Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3_semestr.docx
Скачиваний:
11
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
109 Кб
Скачать
☆
  1. Диафрагмальный нерв.

Диафрагмальный нерв – это смешанная ветвь шейного сплетения. Спускается вниз по передней лестничной мышце, проходит в грудную полость между подключичными артериями и веной. Затем нерв идет рядом с куполом плевры, впереди корня легкого. Правый диафрагмальный нерв проходит по боковой стенке верхней полой вены и прилежит к перикарду, левый – впереди дуги аорты, затем оба нерва проникают в диафрагму. Двигательные волокна иннервируют диафрагму, чувствительные - плевру и перикард. Часть волокон проходит в брюшную полость и иннервируют брюшину, выстилающую диафрагму. Правый диафрагмальный нерв проходит через чревное сплетение не прерываясь (транзитом) к брюшине, покрывающей печень и желчный пузырь.

  1. Плечевое сплетение, короткие ветви, области иннервации.

Плечевое сплетение образовано передними ветвями четырех нижних шейных и 1го грудного спинномозговых нервов. Топографически в составе плечевого сплетения выделяют на надключичную и подключичную части. Надключичная часть располагается в межлестничном промежутке и образована тремя стволами - верхним, средним и нижним. Подключичная часть образует три пучка по отношению к подмышечной артерии - медиальный, латеральный и задний.

Ветви, отходящие от плечевого сплетения делятся на короткие и длинные. Короткие ветви отходят от надключичной части: дорсальный нерв лопатки, надлопаточный, подлопаточный, подключичный, длинный грудной нерв, грудоспинной нерв, латеральный и медиальный грудные нервы, подмышечный нерв. Дорсальный нерв лопатки иннервирует мышцу, поднимающую лопатку и ромбовидную. Длинный грудной нерв иннервирует переднюю зубчатую мышцу. Надлопаточный нерв иннервирует над - и подостную мышцы, капсулу плечевого сустава. Подлопаточный нерв иннервирует подлопаточную и большую круглую мышцы. Грудоспинной - широчайшую мышцу спины. Латеральный и медиальный нерв - малую и большую грудные мышцы. Подмышечный нерв проходит через четырехстороннее отверстие на заднюю поверхность плеча, иннервирует дельтовидную мышцу, капсулу плечевого сустава, конечная ветвь - верхний латеральный кожный нерв плеча.

18.Длинные ветви плечевого сплетения. Области иннервации локтевого нерва.

Длинные ветви плечевого сплетения отходят от медиального, латерального и заднего пучков подключичной части плечевого сплетения. К длинным ветвям плечевого сплетения относятся мышечно-кожный нерв, срединный, локтевой, лучевой нервы, медиальный кожный нерв плеча и медиальный кожный нерв предплечья.

Локтевой нерв - отходит от медиального пучка плечевого сплетения, на плече располагается рядом со срединным нервом, затем идет вниз и лежит позади медиального надмыщелка плечевой кости.

На плече локтевой нерв ветвей не дает, на предплечье лежит в локтевой борозде с локтевой артерией, иннервирует локтевой сгибатель запястья и медиальную часть глубокого сгибателя пальцев.

На кисти от локтевого нерва отходит глубокая ветвь, которой иннервирует все мышцы возвышения мизинца, а также приводящую мышцу большого пальца и глубокую головку короткого сгибателя большого пальца кисти, тыльные и ладонные межкостные мышцы, 3, 4 червеобразные мышцы, суставы и связки кисти. Ладонные пальцевые нервы иннервируют кожу между 4- и 5- пальцами, локтевую сторону мизинца, на тыле кисти кожу 4 и 5 пальца и локтевую сторону 3 пальца, за исключением дистальных фаланг.