Ситуационная задача №1 Потребность в физиологических отправлениях

Синицына Нина Наумовна 85 лет находится в терапевтическом отделение трое суток. Назначен постельный режим

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 68 в минуту, АД – 150\85 мм рт.ст, Т⁰ тела - 36,2⁰. Рост –163 см, вес – 72 кг.

Мочеиспускание 4 раза в сутки без особенностей. Стул 1 раз в 2 дня обычно утром. Очень часто принимает слабительные (бисакодил). В настоящее время стула не было 4 дня. Нуждается в помощи при осуществлении физиологических отправлений (предоставление необходимого оборудования). Помощь принимает с удовольствием

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно).

3. Потребность в физиологических отправлениях

• Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время)…………

……………………………………………………………………………………………………………………….

• Функционирование кишечника (регулярность)……………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

• Используются ли слабительные средства да нет

Указать какие……………………………………………………………………………………………..

Замечания:…………………………………………………………………………………………………..

• Искусственное отверстие (колостома, цистостома) да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………

Указать какое используется устройство………………………………………………..

• Постоянный катетер да нет

Замечания:…………………………………………………………………………………………………..

• Недержание кала да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………….

• Недержание мочи да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………

Ситуационная задача №3 Потребность в физиологических отправлениях

Пациентка Миронова Екатерина Романовна 76 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Назначен постельный режим.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 85 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст, Т⁰ тела - 36,5. Рост -167см, вес - 70кг,

Стул 1 раз день, чаще утром после завтрака. Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день. В настоящий момент мочеиспускание затруднено, пациентка самостоятельно мочиться с трудом. Лежа в постели помочиться не может, из-за непривычного положения и присутствия в палате посторонних людей.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)

3. Потребность в физиологических отправлениях

• Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время)…………

……………………………………………………………………………………………………………………….

• Функционирование кишечника (регулярность)……………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………

• Используются ли слабительные средства да нет

Указать какие……………………………………………………………………………………………..

Замечания:…………………………………………………………………………………………………..

• Искусственное отверстие (колостома, цистостома) да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………

Указать какое используется устройство………………………………………………..

• Постоянный катетер да нет

Замечания:…………………………………………………………………………………………………..

• Недержание кала да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………….

• Недержание мочи да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………………