Рефлекторно-сегментарный массаж

Каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенные органы и определенные участки поверхностей тканей. Сегментарная пигментация внутренних органов:

- сердце и восходящая часть аорты C3, C4 - D1-D8;

- легкие и бронхи C3, C4 – D3-D9;

- желудок C3, C4 – D5-D9;

- кишечник C3, C4 – D9-L1;

- прямая кишка D11,D12 – L1,L2;

- печень и желчный пузырь C3,C4 – D6-D10;

- поджелудочная железа C3,C4 – D7-D9;

- селезенка C3,C4 – D8-D10;

- почки и мочеточники D10 – D12;

- мочевой пузырь D11-L3 – S2-S4;

- предстательная железа D10-D12 – L3-S1-S3;

- матка D10 - L1;

- яичники D12 – L3.

Рефлексы: различают висцеро-кутанный (связь орган – кожа), висцеросенсорный (поверхностные слои, орган – кожа), висцеро-моторный (орган – мышца), висцеро-висцеральный (орган – органы).

При заболеваниях внутренних органов могут проявляться изменения в поверхностных и глубоких слоях кожи, в мышцах и других органах, изменения в коже, гиперестезия, гипералгезия, парестезии, гиперемия, бледность, мраморность, цианоз, утолщение рогового слоя, шелушение, гипергидроз, изменение волосяного покрова – гипо- или гипертрихоз.

Изменения в глубоких слоях кожи, в соединительной ткани: уплотнение, утолщение, плохая смещаемость, болезненные уплотнения в соединительной ткани (гелозы).

Изменения в периосте: утолщение, стяжение, шероховатость, болезненность.

Изменения в мышцах: гипер- или гипотония, образование миогелозов.

Тканевая диагностика: визуально, пальпаторно.

Изменения в глубоких слоях кожи с помощью короткого штриха по Элизабет Дикке, метод жировой складки Киблера, 1, 2, 3 пальцами оценивается подвижность, высота, толщина, болезненность; отпускаем, захватываем ткань чуть выше. Для диагностики: СРПП, валик. Изменения в мышцах пальпаторно определяются по изменению функций.

Дозировка рсм.

У грудных детей массаж слабый, в 15-30 лет – глубокий, сильный, с 30 лет и дальше – средний, сильный. У астеников более сильный, глубокий, у нормастеников – глубокий, но не превышающий порог болезненности, у гиперстеников болевой порог можно переходить. Лицам умственного труда показан более легкий массаж, лицам физического труда – глубокий. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей человека, от психологических и морфологических особенностей. Продолжительность 20-40 мин. Сначала устраняют изменения в поверхностных, а затем в глубоких тканях. РСМ можно использовать самостоятельно, 2-3 раза в неделю. Можно сопровождать другими видами массажа.

Положение лежа, пятки свисают, можно сидя. Устранение рефлекторных изменений.

Приемы РСМ.

I РСМ может выполняться с классикой и самостоятельно.

II Все приемы выполняются строго СНИЗУ ВВЕРХ и к позвоночнику.

1 Плоскостное поглаживание вдоль позвоночника.

2 Обхватывающее поглаживание.

3 Прием сверления в лежачем положении.

4 Прием сверления в сидячем положении.

5 Прием перемещения.

6 Прием пилы.

7 Воздействие на подлопаточную мышцу.

8 Воздействие на лопатку.

9 Сотрясение таза и грудной клетки.

10 Прием, воздействующий на промежутки между остистыми отростками.

11 Растяжение грудной клетки.

Смещение рефлексов.

1 При массаже крестца, таза, спины могут возникнуть боли в желчном пузыре. Устранить: массаж D2-D3, легкий массаж левой лопатки.

2 Массаж ГКСМ, могут возникнуть ощущения как при приступе стенокардии. Устранить: массаж нижнего края грудной клетки слева, мягко погладить, мягко растереть.

3 При массаже L3-L4 могут появиться тянущие боли в правой ноге, зуд, покалывание в области лодыжек и подошвы. Устранить: массаж мягких тканей между седалищным бугром и большим вертелом.

4 При массаже затылка и шейных сегментов могут появиться головные боли, усталость, головокружение. Устранить: легкое поглаживание и растирание по ходу лобных мышц.

5 При массаже волосистой части головы может появиться тошнота, позывы к рвоте. Устранить: растирание мягких тканей в области нижнего угла левой лопатки.

6 Интенсивный массаж в области VI-IX межреберий слева может вызвать неприятные ощущения в области сердца. Устранить: массаж нижнего края грудной клетки слева.

7 Энергичные растирания в области грудины и мест прикрепления к ней ребер вызывают жажду, удушье. Устранить: глубокое поглаживание мягких тканей в области C7.

РСМ при заболеваниях органов дыхания.

План. Рефлекторные изменения могут быть: надкостница грудины, ключицы, ребер, лопаток.

1 Массаж мягких тканей вдоль позвоночника (классика).

2 РСМ D8-C7, все приемы (сверление, пила, обработка межостистых промежутков).

3 Массаж межреберных промежутков.

4 Массаж области лопаток.

5 Массаж области БГМ.

6 Массаж мест прикрепления ребер к грудине.

7 Массаж грудины.

8 Массаж надплечий (напряжены при бронхиальной астме).

9 Массаж ГКСМ.

При пневмонии обращаем внимание на ключицы, массаж периостальный. Щипцеобразно, по реберной дуге, по краю.

РСМ при патологии сердца.

Показания: стенокардия, ХСН, коронаро-склероз со спазмом коронарных сосудов, ИБС, митральный стеноз, сопровождающийся болями.

Возможные изменения в тканях:

- верхняя часть трапеции слева, подключичная область слева, между лопаткой и позвоночником слева, места прикрепления ребер к грудине, слева; это изменения кожи (гиперестезия, гипералгезия), уплотнения; при стенокардии может отмечаться нарушение чувствительности по медиальному краю верхней конечности до мизинца.

- изменения в мышцах (рефлекторные), на левой половине грудной клетки – валик трапеции (надплечье), подостная мышца, большая круглая мышца, ГКСМ, возможно напряжение прямой мышцы живота.

- изменения в надкостнице: область грудины, ребер, лопатки (ость, верхняя треть медиального края лопатки – наиболее характерна для болезней сердца).