Острые нарушения мозгового кровообращения. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Этиология. Факторы риска. Патогенез. Клиника. Особенности развития и течения в зависимости от формы острого нарушения мозгового кровообращения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения и возможные последствия.

Методы функционального исследования внешнего дыхания. Показатели, характеризующие легочную вентиляцию в норме. Диагностическое значение при рестриктивных и обструктивных нарушениях.

Больная 45-лет жалуется на слабость, головокружение, при осмотре – бледность кожных покровов. В анамнезе оперативное вмешательство по поводу геморроидальных кровотечений. ОАК: гемоглобин 62 г/л, эритроциты 3,0х10¹², лейкоциты 4,2х10⁹, палочкоядерные нейтрофилы 6%, , сегметоядерные – 51%, лимфоциты – 40%, моноциты 3%, ретикулоциты 3%, тромбоциты 210х10⁹, СОЭ 15 мм/час. В мазке: анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов.

1. Оцените показатели крови. Что означает картина мазка?

2. Какое патологическое состояние можно предположить у больной?

Хронический гепатит. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

Механизмы образования и диагностическое значение сухих и влажных хрипов в легких, крепитации, шума трения плевры.

При осмотре больного грудная клетка симметрична, соотноше­ние между поперечным и передне-задним размером ее пропорцио­нально. Умеренно выражены над- и подключичные пространства. Расположение ребер косое, эпигастральный угол прямой.

1. Для какой формы и типа грудной клетки это характерно?

Цирроз печени. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

Топографическая перкуссия легких. Определение нижних границ лёгких, подвижности ниж­них краёв лёгких. Нормальные значения. Причины изменения. Диагностическое значение.

При осмотре: больной пониженного питания, шея и конечнос­ти длинные, передне-задний размер грудной клетки меньше бо­кового, обе ее половины симметричны, надключичные ямки вы­ражены. Расположение ребер почти отвесное, межреберья широкие, эпигастральный угол острый. Лопатки отстают от спины.

1. Оцените форму и тип грудной клетки больного.

2. К каким заболеваниям может быть предрасположен боль­ной, учитывая его

3. телосложение?

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

Тоны сердца (I, II), механизмы их возникно­вения. Возможные изменения тонов сердца. Механизмы из­менения в норме и при патологии. Диагностическое значение.

У больного при осмотре грудной клетки выявляется увеличе­ние ее левой половины, выбухание межреберных промежутков, от­ставание данной половины грудной клетки в акте дыхания.

1. Каковы вероятные причины этих симптомов?

Хронический панкреатит. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

Границы относительной сердечной ту­пости. Нормальные значения. Причины изменения границ сердечной тупости. Диагностическое значение. Определение границ сосудистого пучка. Причины из­менения. Диагностическое значение.

Классификация заболеваний периферической нервной системы. Этиология и провоцирующие факторы. Невралгия тройничного нерва. Невропатия лицевого нерва. Невропатии периферических нервов (локтевого, лучевого и срединного нервов).

Заболевания кишечника (энтерит, колит). Причины, механизм развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

Диагностическое значение анамнеза, осмотра пациентов с заболеваниями системы крови. Методика пальпации лимфатических узлов.

Диагностика антропонозных инфекций и инфекций наружных кожных покровов: бруцеллез, сибирская язва, бешенство. Определение. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Лабораторная диагностика. Осложнения.

Гломерулонефрит. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики острого и хронического гломерулонефрита. Тактика ведения пациента. Диспансерное наблюдение и реабилитация пациента.

Шумы сердца. Механизмы возникновения, отличия органических шумов от функциональных, диагностическое значение. Систолический и диастолический шум на верхушке и основании сердца. Причины возникновения. Характеристика при различных за­болеваниях.

Диагностика антропонозных инфекций и инфекций наружных кожных покровов: рожистое воспаление, столбняк. Определение. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Лабораторная диагностика. Осложнения.

Пиелонефрит. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

Лабораторные и инструментальные методы исследо­вания желез внутренней секреции.

У больной слева на уровне IV-VI ребер определяется усиление голосового дрожания, тупой перкуторный звук.

1. Для какого патологического процесса это характерно?

Черепно-мозговая травма. Определение. Этиология. Классификация. Закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения и последствия черепно-мозговой травмы.

Диагностическое значение анамнеза, осмотра и пальпа­ции пациентов с заболеваниями желез внутренней секреции и нарушениями метаболизма. Пальпация щитовидной железы.

У больного на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается на высоте вдоха шум, напоминающий треск, при покашливании звучность шума не меняется.

1. Определите, что это за шум?

Мочекаменная болезнь. Причины, механизм развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

Лабораторная диагностика нарушений углеводного обмена (исследование гликемии, глюкозурии, глюкозотолерантный тест). Диагностическое значение.

Диагностика инфекций дыхательных путей: грипп, парагрипп. Определение. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Лабораторная диагностика. Осложнения.

Диффузный токсический зоб. Причины, механизм развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

Физические обоснования аускультации сердца. Мето­дика аускультации сердца. Правила наилучшего выслушива­ния клапанов сердца.

Диагностика инфекций дыхательных путей: дифтерия, менингококковая инфекция. Определение. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Лабораторная диагностика. Осложнения.

Гипотиреоз. Эндемический зоб. Причины, механизм развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

Синдром портальной гипертензии. Причины развития. Клинические проявления. Диагностические критерии. Определение асцита методом флюктуации и перкуссии.

Диагностика кишечных инфекции: вирусные гепатиты. амебиаз. Определение. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Лабораторная диагностика. Осложнения.

Сахарный диабет. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

Показания, диагностическое значение ФКГ, ЭХО-КГ и Доплер-КГ, рентгенологических методов исследования сердечно-­сосудистой системы.

У больного слева в нижнебоковых отделах грудной клетки вы­слушиваются бронхиальное дыхание и грубый шум, напоминаю­щий скрип, который не исчезает при покашливании и проведении «пробы с задержкой дыхания».

1. Определите, что это за шум?

Сосудистые заболевания спинного мозга. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.

Рентгенологические методы исследования: рентгеноскопия, рентгенография, томография, компьютерная томография, брон­хография. Основные показания, диагностическое значение.

Больной жалуется на кашель, боль в груди справа, усиливаю­щуюся при глубоком дыхании и кашле, слабость. Объективно: боль­ной лежит на правом боку, температура 38° С, дыхание учащенное, поверхностное, правая половина грудной клетки отстает в дыхании. При перкуссии над легкими ясный легочный звук. При аускультации на фоне ослабленного везикулярного дыхания справа выслушивается шум, напоминающий хруст, который не исчезает при дыхательных движениях с закрытым носом и ртом.

1. Что это за шум? По каким признакам этот шум можно от­личить от других

2. побочных дыхательных шумов?

3. Какой патологический процесс вы предполагаете у больного?

Болезни гипоталамо-гипофизарной области (болезнь Иценко-Кушинга, несахарный диабет). Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников. Причины, механизм развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения.

Исследование артериального пульса на лучевой арте­рии. Его характеристики. Диагностическое значение измене­ний характеристик пульса. Измерение артериального давления по методу Н.С. Короткова. Оценка результата.

У больного слева в нижнебоковых отделах грудной клетки вы­слушиваются бронхиальное дыхание и грубый шум, напоминаю­щий скрип, который не исчезает при покашливании и проведении «пробы с задержкой дыхания».

1. Определите, что это за шум?

Ожирение. Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики. Тактика ведения пациента. Диспансерное наблюдение и реабилитация пациента.

Осмотр и пальпация области сердца и эпигастральной области. Изменения грудной клетки в области сердца, пульса­ция в эпигастральной области. Причины развития. Диагнос­тическое значение.

У больной в анамнезе ревматизм. При осмотре: верхушечный толчок виден в V межреберье на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии, при пальпации – разлитой, усиленный. При аускульта­ции I тон приглушен, акцент II тона над легочной артерией, систо­лический шум на верхушке сердца и в точке Боткина-Эрба.

1. Какую патологию можно предположить у больного?

2. Каков механизм формирования шума при этой патологии?

Анемии (железодефицитная, В₁₂-фолиево-дефицитная, гемолитическая). Причины, механизм развития, принципы классификации, клинические проявления, методы диагностики.

Исследование артериального пульса на лучевой арте­рии. Его характеристики. Диагностическое значение измене­ний характеристик пульса. Измерение артериального давления по методу Н.С. Короткова. Оценка результата.