Масштаб проблемы вби, струк­тура вби.

По данным ВОЗ 6-7% больных, обращающихся за медицинской помощью в МО, заболевают ВБИ. Если эти цифры приложить к нашему здравоохранению, то получается, что из 60 млн. больных ежегодно проходящих лечение в МО - 4,2 млн. человек заболевают ВБИ. Особую опасность жизни и здоровью населения представляют: вирусный гепатит В и СПИД. В некоторых регионах России эпидемия СПИДа переходит в пандемию. Ежегодно в мире инфицируется, гепатитом В более 50 млн. человек. В связи с ВБИ длительность пребывания пациентов в стационаре увеличивается на 20 млн. койко-дней. Это обстоятельство порождает и социальную проблему (миллионы больных могут не получить своевременной медицинской помощи, из-за того, что инфицированные больные занимают койки на долечивание), и экономическую - увеличиваются расходы на лечение.

Внутрибольничные инфекции подразделяются на 2 вида:

1. Специфиче­ские инфекции - ВБИ, вызванные патогенными возбудителями в результате заноса в МО бактерионоси­телями или лицами, находящимися в инкубационном пе­риоде:

   • желудочно-кишечные инфекции (сальмонелез, дизенте­рия, гепатиты А, Е и другие);

   • корь, ветрянка, краснуха, грипп, парагрипп, эпидемиче­ский паротит и другие;

   • туберкулез;

   • инфекции, передающиеся с кровью (гепатиты В и С, ВИЧ).

2. Госпитальные гнойно-септические инфекции (ГГСИ), вызы­ваемые многочисленной группой условно-патогенных микроорганизмов:

   • Грамположительными - стафилококки, стрептококки и др.

   • Грамотрицательные – клебсиелла, кишечная палочка, синег­нойная палочка, протей и др.

     • это хирургические инфекции (ХИ);

     • инфекции мочеполовых путей (ИМП);

     • пневмония;

     • инфекции кожи и мягких ткане;

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают заболевание, ко­гда:

• приобретают особые свойства под воздействием дезинфектантов и антибиотиков;

• попадают в ослабленный организм человека.

Инфекционная болезнь – это крайняя степень развития инфекционного процесса.

Инфекционный процесс составляет сущность инфекционной болезни.

Цепочка инфекционного процесса

В озбудитель болезни

Резервуар Способ передачи

Входные ворота Выходные ворота

инфекции инфекции

Восприимчивый

хозяин

Как разрушить цепочку инфекционного процесса?

1. Воздействовать на источник инфекции (больных – пациентов и медпер­сонал; бактерионосителей – пациентов и медперсонал; внешнюю среду):

   • Своевременное выявление и изоляция больных (отдельные па­латы, боксы);

   • Выявление носителей ВБИ среди медперсонала (плановое обсле­дование или по эпидпоказаниям), среди пациентов;

   • Выявление заболевших среди медперсонала (гнойники, ОРЗ, бак­териурии и т.д.).

2. Прервать пути передачи инфекции;

3. Воздействовать на восприимчивость (иммунитет) организма чело­века;

4. Устранять возбудителей заболеваний.