Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца

Кафедра внутренних болезней стоматологического факультета

Обновленная база тестового контроля для подготовки

к итоговому модульному контролю по учебной дисциплине

"Экстренная и неотложная медицинская помощь "

Согласно решения Ректора добавлены ситуационные задачи, которые были отобраны из электронного банка данных Центра тестирования при МОЗ Украины для сдачи лицензированного интегрированного экзамена «Крок-2» (24.11.2014)

1. Пациент потерял сознание после вероятной обструкции дыхательных путей инородным телом. С чего необходимо начинать первую медицинскую помощь?

А. Провести интубацию трахеи.

Б. Открыть дыхательные пути и проверить их проходимость.

В. Проверить пульс на лучевой артерии.

Г. Использовать метод искусственной вентиляции легких по Шеферу.

Д. Обеспечить вентиляцию 100% кислорода.

2. Ваша первоочередная тактика у пациента в сознании при обструкции дыхательных путей инородным предметом:

А. Провести интубацию трахеи.

Б. Стучать по спине и выполнить маневр Геймлиха.

В. Выполнить коникотомию или коникопункцию.

Г. Использовать метод искусственной вентиляции легких по Шеферу.

Д. Провести вентиляцию кислорода.

3. Цель использования маневра Геймлиха:?

А. Восстановить проходимость дыхательных путей.

Б. Остановить внутреннее кровотечение.

В. Остановить наружное кровотечение.

Г. Провести ИВЛ.

Д. Обеспечить устойчивую иммобилизацию грудной клетки.

4. Укажите наиболее частую причину нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавших без сознания?

А. Инфекция глотки, сопровождающаяся отеком гортани.

Б. Западание языка.

В. Стеноз гортани.

Г. Утопление.

Д. Наличие постороннего предмета.

5. Самым эффективным методом обеспечения проходимости дыхательных путей в медицине неотложных состояний является интубация трахеи. Противопоказанием к ее проведению есть?

А. Коматозное состояние пациента.

Б. Необходимость длительной ИВЛ.

В. Необходимость частого промывания желудка.

Г. Отсутствие знаний и навыков у врача.

Д. Все перечисленное.

6. При проведении сердечно-легочной реанимации ларингеальные маски используют для проведения ИВЛ в случае:

А. Невозможности интубации трахеи.

Б. Показано у пациентов с заболеваниями и травмами шейного отдела позвоночника.

В. Экстренного обеспечения проходимости дыхательных путей на догоспитальном этапе.

Г. Позволяет проводить санационную бронхоскопию.

Д. Все перечисленное.

8. Основными задачами системы экстренной медицинской помощи является организация и обеспечение:

А. Предоставление доступной, бесплатной, своевременной и качественной экстренной медицинской помощи.

Б. Медико-санитарного сопровождения массовых мероприятий.

В. Медико-санитарного сопровождения мероприятий с участием лиц, в отношении которых осуществляется государственная охрана.

Г. Взаимодействия с аварийно-спасательными подразделениями министерств, других центральных и местных органов исполнительной власти при возникновении чрезвычайных ситуаций и ликвидации их последствий.

Д. Все перечисленное.

9. Длительная ингаляция 100% кислорода является вредной. Что может свидетельствовать об эффективности оксигенотерапии и когда можно уменьшить уровень давления О₂?

А. Увеличение цианоза.

Б. Уменьшение цианоза.

В. Расширение зрачков.

Г. Сужение зрачков.

Д. Все перечисленное верно.

10. Для оценки правильности выполнения искусственной вентиляции легких необходимо?

А. Следить за пульсом.

Б. Проверить болевую чувствительность.

В. Проверить состояние зрачков.

Г. Следить за экскурсией грудной клетки.

Д. Все перечисленное верно.

11. Проведя интубацию Вы прослушиваете дыхательные шумы только справа. Что необходимо сделать?

А. Подтянуть интубационную трубку на несколько сантиметров.

Б. Извлечь интубационную трубку.

В. Продвинуть ее вперед.

Г. Усилить вентиляцию.

Д. Все верно.

12. Выполнение приема Геймлиха не предусматривает:

А. Охватить сзади больного вокруг талии.

Б. Наклонить больного вперед.

В. Быстрым направленным вверх движением с силой надавить на живот.

Г. Сожмите одну руку в кулак и поместите чуть выше пупка пострадавшего, возьмите его другой рукой.

Д. Провести постукивание в межлопаточной области.

13. С чего начинается первая медицинская помощь при утоплении в пресной воде?

А. Из надежного освобождения легких от воды.

Б. С непрямого массажа сердца.

В. Необходимо согреть больного.

Г. Из обеспечения проходимости верхних дыхательных путей и проведения ИВЛ.

Д. Выполняются реанимационные мероприятия с одновременным проведением непрямого массажа сердца и ИВЛ.

14. Если при перевозке бригадой экстренной (скорой) медицинской помощи пациента, находящегося в неотложном состоянии, в его состоянии возникли внезапные осложнения, которые не могут быть устранены медицинскими работниками этой бригады, такой пациент доставляется в:

А. Ближайшее учреждение здравоохранения только государственного подчинения, где ему может быть оказана необходимая бесплатная медицинская помощь в соответствии с его состоянием.

Б. Ближайшее учреждение здравоохранения независимо от формы собственности и подчинения, где ему может быть оказана необходимая платная медицинская помощь в соответствии с его состоянием.

В. Учреждения здравоохранения государственного подчинения, где ему может быть оказана необходимая специализированную помощь.

Г. Ближайшее учреждение здравоохранения независимо от формы собственности и подчинения, где ему может быть оказана необходимая бесплатная медицинская помощь в соответствии с его состоянием.

Д. Только в профильную больницу где есть палаты интенсивной терапии и реанимации и где ему может быть оказана необходимая бесплатная медицинская помощь в соответствии с его состояния.

15. Основными принципами функционирования системы экстренной медицинской помощи в Украине являются:

А. Постоянная готовность к оказанию экстренной медицинской помощи и региональная экстерриториальность.

Б. Оперативное и круглосуточное реагирование на вызовы экстренной медицинской помощи.

В. Доступность и бесплатность экстренной медицинской помощи, ее своевременность, качество и приоритетность;

Г. Последовательность и непрерывность оказания экстренной медицинской помощи и ее соответствие единым требованиям.

Д. Все перечисленное.

16. К догоспитальным видам помощи не относится:

А. Первая медицинская помощь.

Б. Доврачебная помощь.

В. Первая врачебная помощь.

Г. Квалифицированная медицинская помощь.

Д. Все перечисленное.

17. Место выполнения коникопункции:

А. Через щитовидный хрящ.

Б. Через перстневидный хрящ.

В. Через щитоперстневидную мембрану.

Г. Через трахею.

Д. Все верно.

18. К воздуховодам относят:

А. Назофарингеальной.

Б. Орофарингеальном.

В. Гведела.

Г. Cафара.

Д. Все перечисленное верно.

19. Целью использования маневра Геймлиха является :

А. Восстановить проходимость дыхательных путей.

Б. Остановить внутреннее кровотечение.

В. Остановить наружное кровотечение.

Г. Провести ИВЛ.

Д. Обеспечить устойчивую иммобилизацию грудной клетки.

20. Укажите наиболее частую причину нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавших без сознания:

А. Инфекция глотки, сопровождающееся отеком гортани.

Б. Западание языка.

В. Стеноз гортани.

Г. Утопление.

Д. Наличие постороннего предмета.

21. Выполнение приема Геймлихане предусматривает:

А. Охватить сзади больного вокруг талии.

Б. Наклонить больного вперед.

В. Быстрым направленным вверх движением с силой надавить на живот.

Г. Сожмите одну руку в кулак и поместите чуть выше пупка пострадавшего, возьмите его другой рукой.

Д. Провести постукивание в межлопаточной области.

22. К догоспитальным видам помощи не относится:

А. Первая медицинская помощь.

Б. Доврачебная помощь.

В. Первая врачебная помощь.

Г. Все перечисленное.

Д. Квалифицированная медицинская помощь.

23. Обеспечение проходимости дыхательных путей больному в коматозном состоянии возможно с помощью:

А. Выполнением тройного приема Сафара.

Б. Использованием воздуховодов.

В. Использованием ларингеальной маски.

Г. Проведением интубации трахеи.

Д. Все верно.

24. Самым эффективным методом обеспечения проходимости дыхательных путей в медицине неотложных состояний является интубация трахеи. Противопоказание к ее проведению?

А. Коматозное состояние пациента.

Б. Необходимость длительной ИВЛ.

В. Необходимость частого промывания желудка.

Г. Отсутствие знаний и навыков у врача.

Д. Все перечисленное.

25. Что делать, если в ходе проведения СЛР произошло восстановление самостоятельного дыхания и работы сердца?

А. Можно считать, что человек спасен и нужно прекратить проведение реанимации.

Б. Продолжить реанимацию.

В. Тщательно следить за характером дыхания и пульса и быть готовым начать реанимацию.

Г. Нанести прекардиальный удар.

Д. Провести дополнительно дефибрилляцию.

26. Ваши действия при появлении у пациента в стоматологическом кабинете клокочущего дыхания, одышки и акроцианоза?

А. Уложить на спину с запрокинутой головой, подняв ноги.

Б. Положить на бок или живот.

В. Обязательно посадить больного и приложить к ногам тепло или опустить ноги в горячую воду.

Г. Наложить жгуты на ноги сразу под паховой складкой.

Д. Начать СЛР.

27. При каких ранах чаще остаются незамеченными повреждения органов, находящихся глубже (сосудов, нервов, внутренних органов):

А. Колотых.

Б. Резанных.

В. Рубленых.

Г. Ушибах.

Д. Рваных.

28. В результате автомобильной катастрофы нижние конечности у одного из пострадавших были придавлены автомобилем, который перевернулся более 2 часов. Какой должна быть первая помощь?

А. Обезболить.

Б. Провести иммобилизацию конечностей.

В. Провести СЛР.

Г. Наложить жгут на ноги.

Д. Все перечисленное.

29. Для оценки правильности выполнения искусственной вентиляции легких необходимо:

А. Следить за пульсом.

Б. Проверить болевую чувствительность.

В. Проверить состояние зрачков.

Г. Следить за экскурсией грудной клетки.

Д. Все перечисленное верно.

30. Что делать, если пострадавший утонул в пресной воде, а при нажатии на корень языка рвотный рефлекс не появился, нет ни кашля, ни дыхательных движений:

А. Добиваться полного удаления воды из желудка и верхних дыхательных путей.

Б. Вернуть пострадавшего на спину и проверить реакцию зрачков на свет и пульс на сонной артерии.

В. Немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

Г. Через каждые 2 минуты реанимационных мероприятий возвращать пострадавшего на живот для удаления воды.

Д. Реанимацию проводить не более 10 минут, так как дальнейшие действия не будут иметь смысла.

32. Необходимая частота компрессий при проведении сердечно-легочной реанимации:

А. 100 компрессий в минуту.

Б. 60 компрессий в минуту.

В. 120 компрессий в минуту.

Г. Более 120 компрессий в минуту.

Д. Частота компрессий не имеет существенного значения.

33. Ударный объем сердца в норме (вес 70 кг):

A. 10-20 мл.

Б. 30-40 мл.

В. 60-80 мл.

Г. 80-100 мл.

Д. 100-120 мл.

34. Нижняя граница нормы систолического АД:

A. 50 мм.рт.ст.

Б. 100 мм.рт.ст.

В. 154 ст

Г. 60 мм.рт.ст.

Д. 79 ст

35. Оказание помощи пострадавшему необходимо начать с:

A. Транспортировки пострадавшего в ближайшую больницу.

Б. Провести первичный осмотр.

B. Провести вторичный осмотр.

Г. Убедиться в безопасности для Вас и Вашего пациента.

Д. Не имеет существенного значения.

36. Укажите Ваши действия при оказании медицинской помощи в экстремальных ситуациях:

A. Убедиться в безопасности места происшествия.

Б. Определить наличие сознания у пострадавшего.

B. Провести осмотр пострадавшего, в зависимости от его состояния.

Г. Стабилизировать состояние пострадавшего, транспортировать его в ближайшую больницу.

Д. Все верно.

37. Что делать, если после проведения СЛР у пациента восстановилось самостоятельное сердцебиение и дыхание?

А. Можно считать, что человек спасен. Сопроводить его в больницу.

Б. Предоставить больному стабильного положение и пойти искать помощь.

В. Тщательно следить за характером дыхания и пульса и быть готовым в любую минуту начать реанимацию.

Г. Продолжить СЛР

Д. Определить наличие сознания у пострадавшего.

38. При проведении первичного осмотра пострадавшего с подозрением на травму позвоночника нужно сначала обеспечить:

A. Проходимость дыхательных путей с иммобилизацией шейного отдела позвоночника.

Б. Свободное дыхание.

B. Адекватный кровоток.

Г. Иммобилизацию конечностей.

Д. Оксигенотерапию.

39. При проведении первичного осмотра нужно обеспечить:

A. Проходимость дыхательных путей, дыхания i кровообращение согласно алгоритму ABC.

Б. Тщательный осмотр пациента.

B. Сбоp анамнеза.

Г. Стабильную позу.

Д. Все перечисленное выше.

40. Осмотр пострадавшего нужно начинать с:

A. Определения сознания.

Б. Контроля дыхания.

B. Контроля и обеспечения кровообращения.

Г. Срочно госпитализировать.

Д. Обеспечения свободного дыхания.

41. Сколько нужно сделать контрольных вдохов для проверки проходимости дыхательных путей согласно международным рекомендациям?

A. Один.

Б. Два.

B. Три.

Г. Четыре.

Д. Неважно.

42. Выберите правильный алгоритм Ваших действий у пострадавшего без сознания с обструкцией дыхательных путей инородным телом:

А. Попробуйте провести искусственную вентиляцию легких, затем удалить инородное тело щипцами, обеими ладонями резко нажать в поддиафрагмальной области в направлении диафрагмы.

Б. Попытаться удалить инородное тело щипцами и провести вентиляцию кислорода.

В. Провести вентиляцию кислорода и попытаться удалить инородное тело щипцами затем начать СЛР согласно алгоритму АВС.

Г. Обеими ладонями резко нажать в поддиафрагмальной области в направлении диафрагмы, затем начать СЛР согласно алгоритму АВС.

Д. Все верно.

43. При утоплении неотложную помощь необходимо начать с:

А. Обеспечение проходимости дыхательных путей и вентиляции легких.

Б. Непрямого массажа сердца.

В. Необходимо согреть больного.

Г. Немедленно госпитализировать.

Д. Нанести прекардиальный удар.

44. При внезапной остановке сердечной деятельности реанимацию нужно начать с:

А. Обеспечение проходимости дыхательных путей и вентиляции легких.

Б. Непрямого массажа сердца.

В. Необходимо согреть больного.

Г. Немедленно госпитализировать.

Д. Все верно.

45. При длительной остановке сердца зрачки, как правило:

A. Расширенны.

Б. Суженны.

B. Нормального диаметра.

Г. Существенно не меняются.

Д. У разных людей они различны.

46. Перед началом сердечно - легочной реанимации необходимо правильно разместить больного:

A. На спине, с поднятой головой.

Б. Горизонтально, на спине на твердой поверхности.

B. На левом боку.

Г. На правом боку.

Д. Горизонтально, на спине на мягкой поверхности

47. Какой из перечисленных пунктов не входит в алгоритм осмотра АВС:

A. Проверка дыхания.

Б. Проверка артериального давления.

B. Проверка сознания.

Г. Проверка пульса.

Д. Все входят.

48. Какое максимально допустимое время у врача на первичный осмотр согласно алгоритму АВС:

A. До 10 сек.

Б. Около 30 сек.

B. До 1 мин.

Г. До. 5 минут.

Д. До 10 минут.

49. Сколько продолжается вторичное обследование пострадавшего:

А. 30 секунд - 1 минуту

Б. 2-3 минуты

В. 10 минут

Г. 20-30 минут

Д. До двухчасов

50. Какой тест включен в методику оценки сознания по шкале Глазго:

А. Высовывание языка

Б. Поднимание бровей

В. Открывание глаз

Г. Нарушение дыхания

Д. Снижение артериального давления

51. Каким количеством баллов оценивают нечленораздельные звуки в ответ на вопрос по шкале Глазго:

А. 1 балл

Б. 2 балла

В. 3 балла

Г. 4 балла

Д. 5 баллов

52. Как можно оценить степень нарушения сознания пострадавшего, который на вопрос «Что случилось?» дает спутанный ответ; глаза пострадавшего открыты, он дезориентирован в пространстве и времени, команды не выполняет, однако отталкивает болевой раздражитель:

А. Ясное сознание

Б. Умеренное оглушение

В. Глубокое оглушение

Г. Сопор

Д. Умеренная кома.

53. Выявление признаков и остановка наружного кровотечения осуществляется во время:

А. Первичного осмотра пострадавшего

Б. Вторичного осмотра пострадавшего

В. Транспортировки больного в ближайшую больницу

Г. После установки внутривенного доступа

Д. После вызова «скорой помощи»

55. Какая реакция свидетельствует о более тяжелом поражении центральной нервной системы:

А. Патологическое сгибание в ответ на болевой раздражитель

Б. Открывание глаз на боль

В. Отдергивание конечности в ответ на болевой раздражитель

Г. Спутанная речь

Д. Патологическое разгибание в ответ на болевой раздражитель

56. Каким максимальным количеством баллов по шкале Глазго оценивается смерть мозга:

А. 6 баллов

Б. 5 баллов

В 4 балла

Г. 3 балла

Д. 2 балла

58. Выявление признаков и остановка наружного кровотечения осуществляется во время:

А. Первичного осмотра пострадавшего

Б. Вторичного осмотра пострадавшего

В. Транспортировки больного в ближайшую больницу

Г. После установки внутривенного доступа

Д. После вызова «скорой помощи»

59. Какая реакция свидетельствует о более тяжелом поражении центральной нервной системы:

А. Патологическое сгибание в ответ на болевой раздражитель

Б. Открывание глаз на боль

В. Отдергивание конечности в ответ на болевой раздражитель

Г. Спутанная речь

Д. Патологическое разгибание в ответ на болевой раздражитель

60. Каким максимальным количеством баллов по шкале Глазго оценивается смерть мозга:

А. 6 баллов

Б. 5 баллов

В 4 балла

Г. 3 балла

Д. 2 балла

62. Каким количеством баллов оценивают нечленораздельные звуки в ответ на вопрос по шкале Глазго:

А. 1 балл

Б. 2 балла

В. 3 балла

Г. 4 балла

Д. 5 баллов

63. Как можно оценить степень нарушения сознания пострадавшего, который на вопрос «Что случилось?» дает спутанный ответ; глаза пострадавшего открыты, он дезориентирован в пространстве и времени, команды не выполняет, однако отталкивает болевой раздражитель:

А. Ясное сознание

Б. Умеренное оглушение

В. Глубокое оглушение

Г. Сопор

Д. Умеренная кома.

64. Пульсоксиметры предназначены для измерения:

А. Гликированного гемоглобина

Б. Свойств пульса

В. Глубины дыхательных движений

Г. Сатурации (SpО2)

Д. Артериального давления

65. Сколько продолжается вторичное обследование пострадавшего:

А. 30 секунд - 1 минуту

Б. 2-3 минуты

В. 10 минут

Г. 20-30 минут

Д. До двухчасов

66. Какой тест включен в методикуоценки сознания по шкале Глазго:

А. Высовывание языка

Б. Поднимание бровей

В. Открывание глаз

Г. Нарушение дыхания

Д. Снижение артериального давления

67. Каким количеством баллов оценивают нечленораздельные звуки в ответ на вопрос по шкале Глазго:

А. 1 балл

Б. 2 балла

В. 3 балла

Г. 4 балла

Д. 5 баллов

68. Как можно оценить степень нарушения сознания пострадавшего, который на вопрос «Что случилось?» дает спутанный ответ; глаза пострадавшего открыты, он дезориентирован в пространстве и времени, команды не выполняет, однако отталкивает болевой раздражитель:

А. Ясное сознание

Б. Умеренное оглушение

В. Глубокое оглушение

Г. Сопор

Д. Умеренная кома.

69. Для регистрации І стандартного отведения от конечностей предусмотрено такое расположение электродов:

А. Правая рука - желтый, левая нога - зеленый

Б. Левая рука - желтый, левая нога - черный

В. Левая нога - желтый, правая нога - зеленый

Г. Правая рука - зеленый, левая рука - красный

Д. Правая рука - красный, левая рука – желтый

70. Выявление признаков и остановка наружного кровотечения осуществляется во время:

А. Первичного осмотра пострадавшего

Б. Вторичного осмотра пострадавшего

В. Транспортировки больного в ближайшую больницу

Г. После установки внутривенного доступа

Д. После вызова «скорой помощи»

71. Какая реакция свидетельствует о более тяжелом поражении центральной нервной системы:

А. Патологическое сгибание в ответ на болевой раздражитель

Б. Открывание глаз на боль

В. Отдергивание конечности в ответ на болевой раздражитель

Г. Спутанная речь

Д. Патологическое разгибание в ответ на болевой раздражитель

72. Каким максимальным количеством баллов по шкале Глазго оценивается смерть мозга:

А. 6 баллов

Б. 5 баллов

В 4 балла

Г. 3 балла

Д. 2 балла

73. Процесс, который происходит в иммунной системе организма после первичного контакта с аллергеном, называют:

А. Аллергическая реакция.

Б. Аутоаллергическое реакция.

В. Анафилактоидные реакции.

Г. Сенсибилизация.

Д. Анафилаксия цитотропная.

74 Повышение в крови активности какого маркера является наиболее специфичным для острого ИМ?

А. АСТ

Б. АЛТ

В. МВ-КФК

Г. Тропонина I и Т

Д. КФК

75. К острому коронарному синдрому относят:

А. Коронарный синдром Х.

Б. Нестабильную стенокардию.

В. Вазоспастическую стенокардию.

Г. Стабильную стенокардию ІІІ ФК.

Д. Стабильную стенокардию II ФК.

76. Какие из приведенных иммунодиагностических тестов не относятся к тестам II уровня (уточняющие):

А. Определение уровня естественных антител.

Б. Реакция бласттранстформации лимфоцитов.

В. Определение титра комплемента.

Г. Определение уровня ЦИК.

Д. Тест восстановления нитросинеготетразолина.

77. Для лечения крапивницы используют:

А. Минералокортикоиды.

Б. α - адреноблокаторы.

В. β - адреноблокаторы.

Г. Н1 - гистаминоблокаторы.

Д. Блокаторы протонной помпы.

78. Для лечения аллергического отека Квинке используют: А. Минералокортикоиды.