19.1.Бацили сибірки. Біологічні особливості, патогенез, мікробіологічна діагностика і специфічна профілактика сибірки. Роль античних вчених в одержанні препаратів для специфічної профілактики сибірки.

Сибірська виразка - гостра зоонозних інфекція, що протікає з вираженою інтоксикацією, утворенням карбункулів на шкірі (шкірна форма) або у вигляді сепсису.

Збудник - факультативно-анаеробна нерухома грампозитивна спороутворююча капсульована бактерія В. anthracis роду Bacillus сімейства Васillасеае. Морфологічно виглядає як велика паличка з обрубаними кінцями. У мазках розташовується поодиноко, парами або ланцюжками. У присутності кисню утворює спори. Добре росте на м'ясо-пептони середовищах.

Збудник проникає в організм людини через пошкоджену шкіру , рідше через слизові оболонки дихальних шляхів або травного тракту . У місці вхідних воріт під дією бактеріального екзотоксину виникає вогнище серозно- геморагічного запалення з мікроциркуляторних порушень , вираженим набряком , геморагічними змінами навколишніх тканин і коагуляційний некрозом . На тлі запального вогнища формується карбункул з ділянкою некрозу в центрі , іноді інші місцеві прояви захворювання у вигляді різкого набряку , міхурів або змін , що нагадують еризипелоїду . Рухливі макрофаги заносять збудник в найближчі лімфатичні вузли , де розвивається регіонарний лімфаденіт. Бактериемию з розвитком вторинного септичного процесу при шкірній формі сибірської виразки спостерігають вкрай рідко. Сепсис виникає частіше при проникненні збудника через дихальні шляхи або ШКТ , подоланні їм захисних бар'єрів бронхопульмональних або мезентеріальних лімфатичних вузлів і гематогенной генералізації інфекції.

Лабораторна діагностика • Бак: 3 послідовних етап - мікроскопії мазків з патологічного матеріалу, виділення на поживних середовищах чистої культури збудника, біологічної проби на лабораторних тварин.

• Серологічні дослідження: реакція термопреципітації по Асколі, люмінесцентно-серологічний аналіз та інші серологічні методи.

• Шкірно-алергічна проба з антраксином.

Лікування: пеніцилін, профілактика-жива вакцина.

Давен і Рейєр (Сибірка) Паличка сибірки була виявлена у 1850 p. Давеном і Рейєром у крові тварин, які загинули. Пастер і Кох встановили морфолого-біологічні властивості цього мікроба. Палички утворюють стійкі спори. Інші українські вчені, які вивчали сибірку: М. Мельников-Разведенков, М. Гамалія (1792 видав нім. і рос. мовами працю про сибірку та її лікування), В. Жуковський, Г. Прокопович, А. Стефанович-Донцов, В. Данилова, А. Каротин, І. Нетребко, Л. Ценковський (разом з І. Садовським запропонував живу вакцину сибірки, як методу специфічної профілактики). 19.2. Патогенні спірили. Збудник гарячки від укусу щурів. Мікробіологічна діагностика захворювання.

У роді Spirillum є єдиний патогенний для людини вид. (Spirillum minus) Виглядає як коротка товста спіраль з 2-3 звивинами,рухлива. ГР(-) У природі резервуаром є пацюки, збудник знаходиться в їхній рот.порожнині.При укусі людини збудник потрапляє у кров. Хвороба на 1й стадії характеризується місцевим ураженням, далі розвивається реґіонарний лімфаденіт, висипка і гарячка. Перебіг гарячки хвилеподібний.

Діагностика захворювання здійснюється шляхом взяття виділень із рани, біоптатів, крові на висоті лихоманки. Збудника в’являють у мазках шляхом темнопільної, фазово-контрастної мікроскопії, фарбуванням за Романовскьим-Гімзою чи імпрегнації сріблом за Морозовим.