План сестринского ухода

Проблема	Цель (с\в)	План сестринского вмешательства	Периодичность с\в	Оценка результатов
Испытывает тревожность из-за нарушения зрения Затруднение глотания твердой пищи Сухость во рту и жажда Одышка Дефицит самоухода.	Уменьшить тревожность Обеспечить необходимый режим питания Утолять жажду Восстановить дыхание Восполнить дефицит самоухода	Объяснить, что зрение будет восстанавливаться по мере лечения Помогать пациентки в приеме пищи. Следить, чтобы пища была кашеобразной, жидкой Зондовое питание Обеспечить питье жидкости – 2.5 литра в сутки Измерять ЧДД, глубину, ритм дыхания, пульс, А\Д Выполнять назначения врача Помогать больной в осуществлении личной гигиены (утренний туалет, подача судна ит.д.)	По необходимости 4-5 раз в день При необходимости дробно Каждые 2 часа По необходимости	Беспокойство уменьшилось Режим питания соблюдается Жажда уменьшилась Нет чувства нехавтки воздуха Дефицит самоухода восполнен

Задание 3.

Студент демонстрирует на муляже технику промывания желудка толстым желудочным зондом.

Цель:

• лечебная – удаление из желудка содержимого.

Показания:

• отравления (пищевые, лекарственные, алкогольные, грибами и другими токсическими агентами)

• сужение выходного отдела желудка (стеноз)

• выделение через слизистую желудка некоторых токсических веществ (мочевины при ХПН).

Противопоказания:

• язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта,

• бронхиальная астма,

• тяжёлая сердечная патология, инфаркт миокарда;

• воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки;

• органическое сужение пищевода;

• тяжелые химические ожоги слизистой гортани, пищевода, желудка крепкими кислотами и щелочами (спустя несколько часов после отравления);

• нарушения мозгового кровообращения.

Оснащение:

стерильный пинцет, стерильная система для промывания желудка - 2 толстых желудочных зонда (длиной 100-120см, диаметром 10-15мм с 2 боковыми овальными отверстиями на слепом конце, с метками на расстоянии 45, 55, 65см. от слепого конца для ориентира введения зонда),соединенных между собой стеклянной трубкой, стерильная воронка емкостью 0,5-1л., полотенце, салфетки, емкость для промывных вод (принеобходимости взять их для исследования),

ведро с чистой водой комнатной температуры (10-12 литров) и литровая кружка (ковш),ведро или таз для промывных вод,перчатки резиновые,2 клеёнчатых фартука,ёмкость с дезраствором.

I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту ход и суть процедуры, получить согласие.

2. Надеть фартук на пациента и на себя.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.