2. План обстеження:

• аналіз крові клінічний;

• аналіз калу на яйця гельмінтів;

• зіскоб на ентеробіоз;

обстеження всіх членів родини:

• аналіз калу на яйця гельмінтів;

• зіскоб на ентеробіоз.

3. Тактика фельдшера:

• виявлення контактних та їх обстеження;

• лікування усіх членів родини шляхом призначення антигельмінтних препаратів;

• повторне обстеження через 10 днів після проведеного лікування.

Задача 3

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до дитини 5 років.

Скарги: на підвищення температури тіла до 38,7°С, біль при жуванні, припухлість в привушній ділянці.

Захворіла 2 дні тому.

Із анамнезу відомо, що дитина відвідує дитячий садок, де були подібні випадки.

Об’єктивно: Температура тіла до 38,2°С, шкіра чиста, зів гіперемований.

Відмічається набряк в привушній ділянці зліва, шкіра над ураженою ділянкою напружена, блискуча, рожевого кольору. Шийні лімфатичні вузли збільшені. Тони серця ясні, ритмічні, ЧСС – 110 за хвилину. Над легенями перкуторно легеневий звук. При аускультації – дихання жорстке, ЧДР – 27 за хв. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

4. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

5. Визначте план лікування.

6. Тактика фельдшера.

1.На основі скарг на:

• підвищення температури тіла до 38,7°С;

• біль при жуванні;

• припухлість в привушній ділянці;

даних анамнезу:

• дитина відвідує дитячий садок, де були подібні випадки захворювання;

даних об’єктивного обстеження:

• температура тіла до 38,2°С;

• зів гіперемійований;

• набряк привушної ділянки зліва;

• шкіра над ураженою ділянкою напружена, блискуча, негіперемійована;

• збільшені шийні лімфатичні вузли;

• при аускультації – в легенях жорсткувате дихання;

можна поставити попередній діагноз:

Епідемічний паротит.

2.План лікування:

1) дієта – молочно-рослинна зі збільшеною кількістю рідини, хімічно та термічно щадна;

2) режим – ліжковий на період підвищення температури тіла, далі – палатний;

3) догляд за порожниною рота – полоскання перевареною водою або 2% розчином гідрокарбонату натрію після кожного прийому їжі;

4) жарознижуючі (парацетамол);

5) вітамінотерапія (кідді-фарматон);

6) сухе тепло на ділянку ураженої залози.

3.Тактика фельдшера:

• ізоляція хворого до зникнення клінічних проявів, але не менш як на 9 днів;

• заключна дезинфекція не проводиться;

• у дитячому закладі встановлюється карантин на 21 день.

Задача 4

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до дитини 5 місяців, у якої температура тіла 38°С, блювання, частий рідкий водянистий стул, 10 разів на добу. За добу втратила вагу близько 700 г.

Із анамнезу відомо: що захворіла день тому, після введення в раціон дитини овочевого пюре в об’ємі приблизно 150 г.

Об’єктивно: загальний стан дитини тяжкий, дитина млява. Шкіра та видимі слизові оболонки блідо-рожеві, сухі. Тургор тканин знижений. Велике тім’ячко 1,0 × 1,0 см., запале. При аускультації в легенях дихання перильне, ЧДР – 44 за хвилину. Тони серця ритмічні, зниженої звучності, ЧСС – 116 за хвилину. Перкуторно над легенями легеневий звук. При пальпації живота – живіт здутий, сигмоподібна кишка спазмована. Стул 10 разів на добу, рідкий, водянистий. Діурез зменшений.