- •Учбова історія хвороби
- •V. Загальний огляд хворого
- •20. Щитовидна залоза__________________________________________________ (величина, поверхня, консистенція).
- •Vі. Об’єктивне обстеження органів дихання
- •Vіі. Об’єктивне обстеження серцево-судинної системи
- •Vііі. Об’єктивне обстеження органів травлення
Vіі. Об’єктивне обстеження серцево-судинної системи
Властивості пульсу: _________________________________________________
частота, ритм, напруження, наповнення, синхронність.
Артеріальний тиск______________________.
Огляд і пальпація серцевої ділянки:_____________________________________
верхівковий поштовх (локалізація, сила, поширення)
___________________________________________________________________________________________________________
пульсацію в ділянці серця і великих судин.
При перкусії серця:
межі відносної серцевої тупості: права_________________________________,
верхня____________________________, ліва____________________________,
При аускультації серця_______________________________________________
звучність тонів (підсилення, послаблення), тембр (хлопаючий, металічний, глухий),
___________________________________________________________________________________________________________
розчеплення, роздвоєння тонів, наявність чи відсутність акценту ІІ тону на аорті або легеневій артерії,
___________________________________________________________________________________________________________
наявність чи відсутність шумів серця, їх характер, сила, тембр.
Vііі. Об’єктивне обстеження органів травлення
1.При огляді ротової порожнини:________________________________________ зуби, стан слизової оболонки ясен, язика, мигдаликів.
2. При огляді живота:__________________________________________________
форму живота, симетричність живота, участь в акті дихання, наявність висипань, рубців,
___________________________________________________________________________________________________________
варикозне розширених вен.
Чи є здуття живота: так , ні .
При поверхневій пальпації живота.____________________________________
При глибокій ковзній методичній пальпації за Образцовим-Стражеско_____
____________________________________________________________________.
При перкусії живота________________________________________________.
При аускультації живота____________________________________________.
ІХ. ОБ’ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ СЕЧОВИДІЛЬНОЇ СИСТЕМИ
1. Нирки пальпуються\не пальпуються
2. Симптом Пастернацького_____________________________________________
Х. ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ:_________________________________________________
ХІ. ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
ХІІ. ПЛАН ЛІКУВАННЯ:
Режим ___________________________
Дієта____________________________
Медикаментозне лікування даного пацієнта:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Фізіотерапевтичне лікування:
ХІІІ. ДАНІ ОБСТЕЖЕННЯ, ЯКІ ПІДТВЕРДЖУЮТЬ ДІАГНОЗ.
