- •Задача 1
- •На основі скарг на:
- •План лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 2
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •План обстеження:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 3
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •1.На основі скарг на:
- •2.План лікування:
- •3.Тактика фельдшера:
- •Задача 4
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •План лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 5
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 6
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •1. На основі:
- •План обстеження:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 7
- •Надання невідкладної допомоги:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 8
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 9
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 10
- •Надання невідкладної допомоги:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 11
- •Надання невідкладної допомоги:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 12
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 13
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 14
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •1. На основі:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 15
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 16
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •План лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 17
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •План лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 18
- •Меню на 1 день:
- •Рекомендації мамі:
- •Задача 19
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •1. На основі скарг на:
- •2.Принципи лікування:
- •3.Тактика фельдшера:
- •Задача 20
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Надайте невідкладну допомогу.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі даних анамнезу:
- •Невідкладна допомога:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 21
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Надайте невідкладну допомогу.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі анамнезу:
- •Невідкладна допомога:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 22
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Надайте невідкладну допомогу.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі анамнезу:
- •Невідкладна допомога:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 23
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 24
- •Меню на 1 день:
- •Рекомендації по догляду:
- •Задача 25
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 26
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Рекомендації по догляду:
- •Задача 27
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •План обстеження:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 28
- •На основі скарг на:
- •Рекомендації по догляду:
- •Задача 29
- •На основі скарг на:
- •Рекомендації по догляду:
- •Задача 30
- •2. Рекомендації по вигодовуванні:
- •Задача 31
- •1.Для оцінки фізичного розвитку дитини:
- •Задача 32
- •3. Тактика фельдшера. Еталон відповіді
- •1. На основі скарг на :
- •2. Принципи лікування:
- •3. Тактика фельдшера:
- •Задача33
- •3. Тактика фельдшера. Еталон відповіді
- •1. На основі скарг на :
- •2. Принципи лікування:
- •3. Тактика фельдшера:
- •Задача 34
- •3. Тактика фельдшера. Еталон відповіді
- •1. На основі скарг на:
- •2. Принципи лікування:
- •3. Тактика фельдшера:
- •Задача 35
- •2. Надайте невідкладну допомогу
- •3. Тактика фельдшера. Еталон відповіді
- •1. На основі скарг на:
- •2. Невідкладна допомога:
- •3. Тактика фельдшера:
Тактика фельдшера:
викликати реанімаційну бригаду на себе;
контролювати ЧСС, ЧДР, АТ кожні 5 – 10 хвилин;
продовжувати внутрішньовенну інфузію 0,9% розчину натрію хлориду, оксигенотерапію.
Задача 22
Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до дитини 10 років, яка втратила свідомість, що і стало причиною виклику. Із анамнезу відомо, що дитина захворіла 3 дні тому, коли у дитини з’явилось блювання та загальна слабкість. Мама відмічає, що протягом останнього місяця дитина стала більше пити рідини та покращився апетит, хоча дитина навпаки схудла.
Об’єктивно: дитина без свідомості. Шкіра бліда, суха на дотик, на щоках рум’янець. У повітрі відчувається запах ацетону. Слизові оболонки ротової порожнини яскраво-червоні, язик обкладений коричневим нальотом. Очні яблука запалі, м’які на дотик. Тони серця зниженої звучності, ЧСС – 140/хв. Дихання шумне, глибоке, з періодами апное, ЧДР – 35/хв. АТ 70/40 мм.рт. ст. Живіт м’який.
Поставте та обгрунтуйте діагноз.
Надайте невідкладну допомогу.
Тактика фельдшера.
На основі анамнезу:
поступовий початок захворювання (місяць тому з’явились такі симптоми як полідипсія, поліфагія, зменшення маси тіла, 3 дні тому стан погіршився – з’явилося блювання, загальна слабкість)
даних об’єктивного обстеження:
дитина без свідомості;
шкіра бліда, суха, на щоках рум’янець;
запах ацетону в повітрі;
слизові оболонки яскраво-червоні, сухі;
язик обкладений коричневим нальотом;
очні яблука запалі, м’які на дотик;
тони серця зниженої звучності, ЧСС – 140 за хв.;
дихання глибоке з періодами апное ЧДР – 35 за хв.;
АТ – 70/40 мм.рт.ст.
можна поставити попередній діагноз:
Цукровий діабет.
Гіперглікемічна кома.
Невідкладна допомога:
інгаляція 100% кисню за допомогою кисневої подушки;
катетеризація магістральних судин, внутрішньовенна інфузія 0,9% розчином натрію хлориду з 5% розчином глюкози (1 : 1), карбоксилаза 50 мг – внутрішньовенно, 5% розчин аскорбінової кислоти 3 мл внутрішньовенно.
Тактика фельдшера:
термінова госпіталізація у відділення інтенсивної терапії;
під час транспортування продовжувати внутрішньовенну інфузію та слідкувати за ЧСС, ЧДР, АТ, свідомістю кожні 5 – 10 хвилин.
Задача 23
На ФАП звернулася мати з дитиною 2-х років.
Скарги: на підвищення температури тіла до 38°С, кашель, слабкість, зниження апетиту.
Із анамнезу: захворювання почалося 3 дні тому, коли підвищилась температура тіла до 38°С, з’явився кашель.
Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості. Дитина млява. Температура тіла 38°С. Шкіра, слизові оболонки бліді, чисті, відмічається ціаноз носогубного трикутника. В акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура. Тони серця ритмічні, зниженої звучності, ЧСС – 124 за хв. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук зліва, справа – укорочення перкуторного звуку. Аускультативно – дихання жорстке, справа в нижніх відділах послаблене, вислуховується крепітація, вдих подовжений, ЧДР – 48 за хв. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.