Лабораторно – инструментальные методы исследования: Содержание в крови эпидемиологических маркеров вирусных гепатитов (2.05.02.Г.)

1. HbSAg - отр.

2. aHbcorIgM - отр.

3. aHbcorIgG – отр.

4. aHbE – отр.

5. aDIgM - отр

6. aHAV - отр.

7. aHCV - +

показатель	значение	норма	ед.измер.
Гемоглобин	130	130-160	Г/л
Эритроциты	3,2	4,0-5,0	*10(12) /л
Лейкоциты	7,0	4,0-9,0	*10(9) /л
палочкоядерные нейтрофилы	3	1-6	%
сегментоядерные нейтрофилы	52	47-72	%
Эозинофилы	0	0,5-5	%
Базофилы	0	0-1	%
Лимфоциты	40	19-37	%
Моноциты	4	3-11	%
Тромбоциты	300	180-400	* 10(9) /л
СОЭ	5	2-10	мм/час

Биохимический анализ крови.

Показатели и значения	Норма	Оценка
Общий белок 71 г/л	66-87 г/л	Соотв.норме
Билирубин общий - 243 мкмоль/л	0,1 — 1,0 мг/л	Превышает норму
Билирубин непрямой – 180 мкмоль/л	0,1 — 1,0 мг/л	Превышает норму
АЛТ - 170 нмоль/л*с	0-31нмоль/л*с	Превышает норму
АСТ - 98 нмоль/л*с	0-31нмоль/л*с	Превышает норму

Общий анализ мочи.

Цвет соломенно – желтый

Прозрачность - полная

Относительная плотность 1,012

Реакция - кислая

Белок - 0,025

Билирубин - содержится

Глюкоза - отсутствует

Кетоновые тела - нет

Эритроциты - 3-4 в поле зрения

Лейкоциты заполняют все поле зрения

Содержание амилазы в моче.

По данным от 1 мая 2002 года - 2227.

Норма - 1000.

Анализ свертывающей системы крови.

Протромбиновый индекс - 80% от нормы.

Лекарственные назначения.

1. Раствор глюкозы (5% - 500 мл) - внутривенно. Данное назначение необходимо для улучшения обменных процессов в печени, улучшения ее энергетического снабжения.

2. Реополиглюкин (400 мл) - внутривенно. Данное назначение необходимо для улучшения микроциркуляции в тканях, в том числе в печени, а также для увеличения объема жидкости в организме для уменьшения концентрации токсических веществ, как выделяющихся при развитии патологического процесса, так и обезвреживаемых в норме печенью, для создания условий для скорейшего выведения токсинов из организма.

При недостаточном диурезе (не соответствующем объему вводимой жидкости и потерям ее другими путями) можно назначить мочегонные, в частности, лазикс для поддержания диуреза.

3. Рекомендуется назначить гепатопротекторы, такие, как эссенциале, Лив-52, силимарин для улучшения обменных процессов в клетках печени, ускорения репаративных процессов в печеночных клетках.

4. Также показана витаминотерапия, так как из-за патологического процесса в гепатоцитах способность печени накапливать витамины или синтезировать их уменьшена. Наибольшая потребность у печени имеется в аскорбиновой кислоте, которую назначают в дозе до 1 г в сутки. Также имеют значение витамин В1, способствующий детоксикационной функции печени, витамин РР, участвующий в гликогенообразовании.

5. Для улучшения обменных процессов можно назначить рибоксин по 1-2 таблетки в сутки.

6. Для профилактики потери калия, особенно в случае использования диуретиков, рекомендуется использовать препараты калия, такие, например, как панангин внутривенно 10 мл в резинку капельницы или его же в таблетках.

7. По показаниям симптоматически стоит назначить но-шпу при болях в области печени, вызванной спастическим состоянием желчных путей, анальгин и димедрол при сильных болях или бессоннице.