Обучение пациента подготовке к гастродуоденоскопии

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Полотенце.

1

2.

Памятка для пациента.

1

3

Направление на исследование.

1

Выполнение процедуры

3.

Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие.

1

4.

Обучить пациента правилам подготовки к исследованию:

последний прием пищи не позднее 21 часа;

исследование проводится утром натощак;

во время исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну.

2

5.

Предупредить пациента:

о месте и времени проведения исследования;

о необходимости снять съемные зубные протезы перед исследованием;

о необходимости иметь с собой полотенце или впитывающую салфетку.

2

6.

Попросить пациента повторить всю информацию.

1

7.

Дать пациенту памятку.

2

8.

Проводить пациента в эндоскопический кабинет.

1

9.

Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.

1

ВСЕГО:

13

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

Стерильный резиновый катетер.

1

Стерильные перчатки.

1

Перчатки чистые (2 шт.).

1

Лоток стерильный.

1

Емкость (лоток) для сбора отработанного материала.

1

6.

Емкость для сбора мочи (лоток).

1

7.

Стерильные салфетки средние – 4 шт.

1

8.

Стерильные салфетки малые – 2 шт.

1

9.

Стерильный глицерин.

1

10.

Стерильный пинцет.

1

11.

Антисептический раствор.

1

12.

Кожный антисептик.

1

13.

Стерильная мензурка.

1

14.

Впитывающая пеленка.

1

15.

Ширма

1

16.

Оснащение для подмывания.

1

17.

Контейнеры для дезинфекции.

1

Подготовка к процедуре

18.

Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить её согласие.

1

19.

Подготовить оснащение.

1

20.

Отгородить пациентку ширмой (если процедура выполняется в палате).

1

21.

Вымыть руки. Одеть перчатки.

2

22.

Постелить впитывающую пелёнку.

1

23.

Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах.

1

24.

Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры, промежности.

2

25.

Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала. Вымыть и осушить руки.

2

26.

Надеть перчатки.

2

27.

В стерильный лоток положить стерильные салфетки средние и малые.

1

28.

Обложить стерильными салфетками вход во влагалище и анус.

1

29.

Смочить малые салфетки антисептическим раствором.

1

30.

Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы.

1

31.

Пинцетом взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика и обработать ею вход в уретру (дважды).

1

32.

Извлечь из упаковки стерильным пинцетом стерильный катетер, положить в стерильный лоток.

1

33.

В стерильную мензурку налить стерильный глицерин

1

34.

Снять перчатки сбросить в емкость для использованного материала.

1

35.

Обработать руки кожным антисептиком. Надеть стерильные перчатки.

2

Выполнение процедуры

36.

Взять катетер на расстоянии 5 – 6 см, от бокового отверстия и удержать его у начала 1 и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами.

1

37.

Обработать катетер глицерином.

1

38.

Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи (мочу направить в чистый лоток).

2

39.

Спустить мочу в лоток, когда моча пойдет по каплям, извлечь катетер. Поместить катетер и использованный материал в лоток для отработанного материала.

1

Завершение процедуры

40.

Убрать непромокаемую пелёнку.

1

41.

Спросить пациентку о самочувствии. Помочь пациентке удобно лечь и убрать ширму.

1

42.

Использованный материал и оборудование поместить в дезинфицирующий раствор.

2

43.

Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки.

2

44.

Сделать запись о проделанной процедуре.

1

ВСЕГО:

52

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

Стерильный катетер Фолея.

1

Перчатки стерильные.

1

Перчатки чистые (2 шт.).

1

Лоток стерильный.

1

Емкость (лоток) для отработанного материала.

1

Емкость для сбора мочи (лоток).

1

Стерильные салфетки средние – 2 шт.

1

Стерильные салфетки малые – 2 шт.

1

Стерильный глицерин.

1

Стерильный пинцет.

1

Антисептический раствор.

1

Кожный антисептик.

1

Стерильная мензурка.

1

Впитывающая пеленка

1

Стерильный шприц 20 мл – 1 -2 шт.

1

5-10 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера.

1

Ширма.

1

Мочеприёмник.

1

Ножницы.

1

Пластырь.

1

Оснащение для подмывания раствором.

1

Контейнеры для дезинфекции.

1

Подготовка к процедуре

Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

1

Подготовить оснащение.

1

Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в палате).

1

Вымыть руки. Одеть перчатки.

2

Постелить впитывающую пелёнку.

1

Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах.

1

Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, промежности.

2

Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала. Вымыть и осушить руки.

2

Надеть перчатки.

2

В стерильный лоток положить стерильные салфетки средние и малые.

1

Обернуть половой член стерильными салфетками (средними).

1

Смочить малые салфетки антисептическим раствором.

1

Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе (дважды).

1

Извлечь стерильный катетер и положить его в стерильный лоток.

1

В стерильную мензурку налить стерильный глицерин.

1

Наполнить шприц физиологическим раствором, положить в стерильный лоток.

1

Снять перчатки сбросить в емкость для использованного материала.

1

Обработать руки кожным антисептиком. Надеть стерильные перчатки.

2

Выполнение процедуры

Взять катетер на расстоянии 5 – 6 см, от бокового отверстия и удержать его у начала 1 и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами.

1

Обработать катетер стерильным глицерином.

1

Ввести катетер в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтянуть» кверху, как бы натягивая его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока не появится моча (мочу направить в лоток).

2

Спустить мочу в лоток. Убрать использованный мягкий материал в емкость с отработанным материалом.

1

Завершение процедуры

Наполнить баллон катетера Фолея стерильным физиологическим раствором или стерильной водой.

1

Подтянуть катетер, чтобы убедиться, что он хорошо закреплен в мочевом пузыре.

1

Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником).

1

Прикрепить мочеприемник к бедру или к краю кровати.

1

Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют перегибов.

1

Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку).

1

Спросить пациента о самочувствии. Помочь пациенту удобно лечь и убрать ширму.

1

Использованный материал и оборудование поместить в дезинфицирующий раствор.

2

Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки.

2

Сделать запись о проделанной процедуре.

1

ВСЕГО:

62