Сердечная мышечная ткань

Состоит из упорядоченно расположенных, объединенных в единую систему кардиомиоцитов. В промежутках между клетками рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами.

Выделяют 3 типа кардиомиоцитов:

1. сократительные;

2. сократительно-секреторные;

3. водители ритма и проводящие.

Сократительные

Высокодифференцированные клетки. Длина 50-100 мкм, диаметр – 10-20 мкм, цилиндрические, могут ветвиться.

Сарколемма – цитолемма + базальная мембрана, участвует в образовании канальцев Т-системы.

Ядро одно, реже два, овальные, ориентированы вдоль клетки. Преобладает эухроматин. Большинство ядер полиплоидно. Ядрышек 1-3. Ядерная оболочка образует многочисленные инвагинации. Вокруг ядер расположена зона саркоплазмы, содержащая митохондрии, АГ, рибосомы, центриоли, ГЭС.

Миофибриллы занимают большую часть саркоплазмы. Актиновые и миозиновые филаменты (6 : 1), Н-зона, I-диск, А-диск, L-трубочки, Z-полоска, М-полоска (подробнее см. скелетную мускулатуру).

Митохондрии расположены цепочками вдоль миофибрилл, около ядра и под сарколеммой. Занимают около 35% объема.

Промежуточные филаменты – продольные и поперечные, проходят через М- и Z- полоски, скрепляют их, включаются в состав десмосом.

Концы кардиомиоцитов соединяются друг с другом, образуются цепочки – функциональные волокна, которые формируют сеть. В области контакта двух кардиомиоцитов расположены вставочные диски. В области вставочного диска выступающие части одного кардиомиоцита входят в углубления другого – интердигитации. Клеточные контакты – десмосомы, нексусы (щелевые) и адгезивные. Нексусы обеспечивают обмен веществами между клетками и передачу возбуждения.

Расположение миофибрилл соседних кардиомиоцитов топографически точно соответствует друг другу, вставочный диск обеспечивает прочную связь между клетками и функциональное единство миофибрилл.

Сократительно-секреторные

Расположены главным образом в предсердиях, имеют меньшие размеры. Менее выражен сократительный аппарат и саркоплазматическая сеть, меньше митохондрий. Нет типичных Т-трубочек. Развиты ГЭС и КГ – происходит синтез пептидных гормонов, которые регулируют артериальное давление и гомеостаз сердца.

Водители ритма

Водители ритма (пейсмейкерные клетки, Р-клетки, пейсмейкеры) – совокупность специализированных кардиомиоцитов в виде тонких волокон, окружённых рыхлой соединительной тканью. По сравнению с рабочими имеют меньшие размеры. Ядро крупное, центрально расположенное. Т-система отсутствует. Мало гликогена и небольшое количество миофибрилл, лежащих в основном по периферии клеток. Вокруг этих клеток очень много кровеносных капилляров и нервных волокон вегетативной нервной системы.

Водители ритма являются импульсгенерирующими клетками, т.е. способны к самопроизвольным сокращениям, благодаря спонтанной деполяризации плазматической мембраны. Спонтанная генерация импульсов потенциально присуща не только водителям ритма. Так, in vitro все кардиомиоциты способны к спонтанному сокращению. Существует иерархия водителей ритма: чем ближе к рабочим миоцитам, тем реже спонтанный ритм. Главный водитель ритма – клетки синусно-предсердного узла – генерируют ритм 60–90 импульсов в минуту. В норме активность других водителей ритма подавлена активностью синусно-предсердного узла.