

5.4.

Оставить предметные стекла на столике до полного высыхания.

6. Завершение работы

6.1.

Снять нож, протереть и сложить в футляр.

6.2.

Снять блок.

6.3.

Очистить микротом от остатков парафина.

6.4.

Перчатки снять и поместить в дез. раствор.

4. архивирование блоков – эталоны ответов

При изготовлении гистологических срезов лаборант испытывал затруднения: срезы получались слишком тонкие либо слишком толстые.

ЗАДАНИЕ 1

  1. Подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на санном микротоме.

  2. Приготовьте срезы на санном микротоме

  3. Монтируйте срезы на стекло с использованием водяной бани

  4. Назовите причину описанного в условии задачи артефакта и пути ее устранения.

1-3- изготовление парафиновых срезов на санном микротоме и монтирование их на стекло с использованием водяной бани.

1.

Вымыть и осушить руки.

2.

Надеть перчатки.

3. Подготовить рабочее место:

3.1.

Водяную баню наполнить водой и включить для нагрева.

3.2.

Предметные стекла промаркировать и положить на планшет.

4. Изготовление срезов:

4.1.

Фиксировать блок в объектодержателе так, чтобы длинная ось блока располагалась вдоль длинной оси микротома, а поверхность была горизонтальной.

4.2.

Установить нож/лезвие под углом 13-15°.

4.3.

Расположить нож/лезвие над блоком.

4.4.

При помощи макровинта поднять блок до соприкосновения с ножом.

4.5.

Установить микрометрическую шкалу на получение толстых срезов (20-25 мкм).

4.6.

Движением ножа/лезвия срезать верхний слой парафина и выровнять поверхность блока до тех пор, пока не начнут получаться первые полные срезы.

4.7.

Перевести микрометрическую шкалу на получение тонких срезов (6-8 мкм)

4.8.

Изготовить необходимое количество парафиновых срезов.

5. Монтирование срезов на стекло:

5.1.

Перенести срезы препаровальной иглой или кисточкой с лезвия ножа на подогретую воду.

5.2.

Предметное стекло опустить в воду под углом 90º рядом со срезом, аккуратно выловить срез.

5.3.

Удалить излишки воды фильтровальной бумагой.

5.4.

Сложить стекла со срезами на планшет.

5.5.

Поместить стекла в термостат до полного высыхания.

6. Завершение работы

6.1.

Снять нож, протереть и сложить в футляр.

6.2.

Снять блок.

6.3.

Очистить микротом от остатков парафина.

6.4.

Перчатки снять и поместить в дез. раствор.

  1. 4. Причинами появления неоднородных по толщине срезов могут быть:

Причины проблемы

Алгоритм действий для устранения причины:

1. Угол наклона лезвия слишком мал.

Отрегулируйте угол наклона.

2. Образец плохо зафиксирован в объектодержателе.

Проверьте, чтобы все винты и ручки, фиксирующие образец, были затянуты. Если необходимо, то затяните их еще раз.

3. Микротомный нож или лезвие затупились.

Используйте другие части режущего края или возьмите новый нож или лезвие.

Медицинский лабораторный техник получил задание приготовить гистологические срезы из операционного материала.

ЗАДАНИЕ 1

  1. Подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на санном микротоме.

  2. Приготовьте срезы на санном микротоме

  3. Монтируйте срезы на стекло с использованием столика для сушки и расправления срезов

  4. Расскажите о правилах ухода за микротомом и микротомными ножами.

1-3- изготовление парафиновых срезов на санном микротоме и монтирование их на стекло с использованием столика для расправления и сушки срезов.

1.

Вымыть и осушить руки.

2.

Надеть перчатки.

3. Подготовить рабочее место:

3.1.

Включить столик для расправления и сушки срезов.

3.2.

Предметные стекла промаркировать и положить на столик.

3.3.

Подготовить теплую дистиллированную воду и пипетку.

4. Изготовление срезов:

4.1.

Фиксировать блок в объектодержателе так, чтобы длинная ось блока располагалась вдоль длинной оси микротома, а поверхность была горизонтальной.

4.2.

Установить нож/лезвие под углом 13-15°.

4.3.

Расположить нож/лезвие над блоком.

4.4.

При помощи макровинта поднять блок до соприкосновения с ножом.

4.5.

Установить микрометрическую шкалу на получение толстых срезов (20-25 мкм).

4.6.

Движением ножа/лезвия срезать верхний слой парафина и выровнять поверхность блока до тех пор, пока не начнут получаться первые полные срезы.

4.7.

Перевести микрометрическую шкалу на получение тонких срезов (6-8 мкм).

4.8.

Изготовить необходимое количество парафиновых срезов.

5. Монтирование срезов на стекло:

5.1.

Нанести пипеткой 3-4 капли теплой дистиллированной воды на край стекла.

5.2.

Препаровальной иглой или кисточкой перенести срезы (блестящей стороной вниз) с лезвия ножа воду.

5.3.

Удалить излишки воды фильтровальной бумагой.

5.4.

Оставить предметные стекла на столике до полного высыхания.

6. Завершение работы

6.1.

Снять нож, протереть и сложить в футляр.

6.2.

Снять блок.

6.3.

Очистить микротом от остатков парафина.

6.4.

Перчатки снять и поместить в дез. раствор.

4. Уход за микротомом:

  • Все скользящие поверхности микротомов должны быть чистыми и смазаны тонким слоем машинного или вазелинового масла.

  • После окончания работы на микротоме объектодержатель и станину очищают от остатков парафина, предварительно вынув микротомный нож и убрав его в футляр.

  • При постоянной работе на микротоме все скользящие поверхности один раз в неделю необходимо протирать салфеткой, смоченной бензином или толуолом, и смазывать.

При работе на ротационном микротоме у медицинского лабораторного техника не получалась серия срезов.

ЗАДАНИЕ 1

  1. Подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на ротационном микротоме.

  2. Приготовьте срезы на ротационном микротоме

  3. Монтируйте срезы на стекло с использованием столика для сушки и расправления срезов

  4. Назовите возможные причины описанного в задаче артефакта и пути его устранения

1-3- изготовление парафиновых срезов на ротационном микротоме и монтировки их на стекло с использованием столика для расправления и сушки срезов.

1.

Вымыть и осушить руки

2.

Надеть перчатки

3. Подготовить рабочее место:

3.1.

Включить столик для расправления и сушки срезов

3.2.

Предметные стекла промаркировать и положить на столик

3.3.

Подготовить теплую дистиллированную воду и пипетку

4. Изготовление срезов

4.1.

Парафиновый блок закрепить в объектодержателе

4.2.

Закрепить нож под углом 7-9°

4.3.

Перевести объектодержатель в среднее положение (на уровне лезвия ножа)

4.4.

Подвести нож до соприкосновения с объектом

4.5.

Установить микрометрическую шкалу на 20 мкм

4.6.

Выровнять поверхность блока до тех пор, пока не начнут получаться первые полные срезы

4.7.

Перевести микрометрическую шкалу на 6-7 мкм

4.8.

Поворотом рукоятки микротома получить серию из 4-6 срезов

5. Монтировка срезов на стекло:

5.1.

Нанести пипеткой 3-4 капли теплой дистиллированной воды на край стекла

5.2.

Препаровальной иглой или кисточкой перенести срезы (блестящей стороной вниз) с лезвия ножа воду.

5.3.

Удалить излишки воды фильтровальной бумагой

5.4.

Оставить предметные стекла на столике до полного высыхания

6. Завершение работы

6.1.

Снять нож, протереть и сложить в футляр

6.2.

Снять блок

6.3.

Очистить микротом от остатков парафина

6.4.

Перчатки снять и поместить в дезраствор

1. Неверно выставлен угол наклона лезвия (слишком вертикально)

2. Блок слишком теплый

3. Ткань плохо проведена

4. Неправильно выбран тип лезвия

Медицинский лабораторный техник получил задание приготовить препараты из биопсийного материала, полученного при эндоскопическом исследовании. Он выбрал схему ускоренной заливки материала в парафин с последующим изготовлением серийных срезов.

ЗАДАНИЕ 1

  1. Подготовьте рабочее место для приготовления гистологических срезов на ротационном микротоме.

  2. Приготовьте срезы на ротационном микротоме

  3. Монтируйте срезы на стекло с использованием гистологической бани

  4. Дайте оценку действиям лаборанта и расскажите о правилах архивирования блоков и препаратов из операционно-биопсийного материала.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности