Ситуационная задача №6 Потребность в физиологических отправлениях

Пациентка Ликина П.А. 46 лет находится на лечении в хирургическом отделении 7 дней назад была проведена операция наложения колостмы.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 182 см, вес – 86 кг.

Обычно мочеиспускание 4 раза в день. Из колостомы выделяются жидкие каловые массы. Жидкости пьет до 1,5 л в сутки. Обеспокоена тем, что не умеет ухаживать за колостомой.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)

3. Потребность в физиологических отправлениях

• Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время)…………

……………………………………………………………………………………………………………………….

• Функционирование кишечника (регулярность)……………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

• Используются ли слабительные средства да нет

Указать какие……………………………………………………………………………………………..

Замечания:…………………………………………………………………………………………………..

• Искусственное отверстие (колостома, цистостома) да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………

Указать какое используется устройство………………………………………………..

• Постоянный катетер да нет

Замечания:…………………………………………………………………………………………………..

• Недержание кала да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………….

• Недержание мочи да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………

Ситуационная задача №10 Потребность в физиологических отправлениях

Пациентка Смирнова В.Ю. 20 лет находится на лечении в гинекологическом отделении. Вторые сутки после операции. Назначен постельный режим.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 170 см, вес – 62 кг.

Стул 1 раз день, чаще утром после завтрака. Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день. В настоящий момент пациентка отказывается принимать помощь сестры при осуществлении физиологических отправлений, мотивируя это тем, что может самостоятельно дойти до туалета.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно

3. Потребность в физиологических отправлениях

• Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время)…………

……………………………………………………………………………………………………………………….

• Функционирование кишечника (регулярность)……………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

• Используются ли слабительные средства да нет

Указать какие……………………………………………………………………………………………..

Замечания:…………………………………………………………………………………………………..

• Искусственное отверстие (колостома, цистостома) да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………

Указать какое используется устройство………………………………………………..

• Постоянный катетер да нет

Замечания:…………………………………………………………………………………………………..

• Недержание кала да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………….

• Недержание мочи да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………