Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритм хірургія.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
116.21 Кб
Скачать

Алгоритм виконання практичної навички « Скласти набір інструментів для трахеотомії»

Показання - 1.Состоявшаяся шш угрожающая непроходи-мость верхних дьиательних путей

2. Необходимость респираторной поддержки у больньгх, находящихся на длительной искусст-венной вентиляции легких Необходима при тяжелой черепно-мозговой травме, при отрав-лении барбитуратами, при ожоговой болезни и др

Місце виконання- Операційний блок

Форма одягу.- Загальнохірургічна, маска.

Підготувати необ­хідне

1. Шафа з загальним інструментарієм.

2. Шафа з спеціальним інструментарієм.

3. Лоток. 4.Термоіндикатори.

Попередня підготовка

Підготовка рук до маніпуляції.

Алгоритм виконан­ня

В лоток з шафи, де зберігається загальний ін­струментарій відібрати:

Загальний інструментарій:

1. Цапки для утримання білизни - 4

2. Корнцанги прямі та зігнуті - 3-4

4. Зонд жолобкуватий-1,

5. Гачки Фарабефа - 2

6. Шприц 20 мл-1

7. Голки ін'єкційні-2

8. Пінцети:

а) хірургічні - 2

б) анатомічні - 2

Інструменти для розсічення тканин

1. Скальпелі-2:

а) черевцевий -1

б) гострокінцевий -1

2. Ножиці Купера- 1

Інструменти для гемостазу 1.

Кровоспинні затискачі:

а) Більрота - 4-6

б) затискач по типу " москіт" - 2

в) Кохера - 2

Інструменти для зшивання тканин

1. Голкотримач Гегара -1

2. Голки ріжучі - 2

Спеціальний інструментарій

1 .Трахеостомічна трубка з канюлею - 4 (різних

розмірів)

2. Гачки однозубі трахеостомічні - 2

3. Розширювач трахеї Труссо - 1

1.Ємність для анестетика або антисептика.

Примітка:

Попередньо прово­диться дезінфекція та передстерилізаційна обробка інструмента­рію

Додатково для операції приготувати стерильний товстий гумовий катетер -1.

Даний набір покласти на стерилізацію в сухожарову шафу відпо­відно правил.

Алгоритм виконання практичної навички "Одягання стерильних халату та рукавичок медичною сестрою перед операцією".

Послідовність

Зміст

Примітка

Місце вико­нання

Операційна

Форма одягу.

Хірургічний костюм для операції, шапочка.

Підготувати необхідне.

1. Бікс з комплектом операційної білизни.

2. Бікс зі стерильними халатами

3. Упаковки зі стерильними рукавичками.

Попередня під­готовка.

1 .Одягнути чисті бахіли і стерильну операційну мас­ку.

2.В передопераційній провести хірургічну обробку рук одним із методів (в основному - "С-4") та перей­ти в операційну.

3.Відкрити стерильний бікс (за допомогою педалі під­ставки для біксів) з комплектом операційної білизни, де зверху лежить рушник для висушування рук. 4.Пересвідчитися в стерильності біксу з білизною по даті стерилізації на бірці та індикатору.

5.3а допомогою санітарки відкрити бікс.

6.Ощ'нити якість стерилізації по термоіндикатору під кришкою бікса.

5.Взяти рушник для висушування рук і висушити їх.

Забезпечується при­сутність санітарки

Алгоритм ви­конання.

1. Пересвідчитися в стерильності біксу з халатами по даті стерилізації на бірці та і відкрити його за допо­могою педалі підставки для біксів.

2.0цінити якість стерилізації білизни по індикатору і дістати крайній халат.

3.Розгорнути халат на витягнутих руках попереду се­бе, слідкуючи за тим, щоб зовнішня поверхня стери­льного халату не торкалася сусідніх предметів.

4.Взявши халат за верхні частини комірця, розгорну­ти його не торкаючись ним оточуючих предметів, і одягнути на себе.

Краще всього одночасно вдягнути обидві руки в ру­кава халата і накинути його на себе.

5. Медсестра потім зав'язує зав'язки на рукавах хала­ту.

б.Медсестра після цього бере з кишені халату пасок і тримаючи його на відстані 30-40 см. від себе, щоб вільні кінці не торкались, стерильного халату та рук м/с, заводить їх назад і подає санітарці.

7.Попросіть санітарку підтягнути, поправити і зав'язати халат на спині.

8.Попросіть санітарку відкрити упаковку зі стериль­ними рукавичками (завчасно пересвідчившись в їх стерильності), дістаньте пару рукавичок і візьміть їх. в ліву руку

9.0бережио, правою рукою відгорнути один край сте­рильної упаковки , доки не буде видно верхньої ру­кавички (на праву руку).

10. Не доторкаючись голою рукою до робочої повер-

хні рукавичок, взяти двома пальцями лівої руки лише за манжетку і одягнути на праву руку (манжетку за­лишити не відгорнутою).

11. Правою рукою розгорнути серветку і нею дістати рукавичку. Упаковку зкинути на допоміжний столик.

12. Правою рукою (що вже в рукавичці) взяти другу руйшичку (з робочої сторони) і одягнути на ліву ру­ку, при цьому манжетку розправити так, щоб вона за­крила зав'язки халату.

13. Лівою рукою взяти під манжетку правої рукавич­ки і розправити її так, щоб вона закрила зав'язки ха­лату правої руки.

1. УВАГА! Всі на­ступні етапи ви­конувати так, щоб не порушити сте­рильність халату, рук, рукавичок.

3. Санітарка стоїть позаду медсестри, не торкаючись її рук та передньої поверхні опера­ційного одягу.

4. Санітарка допома­гає при одяганні-вона повинна від­тягнути халат по­заду за зав'язки, або«к внутрішню поверхню краю халата, потім зав'язати.