Патолого-анатомическое вскрытие

рост

163

см, масса тела

55

кг,

телосложение

правильное

,

состояние питания

пониженное

,

состояние мышечной и костной систем

Грудная клетка широкая,симметричная,м\р промежутки не выражены, грудина,ключицы, ребра, конечности на ощупь целые

кожный покров: головы

Земленистого цвета, синюшна на кончике носа, мочках уха, холодный, сухой на ощупь, без повреждения. Щеки и глза запавшие, роговица подсохшая, резко выступающий подбородок и рот («лицо Гиппократа»).

,

шеи

Земленистого цвета,сухой, без повреждений

, груди

Земленистого цвета, сухой, без повреждений

,

туловища

Земленистого цвета, сухая, кровоизлияния в кожу, без повреждений

, конечностей

Земленистого цвета, синюшна на кончиках пальцев рук, сморщенная кожа ладони, рука сухая, холодная, без повреждений («руки прачки»)

;

трупные пятна и их расположение

Трупные пятна багрово-фиолетовогоцвета обильные сливные, в стадии диффузии, расположены в области лопаток, крестца, стоп.

,

выраженность и распространенность трупного окоченения

Резко выраженное трупное окоченение во всех группах мышц, вид, напоминающий «позу борца или боксера», мышцы резко контурированы («поза гладиатора»).

На разрезе кожа, подкожная клетчатка, мышцы сухие.

,

состояние естественных отверстий

свободны, без особенностей

,

наружные половые органы

развиты обычно

,

операционные раны: длина разреза

-

см, характер операционной раны

-

,

швы

-

, выделения из раны

-

,

следы инъекций и изменения в их зоне

гематома мягких тканей в области левой подключичной ямки после катетеризации (1х1 см).

.

24. Органы дыхания: Слизистая оболочка околоносовых пазух тонкая, блестящая с многочисленными точечными кровоизлияниями. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей гладкая, блестящая, бледная с точечными кровоизлияниями. Размеры легких 24,7х15,2х8,6. На разрезе ткань легких темно-красного цвета. Масса правого легкого 350,5 г, левого – 348,0 г. Форма легких не изменена. Легочная ткань тестоватой консистенции, всюду воздушная. Легочная проба – легкие не тонут. Прикорневые и паратрахеальные лимфатические сосуды несколько увеличены.

25. Органы пищеварения: слизистая оболочка полости рта иктерична. Язык сухой, бледного цвета, сосочки сглажены, на разрезе ткань розовато-серого цвета, неоднородная, умеренного кровенаполнения, без кровоизлияний. Миндалины без патологических изменений, не увелечины. Просвет пищевода свободный, слизистая оболочка бледно-розового цвета, без повреждений и кровоизлияний, продольная складчатость выражена хорошо. Желудок проходим. Слизистая набухшая, гиперемирована, с очаговыми кровоизлияниями (острыйсерозно-геморрагический гастрит). Серозная оболочка тонких кишок сухая, с точечными кровоизлияниями, матовая, окрашена в розово-жел­тый цвет, имеет «мраморный вид» (неравномерно полнокровная). В тонком кишечнике значительное количество (3-4 л) содержимого хлопьевидного характера, без цвета и запаха, напоминающего «рисовый отвар», с примесью крови и желчи. Слизистая оболочка тонких кишок набухшая, полнокровная, отекшая, с мелкоочаговыми кровоизлияниями и отрубевидным налетом (острый серозно-геморрагический энтерит). В толстом кишечнике полнокровие и отек слизистой, мелкие кровоизлияния.

Печень размерами 20х16х13 см., увеличена, вес 1,9 кг. Консистенция печени дряблая. Печень ярко-желтой окраски, местами крас­но-коричневая. Края закругленные. Ткань на разрезе ярко-желтая. Желчный пузырь размером 6х2, растянут мутноватой водянистой желчью («белая желчь»). Слизистая пузыря полнокровна, с кровоизлияниями. Стенка не утолщена. Внепечёночные жёлчные протоки проходимы.

Поджелудочная железа длиной 13 см, вес 60 г, уменьшена, лентовидной формы и величины, на ощупь плотноэластической консистенции, поверхность жёлто-коричневого цвета, на разрезе ткань бледно-желтого цвета с розовым оттенком, умеренного кровенаполнения, без кровоизлияний.

26. Органы мочеполовой системы: размеры почек: левая 12*6 см, правая 11*5 см, почки бобовидной формы, массой 125 г. Консистенция дряблая. Рисунок коры нечеткий. Толщина коркового слоя 2 см. Мозговой слой отечен. Вены мозгового вещест­ва и юкстамедуллярной зоны полнокровны, тромбоз вен.Лоханки расширены. Слизистая оболочка лоханок бледно-розового цвета, кровоизлияния. Мочеточники проходимы. Мочевой пузырь проходим, слизистая складчатая, в полости 50 мл мочи.

На правой почке на верхнем полюсе дольчатый узел размером около 5 см мягкой консистенции, жёлто-оранжевого цвета, с очагами некроза и кровоизлияний.

Матка без патологии. Маточные трубы проходимы. Влагалище и яичники без патологии.

27. Органы кроветворения: Селезёнка размером 10х8х5 см, масса 100 г, уменьшена, мягкая, сухая, ржаво-бурого цвета, капсула морщиниста. На разрезе пульпа темно-красного цвета, атрофия фолликулов, соскоб не обильный. Лимфатические узлы средостения и шеи не увеличены. Лимфатические фолликулы и пейеровы бляшки набухшие, окружены венчиком кровоизлияний. Лимфоузлы у корня брыжейки увеличены, плотные, на разрезе сочные. Полости костного мозга без патологии.

,

30. Для гистологического исследования взяты:

31. Для дополнительных исследований (указать каких) взяты:

32. Патолого-анатомический диагноз (предварительный):

код по МКБ-Х*

А00.1

(высев V. Cholerae О1 из фекалий 9.02.2019)

Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2 типа, инсулинонезависимый.

Осложнения основного заболевания:

Острая почечно-печеночная недостаточность. Токсическая дистрофия печени. Жировая дистрофия печени

Бурая атрофия миокарда. Гемосидероз селезенки.

Сопутствующие заболевания:

33. Описание результатов дополнительных исследований:

34. Патолого-анатомический диагноз

код по МКБ-Х*

А00.1