Алгоритм виконання практичної навички "Транспортна іммобілізація шиною Крамера при переломі плечової кістки."

Послідовність

Зміст

Примітка

Місце виконання.

Місце події.

Форма одягу

Залежно місця події.

Показання

Перелом плечової кістки

Підготувати необхід­не

1. Шина Крамера.

2. Бинт.

3. Вата.

4. Косинка.

5. Матеріал для прокладок, валиків.

6. Міхур з льодом.

Попередня підготовка

*

1.Діагностуйте перелом за абсолютними та відносними клінічними ознаками. 2.При можливості, до накладання шини, вве­сти знеболюючі препарати.

1.Завчасно підготувати шину Крамера (обгор­нути ватою та прибин­тувати) .

Алгоритм виконання.

1.Посадити пацієнта на стілець.

2. Кінцівці надати середньо-фізіологічного положення: кут 90° в ліктьовому суглобі та кут відведення в плечовому - 30°.

3. Змоделювати шину по здоровій кінцівці:

- виміряти довжину від пальців до ліктьового суглобу та зігнути шину під прямим кутом.

- виміряти довжину від ліктьового згину до плечового суглоба, зігнути шину під кутом 120° - до внутрішнього краю лопатки проти­лежної сторони.

4. Прикласти шину до хворої кінцівки і закрі­пити її спіральними, 8- подібними турами (в ділянці суглобів) бинта, проклавши проклад­ки в місцях кісткових виступів та валик в па­хвинну ділянку.

5. Обидва кінці шини фіксують між собою за допомогою бинта.

6. Провести іммобілізацію травмованої кін­цівки за допомогою косинки.

7. Прикласти міхур з льодом на ділянку пе­релому.

8. Охайний вигляд.

Вказати подальшу так­тику.

Послідовність

Зміст

Примітка

Місце вико­нання.

Маніпуляційна.

Дотримуйтесь температурного режиму+15 + 25о С в маніпу-ляційній.

Форма одягу

Халат, маска, окуляри, фартух.

Підготувати необхідне

1. Пробірка з сироваткою крові хворого.

2. Контейнер з еритроцитарною масою донора .

3. Чашка Петрі чи інша тарілка.

4. Маркер чи склограф.

5. Водяна баня.

6. Водний термометр.

7. Розчин натрію хлориду 0,9%.

8. Чистий капіляр 0,1 мл для взяття сироватки хворого .

9. Скляна паличка.

10. Годинник пісковий на 10 хв.

11. Стерильний лоток з пінцетом та марлевими кульками.

12. Одноразовий стерильний шприц, голка.

13. Лоток для використаного.

14. Ємність з дезінфектантом для використаного.

Попередня під­готовка до ви­конання нави­ку

1 .Провести забір крові 5 мл. з вени хворого (відповідно алгоритму із "Сестринської справи") для отримання сиро­ватки хворого, відцентрифугувати або дати відстоятися. 2.Взяти контейнер з ер.масою провести його макрооцінку та визначення групи та Ші - фактору крові,пробу на індивідуальну сумісність крові донора та реципієнта по групі.

З.Підготувати руки до маніпуляції. 4.0дягнути рукавички.

5.Підготувати шприц до забору крові. б.Підготувати контейнер для взяття із нього крові.

7,Провести забір крові із контейнера (>1мл) в шприц і ви­пустити велику краплю крові в більшу ячейку спеціаль­ної тарілки для визначення групи крові.

1. Дотримува­тись асептики при роботі з ко­нтейнером кон­сервованої кро­ві.

Алгоритм ви­конання.

І.На знежирену та продезінфіковану чашку Петрі нанесіть

капіляром 1 краплю сироватки пацієнта- 0,1 мл - як 2 коп.

2.Додайте до неї краплю крові донора з контейнера меншу

в 2 рази (співвідношення 2:1).'

З.Змішайте сироватку з кров'ю скляною паличкою.

4.Поставте на водяну башо на 10 хвилин при температурі

45 - 48° С, прикривши кришкою.

5Через 10 хв. при появі аглютинації виключаємо псевдоаг-

лютинацію,

б.Оцінити результат.

7.Відправити все використане на дезінфекцію.

8.Провести обробку рук розчином антисептика

9.3аповнити медичну документацію.

1. Дотримуйтесь співвідношення крові донора та реціпієнта.

2. Дотримуйтесь часу та темпера­турного режиму.

3. При наявності аглютинації кров не переливати.

4. Отриманий ре­зультат узго-дити з лікарем.

Послідовність

Зміст

Примітка

Місце вико­нання.

Маніпуляційна.

Дотримуйтесь тем­пературного режиму +15 + 250С вмані-пуляційній.

Форма одягу

Халат, маска, окуляри, фартух.

Підготувати необхідне

1.Пробірка з сироваткою крові хворого. 2.Контейнер з кров'ю (ер.масою) донора. З.Чашка Петрі, чи інша тарілка,

4.Маркер чи склограф.

5.Спирт70⁰'

7.Розчин натрію хлориду 0,9%

8.Чистий капіляр 0,1 мл для взяття сироватки хворого.

9.Скляна паличка.

10.Годинник пісковий на 5 хв.

11.Стерильний лоток з пінцетом та кульками.

12.0дноразовий стерильний шприц. ІЗ.Ємкість з дезінфектантом для використаного.

.Попередня підготовка до виконання на­вику.

1. Провести забір крові 5 мл з вени хворого (відповідно алгоритму із "Сестринської справи") для отримання сироватки хворого, відцентрифугувати або дати відс­тоятися.

2.Взяти пакет з ер.масою провести його макрооцінку та визначити групу та ЯЬ - фактор крові.

З.Підготувати руки до маніпуляції. 4.0дягяути рукавички.

5.Підготувати шприц до забору крові із флакону.

6.Підготувати контейнер для взяття із нього крові.

7.Провести забір крові із контейнера (>1мл) в шприц і випустити велику краплю крові в більшу ячейку спеці­альної тарілки для визначення групи крові

Дотримуйтесь асеп­тики при роботі з контейнером консе­рвованої крові.

Алгоритм ви­конання.

1. На чисту чашку Петрі чи іншу змочувану поверхню нанесіть капіляром 1 краплю сироватки пацієнта роз­міром з 2-х копійчану монету - 0,1 мл.

2. Додайте до неї краплю крові донора з контейнера меншу в 10 разів - 0,01 мл (співвідношення 10:1).

3. Змішайте сироватку з кров'ю скляною паличкою і зачекайте 5 хв.

4. Виключити псевдоаглютинацію.

5. Оцінити результат та узгодити з лікарем.

6. Провести обробку рук антисептиком

7. Заповнити медичну документацію.

1.Дотримуйтесь співвідношення кро­ві.

2 Дотримуйтесь ча­су.

3. При наявності аг­лютинації - кров не сумісна.

4. При відсутності проводиться насту­пна проба.

5. Провести дезін­фекцію використа­ного.