3)Интерпретация анализа.

Билет №24

Больной К.,40 лет, на амбулаторном приеме у участкового врача поликлиники жаловался на повышение температуры до 38 С по вечерам, постоянный кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при физической нагрузке , общую слабость, повышенную потливость.

Считает себя больным в течении недели, когда усилился кашель, появилась одышка при ходьбе, температура во второй половине дня. Из перенесенных заболеваний отмечает острую пневмонию 2 года назад, хронический гастрит в течении 10 лет. Курит до 1,5 пачек в день, алкоголь употребляет. Месяц назад вернулся из заключения, не работает.

При объективном обследовании: общее состояние удовлетворительное. Пониженное питание. Кожные покровы влажные , на левой щеке румянец. Температура 37,3. Пальпируется подмышечные лимфоузлы, подвижные ,безболезненные 0,5х1,1 см. ЧДД 20 в минуту, Отмечается укорочение перкуторного звука над левой верхушкой , так же дыхание с бронхиальным оттенком, единичные сухие хрипы. Над остальной поверхностью дыхание смешанное , хрипов нет. Тоны сердца учащены, ритмичны. Пульс 100 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряженный. АД 130/80 мм рт.ст. Язык обложен сероватым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируется.

Задание:

1. Поставьте диагноз

2. Составьте перечень заболеваний для дифференциального даигноза.

3. Назначьте обследование.

2)Перечислите группы сахароснижающих препаратов при СД 2 типа и механизмы их действий.

3)Интерпретация анализа.

Билет №25

Больной 57 лет, обратился к Вам (На амбулаторном приеме) с жалобами на боли в груди, надсадный сухой кашель , одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная. Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ , грипп, как правило, переносил на ногах. Работает строителем 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость , нарастающую слабость. Температура была повышенной только в первую неделю заболевания .Во время осмотра температура нормальная. При аускультации в легких дыхание везикулярное, несколько жестче справа. Периферические узлы не увеличены.

Задание:

1. О каком заболевании можно думать.

2. Назовите перечень дифференцируемых заболеваний.

3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

4. При обнаружении онкологического заболевания определите клиническую группу.

5. Какие документы следует заполнить.

2)Препараты для стимуляции секреции инсулина при СД 2 типа.

3)Интерпретация анализа.

Билет №32

Больной М., 40 лет, СМП доставлен в кардиологическое отделение больницы , жалуется на резвую головную боль, сердцебиение , боли в области сердца и за грудиной, одышку и шум в ушах, потливость, тошноту.

При осмотре :больной несколько возбужден , артериальное давление 240/120 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин,определяются экстрасистолы.Живот при пальпации мягкий, болезненный. Количество дыханий 24 в минуту.

Задание:

Выскажите предположение о заболевании

2) Перечислите смеси инсулина короткого действия и НПХ- инсулинов ( средней продолжительности)