81. ОАК: эритроциты – 1,2х1012/л, гемоглобин – 60 г/л, цветовой показатель – 1,5, лейкоциты – 3,8х109/л, СОЭ – 38 мм/ч. В мазке крови: пойкилоцитоз, выраженный анизоцитоз с преобладанием макроцитов, мегалобластов.

    1. Выделите основной клинический синдром.

    2. Оцените ОАК.Каково ваше мнение о заболевании?

    3. Какие дополнительные исследования следует провести для подтверждения диагноза?

82. Плевриты. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

83. Исследование мочи. Мочевой синдром. При­чины развития. Клинические проявления. Диагностические критерии.

84. Больная жалуется на тупые боли в поясничной области слева, температуру 38,8° С с ознобами, дизурические расстройства, отме­чает помутнение мочи. В возрасте 17 лет у больной был обнаружено опущение почки, 4 года назад перенесла операцию по поводу гнойного аппендицита, после чего долго держалась высокая температура, от­мечалась пиурия. Симптом Пастернацкого положительный с обе­их сторон, более выражен слева. СОЭ – 28 мм рт. ст.

    1. Что такое пиурия?

    2. О каком патологическом процессе можно думать?

    3. Какие изменения можно ожидать в ОАМ?

85. Рак легкого. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

86. Инструментальные методы исследования печени и желчного пузыря. По­казания. Диагностическое значение. Биохимические изменения при хронических паренхиматозных заболеваниях печени.

87. Больной жалуется на «раздирающую» боль в поясничной области слева. Боли возникли внезапно после длительной тряской езды в транспорте. Объективно: больной мечется, стонет от боли, симптом Пастернацкого резко положительный слева.

    1. Какой синдром предполагаете у больного?

    2. Какие характерные изменения могут быть обнаружены в ОАМ?

88. Абсцесс и гангрена легкого. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

89. Диагностическое значение перкуссия живота. Основные цели перкуссии живота, определение границ печени.

90. Больной 60-ти лет жалуется на боли за грудиной давящего, сжи­мающего характера, отдающие в левую руку и лопатку. Боли по­явились после волнения, продолжаются 10 минут. Фельдшер дал больному таблетку нитроглицерина, после чего боли купировались.

    1. Как называется болевой синдром, выявленный у больно­го? Каково его

происхождение?

2. Какое дополнительное исследование следует немедлен­но провести для уточнения диагноза?

91. Бронхоэктатическая болезнь. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

92. Диагностическое значение анамнеза, осмотра и пальпа­ции пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани.

93. У больной живот резко увеличен в размерах, при вертикальном положении несколько отвисший, наблюдается выпячивание пупка, в лежачем положении живот распластан, боковые области выбухают кожа передней брюшной стенки блестящая, видна сеть расширенных сосудов около пупка. Перкуторный звук над фланками тупой.

    1. Какие области живота называются фланками?

    2. Какова причина увеличения живота у больной? Обоснуйте.

94. Ревматизм. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

95. История терапии. Роль отечественных ученых. Основные задачи и направления развития современной терапии. Система организации терапевтической службы в России.

96. Больной, страдающий циррозом печени, жалуется на увеличе­ние живота, слабость, диспепсические расстройства. Объективно: при осмотре живота определяется симптом «головы медузы», вы­являются асцит, увеличение печени и селезенки.

    1. Какой синдром предполагаете?

    2. Какое опасное осложнение может развиться у больного?

97. Неревматические заболевания сердца (миокардиты, эндокардиты, перикардиты, панкардиты). Причины, механизм развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

98. Диагностическое значение поверхностной ориентиро­вочной и глубокой методической скользящей пальпации жи­вота по методу Образцова-Стражеско. Правила и методика пальпации живота.