Клінічна ситуаційна задача Кафедра педіатрії №3зпіслядипломною підготовкою

Спеціальність: сімейна медицина.

На прийом до сімейного лікаря влітку звернулася мати з п’ятирічною дитиною після 7-годинного перебування на пляжі. У дитини виникла блювота, підвищення температури тіла. При огляді:дитина роздратована, плаче, координація рухів порушена. Шкіра гіперемована, волога; частота дихання 32 за 1хв., дихання везикулярне;частота серцевих скорочень 130 за 1 хв., тони серця приглушені. Сечовиділення 2 рази, випорожнення 1 раз за добу. На пляжі дитина перебувала у шапці. Температура повітря 38˚С.

1. Який діагноз у дитини?

2. Яку невідкладну допомогу необхідно надати дитині?

Клінічна ситуаційна задача Кафедра педіатрії №3зпіслядипломною підготовкою

Спеціальність: сімейна медицини

Мати з дитиною 5-и років гуляла у полі, дитину вжалила бджола у ліве плече. Мати привела дитину на прийом до сімейного лікаря. Пройшла 1 година з моменту укусу. За цей час у дитини два рази була блювота. Під час огляду: стан середньої тяжкості, дитина плаче. На внутрішній поверхні лівого плеча є ділянка гіперемії та набряку діаметром 4см, у центрі якої виступає жало. На шкірі обличчя й тулуба поодинокі елементи макуло-папульозного висипу. Слизові сухі, частота дихання 25 за 1хвилину, дихання везикулярне. Частота серцевих скорочень 100 за 1 хвилину. Тони серця ясні, діяльність ритмічна.

1. Які симптоми дії бджолиної отрути є у дитини?

2. Яку невідкладну допомогу необхідно надати дитині?

Клінічна ситуаційна задача Кафедра педіатрії №3зпіслядипломною підготовкою

Спеціальність: сімейна медицина.

На прийом до сімейного лікаря звернулася мати з дитиною 1 року, яка протягом 3 діб отримувала 12 разів на добу краплі в ніс Називін у зв’язку з гострим ринітом. Дитина відмовляється від води та їжі. При огляді стан дитини тяжкий: дитина млява, спить, але реагує на огляд, шкіра бліда, слизова оболонка носу суха. Зів рожевий. Частота дихання 30 за 1 хв., дихання везикулярне, хрипи відсутні. Частота серцевих скорочень 156 за 1 хв. Тони серця ясні, діяльність ритмічна. Артеріальний тиск 130/80 мм рт. ст.. Менінгіальні ознаки відсутні. Випорожнення 1 раз на добу, оформлені.

Температура тіла 36,9 ^оС.

1. Чим можна пояснити стан дитини?

2. Яка тактика сімейного лікаря?

Клінічна ситуаційна задача Кафедра педіатрії №3зпіслядипломною підготовкою

Спеціальність: сімейна медицина.

До медичного працівника сільської амбулаторії звернувся юнак 16 років, якій під час гри в баскетбол відчув різкий біль у правом половині грудної клітки. Біль носив інтенсивний характер, з'явилося почуття недостачі повітря, рідкий сухий кашель. При огляді: положення тіла змушене, у стані фізіологічного сколіозу. Хворий астенічної статури, високого зросту. Зев рожевий, підшкірно-жирова клітковина виражена слабко. Частота подиху 25 за хв. Права половина грудної клітки трохи відстає в акті подиху. Подих праворуч ослаблений, ліворуч вислуховується над всією поверхнею. Голосове тремтіння відсутнє праворуч. Перкуторно - коробковий відтінок легеневого звуку праворуч, ясний легеневої ліворуч. Частота серцевих скорочень - 102 уд. за хв., артеріальний тиск - 115/70 мм.рт.ст. Межі серцевої тупості трохи зміщені вліво. Живіт м'який, безболісний, печінка біля краю реберної дуги, селезінка не пальпується. З анамнезу відомо, що раніше дитина лікувалася із приводу спонтанного пневмотораксу.

1. Що є причиною данного захворювання у хворого?

2. Яка тактика сімейного лікаря?