Гострий мастоідит.
Є одним з ускладнень гострого середнього отиту. Він являє собою запалення кісткової тканини сосцевидного відростка, що буває лише при несприятливому плині гострого гнійного середнього отиту. Запальний процес із барабанної порожнини при високій вірулентності мікробів або нераціональному використанні (малими, дозами) антибіотиків або поряд з невиправданим утриманням від парацентеза, легко поширюється на клітинну систему сосцевидного відростка через вхід у печеру.
Факторами, що сприяють виникненню мастоідита є:
1)вік (частіше 1-7 років).
2)структура сосцевидного відростка (частіше при пневматичному типі будови).
3)перенесені захворювання (рахіт, діабет і т.д.).
Варто розрізняти первинний мастоідит, що розвивається без попереднього гострого отиту й спостерігається дуже рідко (при травмі сосцевидного відростка (гематогено), як метастаз при загальному сепсисі й вторинний мастоідит, що виникає на ґрунті гострого гнійного запалення середнього вуха.
Виділяють:
Ексудативну й пролиферативну стадію мастоідита.
В 1 ст. осередку відростка заповнені ексудатом, слизувата оболонка різко стовщена.
В 2 ст. характеризується руйнуванням кості, кісткові перегородки між осередками некротизируються утвориться загальна порожнина, заповнена ексудатом. Процес руйнування кістки може дійти до мозкових оболонок, викликати внутрічерепні ускладнення.
Скарги: біль, шум, приглухуватість. Визначається гіперемія й інфільтрація шкіри сосцевидного відростка. Вушна раковина відстовбурчена або кзади, або кпереди.
Пальпаторно область сосцевидного відростка різко хвороблива. Може утворитися абсцес, за рахунок прориву гноячи із кліток під окістя.
Порушується загальний стан: підвищується температура, знижується апетит.
Характерним отоскопічним симптомом мастоідита є нависання м'яких тканин задневерхней стінки кісткової частини Н.С.П. у барабанної перетинки, що відповідає передній стінці печери.
Гноюточіння часто пульсуючого характеру, профузне, гній сливковообразний, він може заповнювати слухової прохід відразу після його очищення.
На R-грамі скроневих костей бачимо руйнування кісткових перегородок.
Лікування - хірургічна мастоідотомія.
Висновки.
Вивчення даної теми має велике значення для майбутніх середніх медпрацівників.
Гострі захворювання середнього вуха охоплюють слизувату оболонку всіх трьох відділів середнього вуха, часто є причинами хронічних захворювань середнього вуха й внутрічерепних ускладнень.
Гострі захворювання середнього вуха іноді приводять до зниження слуху й тому мають велике соціальне значення.
Після вивчення теми студент повинен знати:
Етіологію, клініку, діагностику, лікування гострих захворювань середнього вуха.
Можливі ускладнення гострих захворювань середніх вух.
Студент повинен розуміти:
Анатомічні особливості будови середнього вуха в грудних дітей.
Причини виникнення отогених внутрічерепних ускладнень.
Особливості плину гострого середнього отиту при інфекційних захворюваннях.