Методика массажа плоско-вальгусной стопы у детей.

Особенности детской стопы:

- костный аппарат неокрепший, имеет частично хрящевую структуру, мышцы и связки слабые, подвержены растяжению;

- своды окончательно формируются к 2-3 годам;

- стопы ребенка кажутся плоскими, так как выемки свода заполняет мягкая жировая подушка.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение – это предотвращение развития плоскостопия. Профилактика: 1 укрепление организма в целом (прогулки, правильное питание и пр.);

2 достаточная двигательная активность ребенка, предоставлять малышу свободу движений, туго не пеленать;

3 нельзя стеснять ребенка тугими ползунками, носками, не пытаться ускорить вставание, не ограничивать массаж;

4 не допускать лишнего веса, полноты, в результате которых дети становятся малоподвижными, страдают плоскостопием.

Последствия плоскостопия: 1 ножки быстро устают, ребенок ограничивает себя в движениях;

2 отсутствие рессорной функции уплощенной стопы приводит к постоянной микро травматизации позвоночника, спинного мозга, головного мозга.

Деформация стоп – прогрессирующий процесс, если его не пытаться останавливать.

Вальгусная X-образная деформация ног – когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 см. Это врожденный порок, причины: рахит, врожденный вывих бедра, неблагоприятно сказывается лишний вес.

При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном суставе: неравномерное развитие мыщелков бедренной кости, суставная щель внутри шире, а снаружи уже, связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны. Колено теряет стабильность, у ребенка заметно переразгибание в коленных суставах, стопы приобретают плоско-вальгусное положение. Пятка отклонена кнаружи, наружная лодыжка выше медиальной, колено развернуто кнутри. Изменяется походка, она становится неуверенной, неловкой, тяжелой. Ребенок быстро устает, испытывает боли в ногах.

План массажа у детей до 5 лет.

1 Массаж спины.

2 Массаж передней брюшной стенки.

3 Массаж ягодиц, бедер.

4 Массаж голеней и стоп, тыл стопы и переднюю поверхность голени седативно, наружное брюшко икроножной мышцы седативно; внутреннее брюшко и подошву тонизировать.

5 Массаж заканчивать корригирующими упражнениями, которые выполняются плавно и безболезненно.

После 5 лет выполняется общий массаж как при плоскостопии.

Варусная о-образная деформация ног.

Эквинус – подошвенное сгибание, варус (супинация) – приподнят внутренний край стопы, наружный опущен, экскаватус – полая стопа, аддукция – приведение переднего края стопы.

О-образное искривление ног определяется у стоящего с плотно сжатыми стопами ребенка, если его колени отклонены кнаружи, и между ними имеется промежуток, по размеру которого можно судить о величине деформации.

Причины: рахит, дети, которым родители позволили рано ходить и стоять. Происходит неравномерное развитие коленного сустава; увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего приводит к сдавлению внутреннего мениска. Суставная щель становится шире с наружной стороны и уже с внутренней. Растягиваются связки, укрепляющие коленный сустав, особенно с наружной стороны, кости голени искривлены выпуклостью кнаружи, стопа приобретает варусную установку, пятки отклонены вовнутрь, также как и передний отдел стопы.

План массажа.

В возрасте 5-6 месяцев по комплексу. При выраженной косолапости у детей до года – дифференцированный массаж голени и стопы плюс корригирующие движения и ЛФК (коррекция, фиксация), при невыраженной патологии – массаж и коррекция. После года: 1 Массаж спины, ПКО, все приемы.

2 Массаж бедра, в том числе и по дренажу.

3 Массаж голени: передняя поверхность голени и тыл стопы тонизировать, наружное брюшко икроножной мышцы тонизировать, внутренне брюшко и подошва седативно. Отводить с вибрацией каждый палец (как бы вытягивая). Одно из условий при выполнении массажа – правильное положение стопы.

3 Заканчивать массаж корригирующими движениями, лечебной гимнастикой (пятку не трогать!): походить на носочках, на внутреннем крае стопы, сесть на колени, пятки на ягодицах, наружный свод поднят, сидеть до 5 мин., разгибание стопы с помощью наружного свода.