3. Культурно-исторический подход в клинической психологии: возникновение, основные положения.

Основывается на положениях культурно-исторической психологии Л.С.Выготского (В.В.Николаева,Г.А.Арина). Основное понятие – телесность. Телесность - вся область психосоматических феноменов, связанная с приобретением телом, как анатомической структуры, культурных значений и психологических и смыслов.

Гипотезы:

1. Организм человека и телесность - не синонимы, не тождественны.

2. Телесность человека имеет культурно-историческую детерминацию.

3. Пути психологического развития телесности аналогичны развитию ВПФ.

Психологический онтогенез телесных функций: формирование их прижизненно, они становятся опосредованными (система значений и смыслов), обретают возможность произвольного регулирования. Чем более телесная функция культурально регулируется, тем выше степень ее психосоматичности. Такими основными функциями являются, например, пищеварение, дыхание и сексуальная функция.

Итоги психосоматического развития ребёнка:

• При нормальном психосоматическом развитии формируется психосоматический феномен нормы (адекватный образ телесного Я).

• В случае отклонений от нормы возникает психосоматический симптом.

• Психосоматический симптом – способ выражения на языке тела неблагополучия в коммуникации человека с другими людьми или с самим собой.

• Тип психосоматического симптома зависит от того, на какой стадии психосоматического онтогенеза было отклонение от нормального развития.

Механизм симптомообразования во взрослом возрасте – избыточная произвольность.

Психогенная импотенция

Эректорная функция излишне опосредствована социальными значениями и личностными смыслами, особенно в европейском обществе. Эрекция - символ мужской состоятельности в целом. Избыточность опосредствования ухудшает произвольную регуляцию, то есть в нее вкладывается очень много смысла. Поэтому пропорционально личностной значимости ситуации сексуального контакта, высота притязаний и тревога оказывается не соответствующим высоким ожиданиям. Доказательством служат такие факты, что при приеме алкоголя симптом регрессирует, а также данный симптом менее выражен в других страх. В принципе ту же логику можно проследить и при анарексии, например.

Основные выводы:

1. Телесные функции человека не тождественны аналогичным функциям животных

2. Их реализация не задана биологически

3. Тело есть только необходимое, н не достаточное условие, для реализации телесных функций

4. Их развитие и работа имеют культурную детерминацию

4) Предмет, задачи, основные отрасли клинической психологии. Значение клинической психологии для общей психологии. Предмет клинической психологии как научно-практической дисциплины:

- психические проявления различных расстройств;

- роль психики в возникновении, течении и предупреждении расстройств;

- влияние различных расстройств на психику;

- нарушения развития психики;

- разработка принципов и методов исследования в клинике;

- психотерапия, проведение и разработка методов;

- создание психологических методов воздействия на психику человека в лечебных и профилактических целях.

Задачи клинической психологии:

- исследование влияния заболевания на психику человека; - анализ влияния психологических факторов на развитие и лечение болезни; - изучение роли психического, противостоящего развитию заболевания; - изучение проявлений динамики нарушения психики при различных заболеваниях; - исследование взаимоотношений больного с медицинской средой и обычной средой, терапия, коррекция. Разделы клинической психологии:

- нейропсихология (психология + нейрохирургия) - патопсихология (психология + психиатрия) - старческая (психология + герентология) - психосоматическая (соматическая медицина) - патологии детского развития (психология + нарушения развития у детей)

Значение клинической психологии для общей психологии:

- понимание структуры психических функций; - отделение высших функций от нижестоящих; - рассмотрение возможности заменять одни звенья другими; - изучение нормы и патологии; - формирование понятийного аппарата; - определение роли социального и психического в человеке.