- •Введение
- •Пояснительная записка
- •Иметь практический опыт:
- •I этап – обследование пациента (сбор данных)
- •Нарушены потребности пациента
- •II этап – постановка сестринского диагноза
- •III этап – планирование ухода
- •План независимых сестринских вмешательств
- •IV этап – реализация плана ухода
- •V этап – оценка эффективности ухода
- •Рекомендации пациенту при выписке из стационара
- •Гигиеническое мытье рук водой и мылом
- •Гигиеническая обработка рук кожным антисептиком
- •Примеры кожных антисептиков
- •Меры предосторожности при применении кожных антисептиков
- •Надевание стерильных одноразовых медицинских перчаток
- •Приготовление рабочих концентраций некоторых растворов («Самаровка», хлорамина, пищевой соды, моющего раствора)
- •Химический метод дезинфекции
- •Псо с помощью 0,5% моющего раствора
- •(Из расчета на 1 литр)
- •Азопирамовая проба
- •Контролю подлежит:
- •Оснащение:
- •Показания:
- •3. Радиационный (промышленный). Оснащение:
- •Срок хранения стерильности изделий
- •Раздел 1. Технологии оказания медицинских услуг при госпитализации пациента в стационар
- •Оснащение:
- •Средства для уничтожения головных вшей
- •Средства для дезинсекции помещений
- •Раздел 2. Технологии оказания медицинских услуг по соблюдению личной гигиены пациента
- •Вариант 1 – пациент не может себе помочь
- •Вариант 2 – пациент имеет желание и возможность участвовать в манипуляции
- •Уход за волосами
- •Смена белья у тяжелобольного пациента
- •Порядок действий:
- •Смена постельного белья
- •Порядок действий: Вариант 1 – пациенту разрешено поворачиваться в постели
- •Вариант 2 – пациенту запрещены активные движения в постели
- •График перемещения пациента
- •Применение мочеприемника у мужчины
- •Подача судна пациенту
- •Вариант 1 - пациенту разрешено поворачиваться в постели
- •Вариант 2 – пациент не может приподнимать таз Необходимое условие:
- •Данную манипуляцию лучше проводить с помощником.
- •Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Раздел 3. Технологии оказания медицинских услуг при кормлении пациента Кормление тяжелобольного пациента ложкой
- •Раздел 4. Технологии оказания медицинских услуг при оценке функционального состояния пациента
- •Определить температуру тела пациента.
- •Раздел 5. Технологии простых медицинских услуг при применении методов простейшей физиотерапии и оксигенотерапии Постановка медицинских банок
- •Применение грелки
- •Постановка согревающего компресса
- •Раздел 6. Технологии оказания медицинских услуг при проведении зондовых манипуляций
- •Пациент в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Раздел 7. Технологии оказания медицинских услуг при постановке клизм и газоотводной трубки
- •Опорожнительные
- •2. Лекарственные
- •Раздел 8. Технологии оказания медицинских услуг при катетеризации мочевого пузыря
- •Раздел 9. Технологии оказания медицинских услуг при медикаментозном лечении
- •Раздел 10. Технологии медицинских услуг при использовании парентерального пути введения лекарственных средств
- •Раздел 11. Технологии медицинских услуг при проведении лабораторных методов исследования
- •(С помощью одноразовой вакуумной системы «Веножект»)
- •Технология взятия крови на различные виды исследования
- •Раздел 12. Технологии оказания медицинских услуг при инструментальных методах исследования
- •Рентгенологические методы исследования
- •Эндоскопические методы исследования
- •Раздел 13. Технологии оказания медицинских услуг стомированным пациентам
- •Раздел 14. Технологии оказания медицинских услуг при простейшей сердечно-легочной реанимации
- •Признаки клинической смерти
- •Особенности ивл у детей
- •Непрямой (закрытый) массаж сердца
Смена белья у тяжелобольного пациента
Смена нательного белья
Цель:
соблюдение гигиены пациента.
Показания:
дефицит самоухода.
Противопоказания:
отсутствуют.
Кратность:
в отделениях терапевтического профиля – не реже 1 раза в неделю после гигиенической ванны (душа или обтирания), и по мере необходимости;
в отделениях реанимации и интенсивной терапии – 1 раз в день и по мере необходимости.
Оснащение:
чистое бельё;
непромокаемый (лучше клеёнчатый) мешок для грязного белья;
нестерильные перчатки;
ёмкость для дезинфекции перчаток;
мыло жидкое;
одноразовые полотенца для рук персонала.
Порядок действий:
Этапы манипуляции |
Обоснование необходимости |
1. Подготовка к манипуляции |
|
1. Представиться пациенту. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие на выполнение манипуляции. |
Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента. |
2. Подготовить необходимое оснащение. |
Обеспечение четкого выполнения манипуляции. |
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Выполнение манипуляции |
|
1. Приподнять верхнюю половину туловища пациента. |
|
2. Осторожно скатать грязную рубашку до затылка. |
|
3. Приподнять обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку перевести через голову пациента. |
|
4. Затем снять рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала снимают со здоровой, а затем с больной руки. |
Соблюдение последовательности действий. |
5. Положить грязную рубашку в мешок для грязного белья. |
|
6. Одевать пациента нужно в обратном порядке: вначале надеть рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если рука повреждена), потом перекинуть рубашку через голову и расправить под телом пациента. |
|
7. Помочь пациенту занять удобное положение. |
Соблюдение режима двигательной активности. |
3. Окончание манипуляции |
|
1. Убрать мешок в санитарную комнату. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2.Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции, вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Примечание: Для смены белья у тяжелобольного пациента следует пригласить 1-2 помощников. В ходе манипуляции необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок.
Смена постельного белья
Цель:
соблюдение гигиены пациента.
Показания:
соблюдение санитарно-гигиенических требований.
Противопоказания:
отсутствуют.
Кратность:
в отделениях терапевтического профиля - не реже 1 раза в неделю после гигиенической ванны (душа или обтирания), и по мере необходимости.
в отделениях реанимации и интенсивной терапии – 1 раз в день и по мере необходимости.
Оснащение:
комплект чистого постельного белья;
непромокаемый (лучше клеёнчатый) мешок для грязного белья;
нестерильные перчатки;
ёмкость для дезинфекции перчаток;
мыло жидкое;
одноразовые полотенца для рук персонала.