3. Дисморфоманический синдром.

Это основные переживания больного, сосредоточенные на возможном физическом недостатке или уродстве,мысли о котором могут представлять собой мягкое расстройство (страхи, навязчивые и сверхценные мысли), отражающие болезненное отношение к реальному, но не существующему дефекту(легкая полнота, едва заметная асимметрия лица).чаще встречается в подростковом и юношеском возрасте и у девушек. Помимо собственной идеи физического недостатка, у страдающих дисмофоманией набл.идеи отношения(ощущение, что все окруж.замечают их дефект, потихоньку посмеиваются над ними), тоскливый фон настроения. Симптом зеркала-пост.стремление больных по секрету от окруж.рассматривать себя в зеркале, отказ от участия в фотосъемках, больные могут настаивать на проведении косметич.операции.

4.Детская шизофрения

Нарушение развития при детской шизофрении зависят от взаимодействия возраста начала заболевания и степени прогредиентности процесса. Задержка развития тем глубже, чем раньше возникло заболевание. При злокачественном течении нередко отмечаются нарушения развития в виде регресса речи и поведения: утрата навыков опрятности, обнюхивание и облизывание предметов, неправильное употребление личных местоимений, вычурные стереотипии, импульсивность. При детской шизофрении с малопрогредиентным течением проявляются в виде искажении развития и не зрелости по типу психического и психофизического инфантилизма. В других случаях могут быть психопатоподобные изменения (типа Verschroben или «парциальный дефект»).

Отличительная особенность психического инфантилизма при детской шизофрении состоит в диссоциации развития («дисгармонический инфантилизм)

Дисгармоничность развития выражается в несоответствии интеллекта и речи моторике или в диссоциации между психическим и физическим развитием: психическая незрелость может сочетаться с нормальным или даже опережающим физическим развитием, а инфантильно – грацильное телосложение – с высоким развитием речи и интеллекта

Шизофрения у подростков: Оформление клинической картины по типу патологически протекающего криза: особые фабулы и фабула психопатологических расстройств, искажение психологического криза созревания, расторможенность влечений, малая систематизированность и разработанность сензитивно – бредовых построений, отчетливое участие депрессивного аффекта в их формировании, а в случае развития шизофрении на фоне имевшегося ранее психического инфантилизма при всех ее формах – нестойкость, полиморфность клинических проявлении, ряд особенностей бредообразования: несистематизированность бредовой фабулы, частота бредоподобного фантазирования и т.п.

Особенностью шизофренических расстройств, отмечаемых, в частности, в дебюте подростковой шизофрении, является их нестойкость, склонность к трансформированию в расстройства более тяжелого уровня: астенических в психическую несостоятельность; истероконверсионные и диссоциативные проявления в сенесто – ипохондрические; обсессивно – фобические до навязчивого бреда с амбивалентными ритуальными тенденциями. Расстройства маскированные соматоформной симптоматикой или расстройствами поведения. Клинические картина психопатоподобной шизофрении складывается из комплекса личностных изменений, аффективных расстройств, невротических проявлений, сверхценных идей, разнообразных нарушений поведения (жестокость, болезненно усиленные и искаженные низшие влечения в виде садистских наклонностей и ранней сексуальности).